La mejor presentación del mundo referente a eritrocitos. :D

1. FES IZTACALA
CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO
Presenta:
Francisco Daniel Bernal Mendoza
Verónica Jocelyn Mendoza Garcés
Carlos Peñafiel Salgado
Marco Arturo Ramos Nieto
Grupo: 2362

2. Introducción
1674 Leeuwenhoeck
describe las primeras
imágenes de los
eritrocitos
16 años antes
Swammerdam los
denominó “glóbulos
rojizos”

3. Introducción
 1665 Malpighi los confunde
con corpúsculos adiposos
“semejantes a un rosario de
coral rojo...carentes de
importancia”
 1765 Hewson los define como
“discos planos”
 Siglo XVII Lémery demostró la
presencia de Fe en la sangre.

4. Introducción
 1844 Donné imaginaba que las leucemias se
generaban como consecuencia de una conversión
imperfecta de células blancas a corpúsculos rojos: “los
glóbulos blancos son los progenitores de los glóbulos
rojos”
 1850´s Virchow especula que la derivación de
corpúsculos rojos a partir de los menos coloridos se
detiene en el momento en que éstos últimos pasan a
circulación.
 1851 Funke aisló la Hemoglobina en forma cristalina.

5. Introducción
1878 Ernest Neumann estudiando procesos
leucémicos, describe la apariencia de la médula
como similar a pus de color amarillo verdoso
sucio, resume sus observaciones con énfasis
especial en la formación de estos corpúsculos
descoloridos en la Médula Ósea y difiere de la
opinión de que se convierten en corpúsculos
coloridos.
Hoppe - Seyler comprobó que la Hb puede
captar y liberar Oxígeno.

6. HISTORIA
Inicio de la transfusión en el siglo XVII
En la primera Guerra mundial Lewison inicia la
utilización del citrato de sodio como
anticoagulante.
En la segunda Guerra mundial Mollison
introduce al ACD como anticoagulante.

7. EL ERITROCITO
 Es un disco bicóncavo de un color amarillo pálido dado por la
Hb.
 Su forma está determinada por la estructura de la membrana y
el citoesqueleto.
 Está adaptado para el intercambio de gases.

9. EL ERITROCITO
 DIÁMETRO: 7-8m
 ÁREA DE SUPERFICIE: 140μ2
 VOLUMEN: 90 fl.
 ESPESOR: 2.14m – 1.64m
 Aplanado, bilateralmente identado.
 Frotis de SP teñido: circular, con un área de palidez central.

10. I.N.P. BANCO DE SANGRE
EL ERITROCITO Disco bicóncavo
 Considerando la viscosidad
celular y la deformabilidad de la
membrana, este exceso de área
de superficie es un factor
importante que permite que un
disco de 7 a 8m atraviese
capilares de 3m y se deslice a
través de las paredes de los
sinusoides.

11.  El eritrocito está conformado sólo por una membrana que
rodea a una solución de proteínas y electrólitos, el 95%
corresponde a la Hb y el 5% restante a enzimas
generadoras de energía y de los procesos oxido -
reductivos.
 El eritrocito carece de núcleo, mitocondrias y ribosomas,
no puede sintetizar proteínas, llevar a cabo las
reacciones oxidativas mitocondriales ni experimentar
mitosis.

12.  Vida media: 120 días
 No tienen la capacidad de generar o
reemplazar proteínas pérdidas o dañadas en
este viaje.
 Se calcula que cada eritrocito durante su
existencia se enfrenta a estos desafíos
mecánicos y metabólicos aproximadamente
100,000 veces.

13.  El lecho capilar tiene diámetros
mayores de 7.5 mm, en tal forma
que al entrar el eritrocito se
“escurre” y posteriomente recupera
su tamaño normal.
 La carga de Hb en su interior
genera un alto gradiente de presión
oncotico.

15.  En tubos dístales y sistemas
colectores del riñón, el eritrocito es
sometido en cuestión de segundos
a molaridades que oscilan desde
lo isotónico a 6 veces este valor.
 La membrana del eritrocito debe
poseer un alto grado de
adaptabilidad a resistir estas
demandas.

