“Psicología Clínica: ¿Qué es? ¿Qué hace? ¿Cómo lo hace? ¿Para que sirve?

“Psicología Clínica: ¿Qué es? ¿Qué hace? ¿Cómo lo hace?
¿Para que sirve?”
Itzel Díaz Martínez
Rubén Nuñez Pérez
Universidad Autónoma Metropolitana
Unidad Xochimilco
Tronco Divisional
Módulo Historia y Sociedad
Grupo: SB16B Trimestre: Invierno 2010

Vo.Bo. Gonzalo Varela Petito
26 Marzo 2010.

“...Hay veces que los espejos ya no alcanzan
para decirte quien sos... Sacarse la careta es
mucho más que dejar que fluya la locura...”
Anónimo.

Psicología Clínica

Itzel Díaz / Rubén Nuñez

Índice de contenido
1. Introducción......................................................................................................................................3
2. Fundamentos de la psicología clínica...............................................................................................4
2.1 Introducción...............................................................................................................................4
2.2 ¿Qué es la psicología clínica?....................................................................................................5
2.3 La psicología clínica y otras carreras afines..............................................................................6
2.3.1 Concepto de la medicina conductual..................................................................................6
2.3.2 Concepto de psicología de la salud....................................................................................7
2.4 Una mirada a la psicología clínica.............................................................................................9
2.4.1 Tareas de los psicólogos clínicos.....................................................................................10
2.5 Ideas principales.......................................................................................................................11
3.Panorama histórico de la psicología clínica....................................................................................12
3.1 El surgimiento de la psicología clínica dentro del campo de la psicología.............................12
3.2 Raíces de la psicología clínica.................................................................................................13
3.3 El desarrollo de la psicología clínica.......................................................................................14
3.3.1 Nacimiento: 1896 – 1917.................................................................................................15
3.3.2 Entre las dos guerras: 1918 -1941....................................................................................16
3.3.3 El desarrollo explosivo.....................................................................................................17
3.4 Ideas principales......................................................................................................................20
4. Aspectos actuales de la psicología clínica......................................................................................21
4.1 Psicología clínica en la actualidad y en el año 2010................................................................24
4.2 Futuro de la psicología clínica.................................................................................................26
5. Los modelos de la psicología clínica..............................................................................................29
5.1 La importancia de los modelos................................................................................................30
5.2 El modelo psicodinámico.........................................................................................................30
5.2.1 Psicoanálisis freudiano.....................................................................................................31
5.3 El modelo del aprendizaje social.............................................................................................33
5.3.1 El enlace del aprendizaje con los problemas clínicos: las contribuciones de Dollard y
Miller.........................................................................................................................................35
5.3.2 B. F. Skinner y el análisis funcional de la conducta.........................................................35
5.3.3 Wolpe y Eysenck: el condicionamiento clásico...............................................................35
5.3.4 Albert Bandura y el aprendizaje observacional................................................................36
5.4 El modelo fenomenológico......................................................................................................37
5.4.1 La teoría del constructo personal de Kelly.......................................................................38
5.4.2 La teoría de autorrealización de Rogers...........................................................................38
5.4.3 Maslow y la Psicología humanística................................................................................39
5.5 Crítica de los modelos clínicos................................................................................................40
5.5.1 Problemas del modelo psicodinámico de Freud...............................................................40
5.5.2 Problemas del modelo del aprendizaje social..................................................................40
5.5.3 Problemas del modelo fenomenológico...........................................................................41
5.6 Popularidad de los modelos clínicos........................................................................................42
6. Métodos de la investigación en psicología clínica.........................................................................43
6.1 Introducción a la investigación................................................................................................43
6.2 Métodos...................................................................................................................................44
1



