Restructuration des services de santé et hospitaliers L’expérience de l’Ontario

Restructuration des services de santé et hospitaliers L’expérience de l’Ontario ,[object Object],[object Object],[object Object]

Conditions justifiant une restructuration des services hospitaliers ,[object Object],[object Object],[object Object],Rapport du comité spécial de la Chambre des lords sur les hôpitaux des grandes villes (R.-U., 1892)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Antécédents justifiant le changement Le secteur de la santé pré-CRSS

Pratique et technologie en évolution Lits dotés en personnel et utilisés Type Nombre Courte durée 24 014 Psych. 2 147 Réadap. 1 890 Chronique 9 639 Privé 714 Total 38 404

Source : Ministère de la Santé et des Soins de longue durée, Services institutionnels Chirurgie avec hospitalisation Chirurgie d’un jour Toutes les chirurgies Patients hospitalisés dans une unité de soins de courte durée Pratique et technologie en évolution Comparaison de l’activité chirurgicale et des sorties des soins de courte durée : 1989-1990 et 1995-1996 1 500 000 1 125 000 750 000 375 000 0

Changement dans le personnel hospitalier (ETP) 150 000 120 000 90 000 60 000 30 000 0 1989-90 1991-92 1993-94 1995-96 1997-98 1999-00 2001-02 2003-04 2005-06 2007-08 2009-10

Contexte de création de la CRSS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],entre la volonté politique de faire et la décision administrative de ne rien faire » Jonathan Lynn et Anthony Jay Yes Prime Minister vol. 2 (1987)

Pourquoi la CRSS s’est-elle avérée nécessaire? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Autorité ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Délégation de pouvoirs « unique » fondée sur des modifications législatives… « Un organe autonome sans lien de dépendance avec le gouvernement, ayant pleins pouvoirs pour élaborer, établir et maintenir un système de santé efficace et adéquat… » Délégation de pouvoirs ( Loi sur les économies et la restructuration , modifications de la Loi sur le ministère de la Santé incluses dans l’annexe F)

CRSS Mandat ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CRSS Approche globale

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CRSS Processus

Activités parallèles de la CRSS appuyant le mandat de restructuration ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Stratégie de communication ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conséquences des travaux de la CRSS et réflexions

Conséquences des travaux de la CRSS Changement structurel ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Réflexions sur le processus de restructuration ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ajustements politiques ,[object Object],[object Object],[object Object]

Leçons apprises Mesures efficaces ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Leçons apprises Mesures inefficaces ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Leçons apprises À propos des conditions nécessaires au changement ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Leçons apprises À propos des organismes autonomes ,[object Object],[object Object],[object Object]

Changements majeurs apportés au système L’après-CRSS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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