16. Propiedad del eritrocito
DEFORMABILIDAD CELULAR
capacidad del eritrocito de distorsión y
deformación, así como recuperación de su
forma normal sin fragmentación o pérdida de su
integridad

17. Para ello requiere optimización en:
 MEMBRANA
 ESTRUCTURA &
FUNCION DE LA
HEMOGLOBINA
 METABOLISMO
CELULAR

18. ¿Por qué la membrana?
 Perímetro que demarca los límites con el medio ambiente
 La membrana del eritrocito es la más estudiada..... por su fácil
obtención.
 Representa el 1% del peso total.
 Respuesta a eritropoyétina durante la eritropoyésis e importa el
Fe requerido.
 Retiene compuestos vitales (fosfatos) y elimina desechos
metabólicos.
 Secuestra reductores requeridos para prevenir la corrosión por
el oxígeno.

19. ADEMÁS DE ...
 Ayuda a regular el metabolismo eritrocitario por unión
selectiva/reversible o por inactivación de enzimas
glicolíticas.
 Favorece el intercambio de iones cloro y bicarbonato
para regular el pH.
 Mantiene un potencial externo que impide que se
adhieran a células endoteliales o entre sí y obstruyan la
microcirculación.

20.  Se compone de lípidos y proteínas asimétricamente
distribuidos y móviles que interactúan entre sí.
 Provee la fuerza y flexibilidad para permitirle mantener
su integridad bajo el estrés circulatorio durante sus 4
meses de vida.
 Ejemplo típico de modelo del mosaico fluido de Singer
& Nicholson.

21. Estructura y funcion de la membrana
celular
MEMBRANA: bicapa lipídica – proteíca
genera una barrera hidrofobica y fluÍda.
CITOESQUELETO: define el tamaño, forma y
compartamentalización del espacio
encapsulado.

22. EVOLUCióN DE LOS
CONCEPTOS DE MEMBRANA
 1895 Overton
 1905 Lagmuir
 1903 Gorter y Grenderl
 1935 Davison y Danielli
 1960 Robertson
 1972 Singer y Nicholson
 1978 Unwin y Henderson

23. ESTRUCTURA Y FUNCION DE LA
MEMBRANA CELULAR
Lípidos: función de barrera
Proteínas: receptores, canales y
bombas

24. Lípidos

25. Asimetria y organización topolÓgica
 50-60% de la membrana.
 Lípidos y proteínas tienen una difusión libre en direcciones laterales a lo
largo del plano de la bicapa.
 Esto permite la polaridad celular, formación de seudópodos, pinocitosis,
etc.
 La asimetría es crítica para la comunicación y funciones reguladoras.
 El movimiento transverso es limitado por efectos estéricos de carga y
volumen. (flip-flop).
 El flip flop de fosfolípidos:
 Difusión pasiva
 Sistema transportador ATP dependiente (flipasa: aminofosfolípido translocasa)

27. Lípidos
Fosfoglicéridos
 Fosfatidilcolina
 Fosfatidiletanolamina
 Fosfatidilserina
 Fosfatidilinositol (fuente de
mensajeros secundarios )

28. Lípidos
Glucolípidos
 Se localizan en la cara
exterior de la membrana,
esta asimetría permite la
discriminación entre el
interior y exterior de la
membrana (residuos de
azúcar se localizan en el
exterior de la membrana
formando grupos: A, B, H
Lea, Leb, P)

29. Lípidos
 Colesterol
 Control de fluidez
de membrana

30. Lípidos
Recambio de lípidos
 LCAT:
lecitin,colesterol
acetiltransferasa
 PC & SM: 5 días
 PS & PE no
intercambiable

31. Proteínas
Contiene 12 proteínas
mayores y cientos de
menores.

32. Proteínas
Se clasifican acorde a su
corrimiento electroforético
Se clasifican acorde a la
facilidad de ser retiradas de
la membrana mediante el
empleo de agentes
cautrópicos o detergentes:
 INTEGRALES
 PERIFERICAS

33. Proteínas
 Se clasifican acorde a la
facilidad de ser retiradas de la
membrana mediante el
empleo de agentes
cautrópicos o detergentes:
 INTEGRALES
 PERIFERICAS

34. Proteínas
 Proteínas “anfotéricas” cambio de afinidad acorde a su medio
ambiente.
 Proteínas integrales:
 Embebidas: Grandes dominios de residuos hidrofobicos,
aproximadamente 20 aa; prototipo glicoforína A, sistema Rho. CD4
 Ancladas: secuencia consenso en su región CO - ter o NH2 – ter,
sitios de reconocimiento para miristilación o farnesilación o por
anclaje de fosfoinositidos.