6.3 Método experimental...............................................................................................................50
6.4 Diseños de un solo caso...........................................................................................................52
6.5 Investigación y ética................................................................................................................54
7. Diagnóstico e intervención.............................................................................................................57
7.1 El diagnóstico como función del psicólogo clínico.................................................................58
7.2 Instrumentos de diagnóstico psicológico.................................................................................59
7.3 La definición de evaluación psicológica..................................................................................61
7.4 El proceso de la evaluación psicológica..................................................................................61
7.5 Recabar los datos de la evaluación..........................................................................................66
7.6 Tomar decisiones y emitir juicios............................................................................................67
7.7 Comunicar la información.......................................................................................................68
7.8 Aspectos éticos de la evaluación..............................................................................................68
7. 9 ¿Qué es la entrevista?.............................................................................................................69
7.9.1 Entrevista: características y variedades............................................................................69
7.9.2 Características generales de las entrevistas......................................................................69
7.9.3 Estilos de entrevistas........................................................................................................70
7.9.4 Aspectos esenciales y técnicas de entrevistas..................................................................73
7.9.5 Rapport.............................................................................................................................74
7.9.6 Comunicación..................................................................................................................75
7.9.7 El impacto del clínico......................................................................................................76
7.9.8 Valores y antecedentes del clínico....................................................................................77
7.9.9 Estructura de la entrevista................................................................................................78
7.9.10 Etapas de la entrevista....................................................................................................79
7.10 Intervención...........................................................................................................................81
7.10.1 Principios éticos de la intervención................................................................................84
7.10.2 Los valores Éticos del psicólogo....................................................................................87
7.10.3 La psicoterapia como tratamiento..................................................................................89
7.11 Ideas principales...................................................................................................................102
8.Especialidades de la psicología clínica..........................................................................................104
8.1 Psicología comunitaria...........................................................................................................104
8.1.1 Principios de la psicología comunitaria.........................................................................104
8.1.2 Consultoría.....................................................................................................................105
8.2 Psicología de la salud y medicina conductual......................................................................106
8.3 Neuropsicología.....................................................................................................................107
8.3.1 Funciones de los neuropsicologos..................................................................................107
8.4 Psicología forense..................................................................................................................108
8.5 Psicología clínica infantil y pediátrica...................................................................................108
8.6 Ideas principales....................................................................................................................109
9. Aspectos profesionales de la psicología Clínica ..........................................................................110
9.1 Capacitación profesional........................................................................................................110
9.2 La formación de psicólogos en México.................................................................................112
9.3 Ideas principales.....................................................................................................................115
Glosario de términos.........................................................................................................................116
Referencias bibliográficas................................................................................................................119
Otras referencias:..............................................................................................................................120

2



1. Introducción.
El presente trabajo ha sido realizado por estudiantes de la carrera de psicología de la
unidad Xochimilco de la Universidad Autónoma Metropolitana, en el trimestre escolar
10/Invierno que abarca de el once de enero al cinco de abril del año 2010; y fue realizado
como requisito de investigación de dicho trimestre.
El mismo cumple con la finalidad de llevar a ustedes una pequeña muestra de lo que es el
campo de la psicología clínica de una manera amena y sencilla; este breve escrito abarca
diversos temas que consideramos de interés para ustedes nuestros amigos lectores.
En el primer capitulo haremos un recorrido por el área de la salud mental; en el que podrá
aprender a ver las delgadas líneas limitiformes entre lo que es la psicología y otras ramas
de la ciencia encargadas de la medicina conductual; descubrirá que es la psicología
clínica y cuales son las carreras afines que centran su atención en el ser humano como
objeto de estudio; además en este capitulo se encuentran los diez objetivos prioritarios de
la psicología de la salud establecidos por la APA; y por último no menos importante
sabremos cual es el campo laboral de los psicólogos clínicos.
En nuestro segundo capitulo hablaremos sobre el surgimiento de la psicología clínica, sus
raíces ancestrales, podremos ver como fue el nacimiento de esta ciencia, daremos cuenta
de lo que le aconteció en el periodo contemplado entre las dos grandes guerras y
posteriormente culminaremos con su desarrollo explosivo.
Para el tercer capitulo hemos decidido abordar el tema del escenario contemporáneo de
nuestro objeto de estudio y ubicarnos la realidad en el ámbito geográfico que nos
corresponde (América latina). Le invitamos entonces a que nos acompañe en la
observación de algunos de los más importantes obstáculos que ha tenido que vencer esta
área de la psicología.
En el cuarto capitulo hablaremos sobre los modelos de la psicología y los problemas que
presentan algunos de ellos haciendo un énfasis en la terapia general y procurando no
centrarnos en ningun momento en la solución de un problema específico.
Ya en el quinto abordaremos los métodos de investigación con su respectivo código ético.
Podrá saber como es un estudio de caso, qué es una investigación epidemiológica, cuáles
son los métodos experimentales y cuales los correlativos; así como descubrirá junto con
nosotros cuales son los espacios de aplicación de nuestro objeto.
En el sexto capitulo trataremos sobre lo que es la intervención psicológica y el
diagnostico, aprenderemos cuales son los tipos de entrevista, cómo se realiza un
diagnóstico, que tipos de intervención existen cuales son los mejores, cuales son sus
dificultades, qué es lo que funciona de una terapia.
En el penúltimo tema encontrara información interesante sobre las especialidades de la
psicología clínica, a que se dedican cada uno de los especialistas que problemáticas
atienden y dónde trabajan.
3



