Por definição, insuficiência de crescimento - IC é um estado patológico de anormalmente baixa taxa de crescimento ao longo do tempo, enquanto que a baixa estatura é muitas vezes uma variante normal. Independentemente do fundo genético, estatura baixa pode ser um sinal de uma ampla variedade de condições patológicas ou doenças hereditárias.

1. Dr. João Santos Caio Jr
- CRM 20.611
Neuro-Endocrinologista Clínico
Dra. Henriqueta V Caio
- CRM 28.960
Endocrinologista Clínico
A BAIXA ESTATURA PODE SER PRONTAMENTE RECONHECIDA
APENAS COM MEDIÇÕES PRECISAS DE CRESCIMENTO E ANÁLISE
CRÍTICA DOS DADOS DE CRESCIMENTO. FISIOLOGIA–
ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–
ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA):
DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI
CAIO.
A estatura baixa, otimamente definida em relação à constituição
genética do indivíduo, é reconhecida por comparação da altura de uma
criança em particular com a de uma grande população de um fundo
genético semelhante e, mais particularmente, utilizando medidas
parentais para a altura alvo. Altura adulta é em grande parte
geneticamente pré-determinada; tipicamente, 80% ou mais da variação
em altura pode ser explicada por fatores genéticos, embora os fatores
ambientais desempenhem um papel central. Insuficiência de
crescimento (IC) é muitas vezes confundida com baixa estatura. Por
definição, insuficiência de crescimento - IC é um estado patológico de
anormalmente baixa taxa de crescimento ao longo do tempo, enquanto
que a baixa estatura é muitas vezes uma variante normal.
Independentemente do fundo genético, estatura baixa pode ser um sinal
de uma ampla variedade de condições patológicas ou doenças
hereditárias.

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Endocrinologista Clínico
Assim, a avaliação de crescimento longitudinal preciso é um aspecto
fundamental da manutenção da saúde em crianças. Revendo o gráfico
de crescimento do paciente é fundamental para avaliar a baixa estatura.
Desvio de um padrão de crescimento prévio adequado para o fundo
genético muitas vezes anuncia nova patologia. Além disso, a análise do
padrão de crescimento antes ajuda a distinguir o crescimento normal de
variantes patológicas de baixa estatura. Em comparação com uma
população geneticamente relevante bem-nutrida, baixa estatura é
definida como uma altura de pé com mais de 2 desvios-padrão (SDS)
abaixo da média (ou abaixo do percentil 2,5) para o sexo e idade. A
maturação esquelética é tipicamente determinada pela idade óssea, que
é avaliada através de radiografia ântero-posterior da mão e punho
esquerdo. Dados de referência específicos para sexo para a altura em pé,
perímetro cefálico e peso foram publicados para que nos países mais
desenvolvidos, a maioria das subpopulações étnicas (incluindo os
asiáticos e negros), e as doenças genéticas mais comuns (p. ex.,
síndrome de Down, síndrome de Ullrich-Turner, acondroplasia).

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Endocrinologista Clínico
Portanto, sempre devemos levar em consideração que crianças – infantis
–juvenis - adolescentes com estatura dentro ou acima da média, mas
aceita pela ciência como normal, é menos propensa a doenças, tem um
melhor vigor físico, se comparadas com o oposto.
As causas da baixa estatura podem ser divididas em 3 grandes
categorias: doenças crônicas (incluindo subnutrição, doenças genéticas),
baixa estatura familiar, e atraso constitucional de crescimento e
desenvolvimento. Doenças endócrinas de baixa estatura (ver
frequência). A indicação de doença endócrina é insuficiência de
crescimento - IC linear que ocorre a um grau maior do que a perda de
peso. A maioria das crianças avaliadas pelos clínicos em curto período de
tempo nos países desenvolvidos e países em desenvolvimento tem
estatura familiar baixa, em geral apresentam atraso de crescimento
constitucional, ou ambos.