36. Proteínas integrales
 Glicoforinas
 función ?
 Aporta carga negativa
 Se une a p4.1 & p55
 Banda 3
 Bomba de aniones
 20 – 30%
 Posible flipasa
 12 – 14 hélices
transmembranales, se une a
Ankirina, p4.1 & p4.2
 Dia & Wrb

37. Proteínas integrales
 IMP partículas
intramembranosas
 Protoplasmicas : dímeros y
tetraméros de Banda 3
 Externos: glicoforínas y proteínas
transportadoras de glucosa
 100 diferentes proteínas:
 Rh
 Kell
 Duffy
 Transportadores para urea, glucosa
y amino ácidos
 ATPasa (Na+, K+, Ca2+, Mg2+
 Cinasa, fosfatasa,
acetilcolinesterasa, DAF,
 Receptores de: transferrina,
insulina... etc.

38. Antígeno
 Rh
 Knops
 Precursor de Kell (Kx)
 Lu
 Kell
 Duffy
 Kidd
 Diego
 Cartwrigth
 Colton
 LW
 Ch/Rg
 Crommer
 Knoops
 Indian
 ABO/Ii
Función
 Transportador, estructural
 Receptor CR1
 Estructural
 Homólogo Adhesión
 Enzimas
 Receptor de quimiocinas
 Transportador de Urea?
 Intercambiador aniónico
 Acetilcolinesterasa
 Acuaforina
 Factor de Adhesión?
 Componente de complemento (C4a-C4b)
 Factor de Decaimiento Acelerado (DAF)
 Receptor de complemento C3b/C4b (CD35)
 Adhesión (DC44)
 Transportadora de aniones

39. Citoesqueleto
deformabilidad y estabilidad
 Se compone de :
 Actina
 Tropomiosina
 Tropomodulina
 Aducina
 Proteina 4.1
 Dematina (p4.9)
 Porción de Banda 3
 Proteína 4.2
 Banda 7

40. TIBS.1997;;22:460-461

42. Normocitos

43. Anisocitosis

44. Poiquilocitosis

45. Aglutinación

46. Punteado basófilo

48. Eliptocitos

49. Cuerpos de Howell-Jolly

50. Hipercromia

51. Hipocromia

52. Policromasia

53. Microcitos

54. Macrocitos

55. Anillos de Cabot

56. Esquizocitos

57. Codocitos

58. Dacriocitos

59. Esferocitos

60. Drepanocitos

62. Estomatocitos

63. Talasemia

64. FUNCIONES Y COMPOSICIÓN DE
LA MEMBRANA DEL ERITROCITO

65. La membrana del eritrocito es
un complejo bifosfolipídico
proteínico
compuesto de:
49% de proteinas,
43% de lípidos y
8% de carbohidratos.
Esta composición química
controla las funciones
membranales de:
Transporte
Flexibilidad
y propiedades antigénicas de la
membrana.
El eritrocito es muy flexible y se
compara con una bolsa de
plastico llena de líquido.

66. Más o menos 95% del
conténido lipidico de la
membrana consiste de
cantidades iguales de
colesterol no esterificado y
fosfolipidos.
Los remanentes son
glucolípidos.
El colesterol modifica la
superficie celular
y es la causa de la
permeabilidad pasiva de la
membrana a los cationes.