Para terminar haremos una mención breve sobre cómo es en México la preparación de
los psicólogos y cuales son las mejores opciones de formación profesional.

2. Fundamentos de la psicología clínica.
2.1 Introducción
Aquellos de ustedes que entran en el campo de la psicología clínica, están por comenzar
un gran viaje. Ayudar a alguien a superar una crisis vital o un problema emocional puede
ser sumamente reconfortante.
Si un día comenzamos a ver borroso o descubrimos que nuestro campo visual se ha
disminuido, cualquiera de nosotros acudiría a un oculista y se conseguiría unos anteojos,
¿no es así? De la misma forma una persona que no se siente bien emocionalmente o no
encuentra cómo lidiar con alguna situación, acude a un psicólogo. Muchos de los mitos
que rodean a la psicología nacen del conocimiento parcial o ignorancia respecto a esta y
la labor de los psicólogos como una especie de mago que lee mentes, o como un cura
locos. Aún cuando esta preconcepción pudiera favorecer la imagen de la carrera (al
llamar la atención de los estudiantes) la realidad es que también crea dificultades en el
campo laboral de la misma puesto que las personas muy fácilmente vinculan la imagen
del “loco” con alguien sucio, pobre y carente de controlar su voluntad, y difícilmente
acuden a terapia por miedo a ser etiquetados como locos.
La palabra psicología viene de las raíces psique, que significa “mente” y logos, que
significa “conocimiento o estudio”. Sin embargo, resulta notoriamente difícil observar la
“mente”. Por eso la psicología se define como el estudio científico del comportamiento
humano. Las razones para estudiar psicología son tantas como para estudiar cualquier
otra carrera, lo que sí es indiscutible es que como psicólogo se trabaja con personas,
actitudes, conductas y comportamientos por lo que debe haber un interés por trabajar con
individuos y lo que ocurre en su vida.
La psicología es un campo amplio dentro del que se encuentran distintas corrientes que
tienen cabida en diferentes terrenos como la educación, las empresas o el servicio social,
la clínica, etc. Una forma de conceptualizar el desarrollo de la Medicina Conductual es
considerar que “representa un canal de comunicación entre un conjunto de disciplinas no
conectadas previamente”(Agras, 1982). Entre estas disciplinas se incluyen las ciencias
conductuales y sociales, las ciencias biomédicas y las especialidades médicas.
La psicología es la ciencia que estudia la actividad psíquica. La psicología considerada
hasta finales del S. XIX como una rama de la filosofía, se confirmó como una ciencia
especifica recurriendo al método experimental, a las estadísticas y a los modelos
matemáticos. La psicología clínica cuyo objeto es la investigación en profundidad de la
persona considerada como una singularidad y cuyo modelo teórico es el psicoanálisis. La
Psicología Clínica es la rama de la ciencia psicológica que se encarga de la investigación
de todos los factores que afectan la salud mental y las condiciones que puedan generar
malestar o sufrimiento al individuo humano.
4



