CONSULTA MÉDICA COMO  É REALIZADA<br />Chirlei Aparecida Ferreira<br />Chirlei A Ferreira<br />
O QUE VOCÊ PRECISA SABER PERGUNTAR....<br />Chirlei A Ferreira<br />
ANAMNESE<br />Chirlei A Ferreira<br />
CONCEITO<br />Origem da palavra: <br />   Do Gr. anámnesis, lembrança<br />Conceito:<br />   Entrevista com o paciente que...
IDENTIFICAÇÃO<br />Identificação: <br />   - Nome <br />   - Sexo<br />   - Idade<br />   - Raça<br />   - Estado civil<br...
QUEIXA PRINCIPAL (QP:)<br />QUEIXA PRINCIPAL<br />		Motivo ou problema que fez o paciente procurar o médico.<br />Chirlei ...
HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL<br />HISTÓRIA DA MÓLESTICA ATUAL - HMA<br /> Deve ser um relato claro e em ordem cronológica do...
HMA - CONTINUAÇÃO<br />DESCREVER A <br />RELEVÂNCIA DOS <br />SINTOMAS<br /><ul><li>Localização
Qualidade
Intensidade
Início
Duração e Freqüência
Situações em que aparecem, se agravam ou     se atenuam
Sintomas associados</li></ul>      (os sete atributos da dor)<br />Chirlei A Ferreira<br />
HISTÓRIA MÉDICA PREGRESSA<br />HISTÓRIA PREGRESSA<br />Acontecimentos prévios importantes para o diagnóstico e o tratament...
HISTÓRIA PREGRESSA<br />HISTÓRIA COMPORTAMENTAL<br />Hábitos: <br />   - Tabagismo<br />   - Uso de álcool<br />   - Uso d...
HISTÓRIA FAMILIAR<br />HISTÓRIA FAMILIAR<br /><ul><li>Estado de saúde ou causa de morte dos avós, pais, tios, irmãos e fil...
 Pesquisar especialmente sobre doenças cardiovasculares (morte súbita, angina e  infarto do miocárdio, acidente vascular c...
HISTÓRIA DE QUEIXAS DE OUTROS SISTEMAS<br />QUEIXAS EM OUTROS SISTEMAS<br />Consiste na realização de uma série de pergunt...
EXAME FÍSICO<br />O QUE VOCÊ DEVE FAZER <br />Chirlei A Ferreira<br />
ECTOSCOPIA<br />ECTOSOCPIA<br /><ul><li>Aspecto geral
Atitude (“fáscies”)
Estado nutricional
Nível de consciência, atenção, orientação, memória
Peso e altura
Cálculo do IMC
Freqüência respiratória e freqüência cardíaca
Pressão arterial
Temperatura</li></ul>Chirlei A Ferreira<br />
AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL<br /><ul><li>Presença de palidez de mucosas
Presença de icterícia
Presença de cianose
Estado de hidratação
Palpação de linfonodos</li></ul>Chirlei A Ferreira<br />
EX<br />Exames Setoriais:<br />   Ao examinar cada região do corpo deve-se realizar:<br />   - Inspeção <br />   - Percuss...
Exame Físico<br />Ausculta Cardíaca<br />Ausculta Pulmonar<br />Exame Abdominal<br />Chirlei A Ferreira<br />
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Consulta MéDica O Que Você Deve Saber Perguntar1

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Descrição direcionada ao estudante de medicina em suas primeiras aulas de semiologia sobre os diversos passos de uma consulta médica.

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Consulta MéDica O Que Você Deve Saber Perguntar1

  1. 1. CONSULTA MÉDICA COMO É REALIZADA<br />Chirlei Aparecida Ferreira<br />Chirlei A Ferreira<br />
  2. 2. O QUE VOCÊ PRECISA SABER PERGUNTAR....<br />Chirlei A Ferreira<br />
  3. 3. ANAMNESE<br />Chirlei A Ferreira<br />
  4. 4. CONCEITO<br />Origem da palavra: <br /> Do Gr. anámnesis, lembrança<br />Conceito:<br /> Entrevista com o paciente que tem como objetivo colher informações acerca do mesmo, estabelecer com ele uma relação de confiança e apoio e fornecer informações e orientações.<br />Chirlei A Ferreira<br />
  5. 5. IDENTIFICAÇÃO<br />Identificação: <br /> - Nome <br /> - Sexo<br /> - Idade<br /> - Raça<br /> - Estado civil<br /> - Profissão<br /> - Naturalidade e Procedência<br />Chirlei A Ferreira<br />
  6. 6. QUEIXA PRINCIPAL (QP:)<br />QUEIXA PRINCIPAL<br /> Motivo ou problema que fez o paciente procurar o médico.<br />Chirlei A Ferreira<br />
  7. 7. HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL<br />HISTÓRIA DA MÓLESTICA ATUAL - HMA<br /> Deve ser um relato claro e em ordem cronológica dos problemas que levaram o paciente a procurar auxílio médico.<br />Deve constar o modo como os problemas do paciente começaram, como se desenvolveram, os sintomas que apareceram e os tratamentos feitos.<br />.<br />Chirlei A Ferreira<br />
