O documento discute o controle neural da secreção basal do hormônio do crescimento e sua importância em crianças, adolescentes e jovens. A liberação do hormônio do crescimento ocorre de forma irregular e intermitente durante o sono e varia de acordo com a idade, com picos entre 1 a 4 horas após o início do sono profundo. Esses picos durante o sono noturno respondem por 70-80% da secreção diária do hormônio do crescimento.
O CONTROLE NEURAL DA SECREÇÃO BASAL DE GH-HORMÔNIO E SUA IMPORTÂNCIA EM CRIANÇA
1. O CONTROLE NEURAL DA SECREÇÃO BASAL DE GH-HORMÔNIO
DE CRESCIMENTO E SUA IMPORTÂNCIA EM CRIANÇA, INFANTIL
E JUVENIL RESULTA EM UMA LIBERAÇÃO IRREGULAR E
INTERMITENTE DURANTE O SONO E VARIA DE ACORDO COM A
IDADE
O nível de pico em que ocorre a liberação do GH-hormônio de
crescimento se considerarmos criança, infantil e juvenil e mesmo
adolescentes é de aproximadamente de 1 a 4 horas após o inicio do sono
durante o estágio 3 e 4
deste sono e a liberação
é efetuada a intervalos
de 15 minutos. Esses
picos durante o sono
noturno, que
respondem por
aproximadamente 70 a
80 % da secreção diária
do GH-hormônio de
crescimento são maiores em crianças e tendem a diminuir sua secreção
de GH-hormônio de crescimento com o passar da idade. Portanto, não
tenha dúvidas que em humanos a liberação de GH–hormônio de
crescimento é sono dependente, e é óbvio que não seguir este detalhe
elementar é um dos indicadores de facilitação da baixa estatura
longitudinal ou linear, pois a necessidade diária de sono pode variar em
aproximadamente 7 a 8 horas noturnas e não é contraindicada uma
curta soneca à tarde. A infusão de glicose não suprime essa liberação
episódica. Assim como o estresse emocional, físico, mecânico e químico,
incluindo cirurgia, traumatismo, exercícios. Tratamentos com
eletrochoques e administração de pirogênio provocam liberação de GH–
hormônio de crescimento que pode parecer um paradoxo, mas estamos
falando apenas da liberação episódica fisiológica, ou seja, do controle
neural e liberação basal. Além disso, a diminuição de secreção levando
ao crescimento insuficiente longitudinal ou linear e consequente baixa
2. estatura (altura) foi bem documentada em criança, infantil e juvenil com
grave privação emocional. Entretanto, o descontrole metabólico é um
forte comprometedor do GH-hormônio de crescimento e metabolismo:
os fatores metabólicos que afetam a secreção de GH incluem todos os
substratos energéticos; carboidratos, proteínas e gordura. A
administração de glicose por via oral ou intravenosa diminui a liberação
de GH em indivíduos sadios. A hipoglicemia, por sua vez, estimula a
liberação de GH-hormônio de crescimento.
Esse efeito depende de glicopenia intracelular, pois a administração de
2-desoxiglicose (um análogo da glicose que leva à deficiência intracelular
de glicose) também aumenta o GH. Essa resposta à hipoglicemia
depende da taxa de
variação da glicose no
sangue e do nível absoluto
atingido. O que podemos
deduzir do controle neural
é que: o sistema
hipotálamo-hipofisário
compõe o sistema de
regulação neuroendócrina.
As conexões entre o
sistema nervoso e o sistema endócrino, dentre outras vias, ocorre
principalmente pelo eixo hipotálamo-hipofisário. O controle neural
ocorre através de neurotransmissores, já a regulação endócrina ocorre
por hormônios ou neurohormônios. Os hormônios adeno-hipofisários
respondem a fatores de estimulação/inibição hipotalâmicos. Os
hormônios da neurohipófise são sintetizados pelos próprios neurônios
que chegam a neurohipófise. O controle da secreção dos hormônios
hipotalâmicos-hipofisários é regulado por alças de feedback: longas
(onde os órgãos endócrinos respondem com secreção hormonal contra-
regulando a secreção central), curtas (a hipófise contra-regula o
hipotálamo) e ultracurtas (onde o hipotálamo contra-regula o próprio
hipotálamo).
3. THE NEURAL CONTROL, BASAL SECRETION OF GH-GROWTH HORMONE
AND ITS IMPORTANCE TO CHILD, INFANT AND YOUTH.
THE NEURAL CONTROL OF GH SECRETION BASEMENT-GROWTH
HORMONE AND ITS IMPORTANCE IN CHILD, INFANT AND YOUTH
RESULTS IN AN ILLEGAL RELEASE AND FLASHING DURING SLEEP AND
VARY ACCORDING TO AGE: PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
The peak level in which GH-Growth Hormone release occurs considering
child, infant and young people and even teenagers is approximately 1 to
4 hours after the onset of sleep during stage 3 and 4 of sleep and the
release is performed at intervals of
approximately 15 to 15 minutes.