67. Un aumento de la proporción
colesterol:fosfolípidos
incrementa la microviscosidad
y el orden de la membrana.
Los reticulocitos contienen más
colesterol que los eritrocitos
viejos
el exceso de colesterol es
eliminado en el bazo
por eso pacientes que fueron
sometidos a esplenéctomia
tienen mayor número de
células en diana debido a la
acumulación de colesterol


68. Hay cuatro tipos
principales de
fosfolípidos en la
membrana eritrocitaria:
Fosfatidiletanolamina
(cefalina)
Fosfatidilcolina (lecitina)Esfingomielina
Fosfatidilserina

69. Las moléculas de los
fosfolípidos están
arregladas
con la cabeza polar
dirigida hacia el interior y
el exterior de la célula
y las colas hidrofobas
orientadas hacia el
interior de la célula.
La movilidad de los
fosfolípidos de la
membrana contribuye a
su flexibilidad.

70. Las proteínas de la
membrana del eritrocito
son de dos tipos
principales:
Integrales y periféricas
Las proteinas integrales
son de dos tipo:
Glucoforina A y banda 3
La glucoforina A
transporta antigenos MN y
sirve de receptor para
ciertos virus y lecitinas.

71. Las proteínas periféricas
carecen de carbohidratos e
incluyen enzimas como la
gliceraldehído-3-fosfato
deshidrogenasa (banda 6)
y las proteínas esqueléticas:
espectrinaactina, anquirina,
banca 4.1 y banda 4.9.

73. Las proteínas
esqueléticas.
dan a la
membrana sus
propiedades
viscoelásticas
y contribuyen a la
forma celular, la
deformabilidad
y la estabilidad de
la membrana

74. La espectrina predomina en un
40 a 75%;
se una en forma directa a la
membrana por medio de
anquirina o sideína
Esta unión de la malla
esquelética controla el
movimiento lateral de las
proteínas integrales en la capa
bilipídica.
La espectrina polimeriza y
aparece como un tetrámero.
La actina enlaza los extremos
de los tetrámeros y forma la
retícula.

76. La banda 4.1 es un sitio de
adherencia para la
espectrina
y la banda 4.9 mantiene la
estructura de la membrana.
La mayor parte del calcio
intracelular (80%) se
encuentra relacionado con la
membrana del e eritrocito.
La forma anormal del
eritrocito es causada por el
calcio.

77. Metabolismo energético del eritrocito
Bernal Mendoza F. D.

78. Requerimientos energéticos
a) Mantenimiento del hierro de la hemoglobina en su
forma divalente.
b) Contener iones en contra del gradiente de
concentración.
c) Mantener grupos sulfhidrilos de las enzimas de los
hematíes, la hemoglobina y la membrana en la forma
reducida activa.
d) Mantener la forma bicóncava.

79. Metabolismo de la glucosa
 El hematíe carece de un ciclo de Krebs.
 Solo realiza glucolisis anaerobia.
 Tiene transportadores de glucosa en la membrana pero son
independientes de la insulina.
Glucosa
Vía glucolítica
Vía de la
hexosa
monofosfato

80. Glucolisis
Anaerobia

81. Vía de la hexosa monofosfato

82. Vía de la metahemoglobina
reductasa
Esencial para mantener el hierro del hem en estado reducido (Fe+2)
La metahemoglobina reductasa junto con el NADH producido por la
vía de Embden- Meyerhof protegen al hierro del hem de la oxidación.
La hemoglobina en estado ferrico (Fe+3), se conoce como
metahemoglobina.
Esta forma de hemoglobina no se combina con el oxígeno.

83. Vía de la metahemoglobina
reductasa
Hb — Fe3+ + Cit b5red → Hb — Fe2+ + Cit b5ox
El citocromo b5 reducido después se regenera mediante la
acción de la citocromo b5 reductasa
Cit b5ox + NADH → Cit b5red + NAD

84. Vía de la metahemoglobina
reductasa

85. Vía de Rapoport - Luebering
Es una vía de derivación de la vía de Embden Meyerhof.
Forma 2,3- bifosfoglicerato (DPG) el cual facilita la liberación de
oxígeno a los tejidos.
La concentración alta de DPG facilita la cesión de oxígeno a los
tejidos al causar una reducción en la afinidad de la hemoglobina
por el oxígeno.
DPG presente en el eritrocito: 1 mol de DPG/1 mol de
hemoglobina

86. Vía de Rapoport - Luebering