  8. 8. HMA - CONTINUAÇÃO<br />DESCREVER A <br />RELEVÂNCIA DOS <br />SINTOMAS<br /><ul><li>Localização
  9. 9. Qualidade
  10. 10. Intensidade
  11. 11. Início
  12. 12. Duração e Freqüência
  13. 13. Situações em que aparecem, se agravam ou se atenuam
  14. 14. Sintomas associados</li></ul> (os sete atributos da dor)<br />Chirlei A Ferreira<br />
  15. 15. HISTÓRIA MÉDICA PREGRESSA<br />HISTÓRIA PREGRESSA<br />Acontecimentos prévios importantes para o diagnóstico e o tratamento da moléstia atual e para o médico ter uma visão global de seu paciente. <br />Doenças prévias<br />Presença de outras doenças (HAS, DM)<br />Traumatismos, cirurgias e internações prévias <br />Alergias e imunizações <br />Medicações em uso<br />Chirlei A Ferreira<br />
  16. 16. HISTÓRIA PREGRESSA<br />HISTÓRIA COMPORTAMENTAL<br />Hábitos: <br /> - Tabagismo<br /> - Uso de álcool<br /> - Uso de drogas ilícitas <br /> - Atividade física<br /> - Alimentação<br />Chirlei A Ferreira<br />
  17. 17. HISTÓRIA FAMILIAR<br />HISTÓRIA FAMILIAR<br /><ul><li>Estado de saúde ou causa de morte dos avós, pais, tios, irmãos e filhos, e a idade que tinham quando morreram.
  18. 18. Pesquisar especialmente sobre doenças cardiovasculares (morte súbita, angina e infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral) , diabetes, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, câncer e tuberculose. </li></ul>Chirlei A Ferreira<br />
  19. 19. HISTÓRIA DE QUEIXAS DE OUTROS SISTEMAS<br />QUEIXAS EM OUTROS SISTEMAS<br />Consiste na realização de uma série de perguntas sobre sintomas específicos ligados aos diversos aparelhos, sistemas e regiões do corpo.<br />Chirlei A Ferreira<br />
  20. 20. EXAME FÍSICO<br />O QUE VOCÊ DEVE FAZER <br />Chirlei A Ferreira<br />
  21. 21. ECTOSCOPIA<br />ECTOSOCPIA<br /><ul><li>Aspecto geral
  22. 22. Atitude (“fáscies”)
  23. 23. Estado nutricional
  24. 24. Nível de consciência, atenção, orientação, memória
  25. 25. Peso e altura
  26. 26. Cálculo do IMC
  27. 27. Freqüência respiratória e freqüência cardíaca
  28. 28. Pressão arterial
  29. 29. Temperatura</li></ul>Chirlei A Ferreira<br />
  30. 30. AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL<br /><ul><li>Presença de palidez de mucosas
  31. 31. Presença de icterícia
  32. 32. Presença de cianose
  33. 33. Estado de hidratação
  34. 34. Palpação de linfonodos</li></ul>Chirlei A Ferreira<br />
  35. 35. EX<br />Exames Setoriais:<br /> Ao examinar cada região do corpo deve-se realizar:<br /> - Inspeção <br /> - Percussão<br /> - Palpação<br /> - Ausculta<br />Chirlei A Ferreira<br />
  36. 36. Exame Físico<br />Ausculta Cardíaca<br />Ausculta Pulmonar<br />Exame Abdominal<br />Chirlei A Ferreira<br />
  37. 37. Exame Físico (Ex.)<br />Geral: REG, LOC, MUC, afebril, hidratada, acianótica, anictérica, sem linfonodomegalias.<br />FC 72<br />FR 20<br />PA 130/80<br />T 36,1<br />Dor 9<br />Chirlei A Ferreira<br />
  38. 38. Exame Físico (Ex.)<br />Ausculta cardíaca: bulhas hipofonéticas.<br />Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído. <br />Abdome: globoso, depressível, RHA presentes; desconforto à palpação em hipocôndrio direito, borda hepática palpável abaixo do RCD com superfície irregular e com consistência aumentada. <br />Chirlei A Ferreira<br />
  39. 39. Exame Físico (Ex.)<br />Extremidades: dor à palpação das coxas, FABERE negativo, Lasègue negativo, crepitação patelar.<br />Chirlei A Ferreira<br />
  40. 40. Exames Complementares<br />Exames Laboratoriais<br />Exames de Imagem<br />Chirlei A Ferreira<br />
  41. 41. Conclusão<br />Obtenção de Diagnóstico<br />Conduta Terapêutica<br />Chirlei A Ferreira<br />
  42. 42. Termos Médicos<br />Geral:<br /> Astenia – Sensação de fraqueza<br /> Fadiga – Sensação de cansaço<br /> Sudorese – Eliminação abundante de suor<br />Chirlei A Ferreira<br />