These peaks during nighttime sleep,
which account for approximately 70 a
80% of daily GH secretion higher
growth hormone are in children and
tend to decrease their secretion of with
increasing age. Therefore have no doubt
that humans are dependent on sleep
when it comes to release of GH, and of
course that does not follow this basic detail is one of the indicators to
facilitate low because the need daily longitudinal or linear height of
Sleep can vary by about 7 to 8 hours nightly and is not contraindicated in
the afternoon a short nap. The glucose infusion does not suppress this
episodic release. The same occurs with emotional stress, physical,
4. mechanical and chemical, including surgery, trauma and exercise.
Electroshock treatments and administration of pyrogen causes the
release of GH which may seem a paradox, but we are only talking about
the physiological episodic release, e.g., the neural control and basal
release. Moreover, the decrease in secretion leading to longitudinal or
linear and consequent short stature (height) insufficient growth has
been well documented in
child, infant and youth
with severe emotional
deprivation. However, the
metabolic disorder is a
strong binding of GH and
Metabolism: metabolic
factors affecting GH
secretion include all energy
substrates, carbohydrates,
proteins and fat. The
administration of glucose by oral or intravenous decreases GH in healthy
individuals. The hypoglycemia, in turn, stimulates release of GH. This
effect depends on intracellular glicopenia, because the administration of
2-deoxyglucose (an analogue of glucose that leads to intracellular
glucose deficiency) also increases GH. This response to hypoglycemia
depends on the rate of change in blood glucose level and the absolute
achieved. What we can deduce is that the neural control? The
hypothalamus-pituitary system composes the system neuroendocrine
regulation. The connections between the nervous system and the
endocrine system, among other routes, occur primarily by the
hypothalamus-pituitary axis. The neural control occurs via
neurotransmitters, since endocrine regulation occurs through hormones
or neurohormones. The adeno pituitary hormones respond to
stimulation/inhibition of hypothalamic factors. Neurohypophysis
hormones are synthesized by the neurons that reach the
neurohypophysis.
5. Control the secretion of pituitary hormones is regulated by hypothalamic
feedback loops: long (where the endocrine organs respond to hormone
secretion from the central regulating secretion), short (against the
pituitary regulates the hypothalamus) and ultra short (where the
hypothalamus regulates against hypothalamus itself).
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinolgista – Medicina Interna
CRM 2893
Como saber mais:
1. Cerca de 1 em 3.500 crianças nos EUA são diagnosticadas com DGH
(Lindsay et al. 1994). Apenas 20% destas crianças têm DGH orgânica...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. As causas orgânicas incluem tumores do sistema nervoso central,
radiação, infecção e lesão cerebral traumática...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Aproximadamente 80% das crianças não têm uma causa prontamente
identificável de DGH. Estes pacientes são classificados como tendo DGH
idiopática...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; ABE H., CHIHARA K., CHIBA T.,
6. MATSUKURA S., FUJITA T. (1981) Effect of intraventricular injection of neurotensin and various
bioactive peptides on plasma immunoreactive somatostatin levels in rat hypophysial portal blood.
Endocrinology 108:1939–1943; ABE H., KATO Y., IWASAKI I., CHIHARA K., IMURA H.(1978) Central
effect of somatostatin on the secretion of growth hormone in the anesthetized rat. Proc. Soc. Exp.
Biol. Med. 159:346–349; ABE H., KIMURA K., MINAMITANI N., IWASAKI J. CHIBA T., MATSUKARA S.,
FUJITA T. (1981) Stimulation by bombesin of immunoreactive somatostatin release into rat
hypophysial portal blood. Endocrinology 109:229–234; ABRAMS R. L., GRUMBACH M. M., KAPLAN S.
L. (1971) The effect of administration of human growth hormone on plasma growth hormone, cortisol,
glucose, and free fatty acid response to insulin: evidence for GH autoregulation in man. J. Clin. Invest.
50:940–950; ABRIBAT T., BOULANGER L., GAUDREAU P. (1990) Characterization of human growth
hormone-releasing factor (1–44) amide binding to rat pituitary. Evidence for a high and low affinity
classes of sites.Brain Res. 528:291–299; ABRIBAT T., DESLAURIES N., BRAZEAU P., GAUDREAU P.
(1991) Alterations of pituitary growth hormone-releasing factor binding sites in aging rats.
Endocrinology 128:633–635; ABRIBAT T., FINKELSTEIN J. A., GAUDREAU P. (1991) Alterations of
somatostatin but not growth hormone-releasing factor pituitary binding sites in obese Zucker rats.
Regul. Pept. 36:263–270; ACS Z., LONART G., MAKARA G. (1990) Role of hypothalamic factors (growth
hormone-releasing hormone and gamma-aminobutyric acid) in the regulation of growth hormone
secretion in the neonatal and adult rat. Neuroendocrinology 52:156–160; ACS Z., MAKARA G. B.,
STARK E.(1984) Growth hormone secretion of the neonatal rat pituitaries is stimulated by gamma-
aminobutyric acid in vitro. Life Sci. 34:1505–1511; ACS Z., SZABO B., KAPOCS G., MAKARA G. B. (1987)
γ-Aminobutyric acid stimulates pituitary growth hormone secretion in the neonatal rat. A superfusion
study. Endocrinology 120: 1790–1798; ACS Z., ZSOM L., MAKARA G. B.(1992) Possible mediation of
GABA induced growth hormone secretion by increased calcium-flux in neonatal pituitaries. Life Sci.
50:217–279.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002
e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
7. Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=
pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-
46.650481&spn=0,0&t = h&z=17