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Neuro-Endocrinologista Clínico
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Endocrinologista Clínico
A baixa estatura e atraso constitucional do crescimento são diagnósticos
de exclusão. Portanto, nossa obrigação como profissionais, mesmo pais
e cuidadores é descartar estados de fácil identificação e, por
conseguinte, tomarmos atitudes preventivas.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. O efeito sobre a própria glândula pituitária paradoxalmente envolve
um aumento da capacidade de secreção de GH em resposta ao GHRH,
entretanto, mesmo com o aumento do GHRH – hormônio liberador do
hormônio de crescimento na vigência de cortisol, não é suficiente para
estimular o crescimento pondo-estatural...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Tanto a produção quanto a secreção de GH-hormônio de crescimento
são estimuladas pelo hormônio de liberação de GH hipotalâmico (GHRH)
e pela grelina endógena secretagogos de GH (GHS), um produto das
células oxínticas localizadas dentro do fundo do estômago...
http://longevidadefutura.blogspot.com

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3. A grelina e o GHRH atuam em sinergia para estimular a secreção de
GH-hormônio de crescimento quando administrado “in vivo”, mas que
atuam de forma aditiva quando incubadas com somatotrófos “in vitro”...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der
Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Research Society, the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society, and the European Society for
Paediatric Endocrinology Workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Nov. 93(11):4210-7; Lindsay R, Feldkamp M, Harris D,
Robertson J, Rallison M. Utah Growth Study: growth standards and the prevalence of growth hormone deficiency. J Pediatr.
1994 Jul. 125(1):29-35; Dauber A, Rosenfeld RG, Hirschhorn JN. Genetic Evaluation of Short Stature. J Clin Endocrinol Metab.
2014 Jun 10. jc20141506; Albertsson-Wikland K, Aronson AS, Gustafsson J, et al. Dose-dependent effect of growth hormone on
final height in children with short stature without growth hormone deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Nov. 93(11):4342-
50; Collett-Solberg PF, Misra M,. The role of recombinant human insulin-like growth factor-I in treating children with short
stature. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jan. 93(1):10-8; Cohen P, Germak J, Rogol AD, et al. Variable Degree of Growth Hormone
(GH) and Insulin-Like Growth Factor (IGF) Sensitivity in Children with Idiopathic Short Stature Compared with GH-Deficient
Patients: Evidence from an IGF-Based Dosing Study of Short Children. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Mar 5; Carel JC, Ecosse E,
Landier F, Meguellati-Hakkas D, Kaguelidou F, Rey G, et al. Long-term mortality after recombinant growth hormonetreatment
for isolated childhood short stature: report of the French SAGhE Study. Program of the 93rd Annual Meeting of The. 2011.
Abstract LB-5; Sävendahl L, Maes M, Albertsson-Wikland K, Borgström B, Carel JC, Henrard S, et al. Long-term mortality and
causes of death in isolated GHD, ISS, and SGA patients treated with recombinant growth hormone during childhood in Belgium,
The Netherlands, and Sweden: preliminary report of 3 countries participating in the EU SAGhE study. J Clin Endocrinol Metab.
Feb 2012. 97(2):E213-7; US Food and Drug Administration. Recombinant Human Growth Hormone (somatropin): Ongoing
Safety Review - Possible Increased Risk of Death; Hagman A, Wennerholm UB, Kallen K, et al. Women who gave birth to girls
with Turner syndrome: maternal and neonatal characteristics. Hum Reprod. 2010 Apr 10; Attie KM, Julius JR, Stoppani C, Rundle
AC. National Cooperative Growth Study substudy VI: the clinical utility of growth-hormone-binding protein, insulin-like growth
factor I, and insulin-like growth factor-binding protein 3 measurements. J Pediatr. 1997 Jul. 131(1 Pt 2):S56-60; Badaru A,
Wilson DM. Alternatives to growth hormone stimulation testing in children. Trends Endocrinol Metab. 2004 Aug. 15(6):252-8;
Bayley N, Pinneau SR. Tables for predicting adult height from skeletal age: revised for use with the Greulich-Pyle hand
standards. J Pediatr. 1952 Apr. 40(4):423-41; Belin V, Cusin V, Viot G, et al. SHOX mutations in dyschondrosteosis (Leri-Weill
syndrome). Nat Genet. 1998 May. 19(1):67-9; Boguszewski CL, Carlsson B, Carlsson LM. Mechanisms of growth failure in non-
growth-hormone deficient children of short stature. Horm Res. 1997. 48 Suppl 4:19-22; Cohen P, Bright GM, Rogol AD, et al.
Effects of dose and gender on the growth and growth factor response to GH in GH-deficient children: implications for efficacy
and safety. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Jan. 87(1):90-8.; de Mel T, Warnasooriya N, Fonseka C. Growth hormone deficiency in
Sri Lanka: a preliminary study. Ceylon Med J. 1991 Sep. 36(3):95-7; Elsas LJ, Endo F, Strumlauf E, Elders J, Priest JH.
Leprechaunism: an inherited defect in a high-affinity insulin receptor. Am J Hum Genet. 1985 Jan. 37(1):73-88.
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