  43. 43. Termos Médicos<br />Cabeça:<br /> Cefaléia – Dor de cabeça<br />Chirlei A Ferreira<br />
  44. 44. Termos Médicos<br />Olhos:<br /> Diplopia – Visão dupla<br /> Nistagmo – Movimentos repetitivos e rítmicos dos olhos<br /> Escotoma – Área de cegueira parcial ou total <br />Chirlei A Ferreira<br />
  45. 45. Termos Médicos<br />Ouvidos:<br /> Otorréia – Secreção auditiva<br /> Otorragia – Perda de sangue pelo canal auditivo<br /> Disacusia – Perda da capacidade auditiva<br /> Vertigem – sensação de rotação<br />Chirlei A Ferreira<br />
  46. 46. Termos Médicos<br />Nariz e Cavidades Paranasais:<br /> Rinorréia – Corrimento nasal<br /> Epistaxe – Hemorragia nasal<br />Chirlei A Ferreira<br />
  47. 47. Termos Médicos<br />Tórax:<br /> Hemoptise – Eliminação, com a tosse, de sangue proveniente da traquéia, brônquios ou pulmões<br /> Dispnéia – Dificuldade para respirar<br /> Sibilos – Ruídos respiratórios musicais percebidos pelo paciente <br /> Singulto – Soluço<br />Chirlei A Ferreira<br />
  48. 48. Termos Médicos<br />Tórax: <br /> Dispnéia Paroxística Noturna – Falta de ar uma a duas horas após se deitar<br /> Ortopnéia – Dispnéia ao deitar-se <br /> Edema – Inchaço por acúmulo excessivo de líquido nos espaços intersticiais<br /> Síncope – Perda súbita e transitória da consciência (desmaio)<br /> Cianose – Coloração azulada da pele e mucosa<br />Chirlei A Ferreira<br />
  49. 49. Termos Médicos <br />Aparelho Gastrintestinal:<br /> Disfagia – Dificuldade para engolir<br /> Odinofagia – Dor à deglutição<br /> Pirose – Sensação de queimação na região retroesternal<br /> Anorexia – Perda do apetite<br /> Melena – Fezes negras<br /> Hematoquezia – Sangue vivo nas fezes<br /> Enterorragia – Sangramento anal <br />Chirlei A Ferreira<br />
  50. 50. Termos Médicos<br />Aparelho Gastrintestinal<br /> Hematêmese – Vômito com sangue<br /> Eructação – Arrotar. Ligação com aerofagia<br /> Dispepsia – Dor ou desconforto epigástrico<br /> Esteatorréia – Aumento no volume das fezes e fezes gordurosas<br /> Icterícia – Coloração amarelada da pele e mucosas<br /> Halitose – Mau hálito<br />Chirlei A Ferreira<br />
  51. 51. Termos Médicos <br />Vias Urinárias:<br /> Disúria – Dor ou desconforto à micção<br /> Hematúria – Sangue na urina<br /> Poliúria – Aumento significativo do volume urinário (&gt;2,5L)<br /> Polaciúria – Micção extremamente freqüente<br /> Nictúria – Aumento da freqüência urinária noturna<br /> Oligúria – Redução do volume urinário (&lt;400ml)<br /> Anúria – quase ausência de micção (&lt;100ml)<br />Chirlei A Ferreira<br />
  52. 52. Termos Médicos<br />Sistema Genital Feminino:<br /> Menarca – Primeira menstruação<br /> Amenorréia – Falta de menstruação por mais de 3 ciclos<br /> Dismenorréia – Menstruação dolorosa<br /> Menorragia – Perda excessiva de sangue durante a menstruação<br /> Dispareunia – Dor durante o coito<br />Chirlei A Ferreira<br />
  53. 53. Termos Médicos<br />Sistema vascular Periférico:<br /> Claudicação – Dor muscular por isquemia<br />Sistema Musculoesquelético<br /> Artralgias – Dores articulares<br /> Mialgias – Dores musculares<br />Chirlei A Ferreira<br />
  54. 54. Termos Médicos<br />Sistema Nervoso:<br /> Parestesias – Alterações da sensibilidade<br /> Disestesias – Sensações distorcidas<br /> Paresias – Alterações da motricidade<br />Sistema Endócrino:<br /> Polifagia – Maior consumo de alimentos<br /> Polidipsia – Maior consumo de líquidos<br />Chirlei A Ferreira<br />
  55. 55. Bibliografia<br />Bickley LS, Hoekelman RA. Bates, Propedêutica Médica, 7a ed. Rio de janeiro, Guanabara Koogan, 2001.<br />Porto CC. Exame Clínico: Bases para a Prática Médica, 4a ed. Rio de janeiro, Guanabara Koogan, 2000.<br />Benseñor IM, Atta JA, Martins MA. Semiologia Clínica, 1a ed. São Paulo, Sarvier, 2002.<br />Epstein O, Perkin GD, De Bono DP, Cookson J. Exame Clínico, 2a ed. São Paulo, Artmed, 1997.<br />Chirlei A Ferreira<br />

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