2.2 ¿Qué es la psicología clínica?
“El campo de la psicología clínica integra ciencia, teoría y práctica para entender, predecir
y aliviar el desequilibrio, la invalidez y la incomodidad; también promueve la adaptación
humana, el ajuste y el desarrollo personal. La psicología clínica está enfocada en los
aspectos intelectuales, emocionales, biológicos, psicológicos, sociales y del
comportamiento humano que funcionan a través de la existencia en las diferentes
culturas, y en todos los niveles socio-económicos. 1”
La psicología clínica pretende ser un “todo” que abarque en rango y totalidad la conducta
humana. Es llamativa para las personas que buscan una profesión altruista y cuyas metas
son aliviar el dolor y mejorar la condición humana.
La psicología clínica se puede definir como una rama de la psicología que investiga y
aplica los principios de la psicología a la situación única y exclusiva del paciente, para
reducir sus tensiones y ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con mayor sentido
(Goldenberg, 1973). La psicología clínica se preocupa por entender y mejorar la conducta
humana […] Su aspecto clínico cosiste en mejorar la situación de las personas que se
encuentran en problemas, utilizando para ello los conocimientos y las técnicas más
avanzadas, procurando al mismo tiempo, mediante la investigación, mejorar las técnicas y
ampliar los conocimientos para lograr mayor eficiencia en el futuro (Korchin, 1976).
La psicología clínica a diferencia de otras ramas estudia podríamos decir
“exclusivamente” la conducta humana, pero no sólo buscando información como otras
ramas sino que constantemente se encuentra tratando de aplicar lo que ha encontrado
como resultado de investigación. Pero cómo anteriormente se ha visto la psicología clínica
es sumamente individualista, dónde principalmente el psicólogo clínico requiere recoger la
información de la persona que esta observando, para analizarla y confirmar las
conclusiones a las que ha llegado, ayudando con esta investigación a la persona que
puede o no (depende del diagnostico) tener un problema psicológico. Y por si aun no
fuese clara la diferencia entre ésta y otras ramas de la psicología dado que sus métodos
son también ocupados en otras ramas, cabe llamar a la memora que hablamos de
psicología clínica; y “clínico”, viene del griego y significa “ el que visita al que guarda
cama”.
Los aspectos biológicos de la conducta han asumido un rol mucho más prominente en la
psicología clínica. Es raro encontrar en estos días a un psicólogo clínico que no refiera a
una gran parte de estos pacientes a los médicos o psiquiatras para su medicación.
Correspondientemente, se ha venido viendo con claridad que muchos de los trastornos
como la esquizofrenia y la depresión tienen (al menos en parte) orígenes biológicos y
genéticos.

2.3 La psicología clínica y otras carreras afines.
La gente comúnmente confunde la psicología clínica con el psicoanálisis, los
investigadores, los terapeutas, los psiquiatras, etc. Y en un intento por definir y describir la
1 Folleto de la división de psicología clínica de la APA.

5



psicología clínica se ha propuesto: “El campo de la psicología clínica comprende
investigación, enseñanza,y servicios importantes para las aplicaciones de los principios,
los métodos y procedimientos para el entendimiento, la predicción, y el alivio de la desadaptación, la discapacidad, y la aflicción emocional, intelectual, biológica, psicológica,
social y conductual, aplicados a una gran variedad de poblaciones de clientes”(J.H.
Resnick, 1991).

2.3.1 Concepto de la medicina conductual.
La expresión medicina conductual aparece por primera vez al principio de los años
setenta en el título de un libro de Birk (Biofeedback: behavioral medicine). En la primera
etapa muchos autores consideraban que la medicina conductual no era más que la
aplicación de las técnicas de biofeedback al tratamiento de diversos trastornos físicos. Sin
embargo, ha ido ampliando su campo de aplicación, así como el uso de técnicas de
modificación de conducta. En 1978 se celebra la conferencia sobre medicina conductual
en Yale y allí se llega a la definición: “disciplina interdisciplinar que integra la psicología
conductual y la medicina, así como el conocimiento y las técnicas relevantes para la
comprensión de la salud física y de la enfermedad y la aplicación de este conocimiento y
técnicas de prevención, evaluación, tratamiento y rehabilitación”.Schwarz (1982) señala la
complejidad del campo de la medicina conductual, explicándola debido al número de
variables implicadas ya la complejidad de sus interacciones; así, nosotros necesitamos
modelos teóricos y estrategias de investigación más sofisticados con el fin de no seguir la
historia de la tradición psicosomática dentro de la medicina. Aclarado todo esto, pasamos
a dar una de las descripciones más precisas del área. Esto es, la definición clásica
propuesta (Pomerleau y Brady, 1979): La medicina conductual puede ser definida como:
•

El uso clínico de técnicas derivadas del análisis experimental de la conducta, para
la evaluación, prevención, entrenamiento o tratamiento de la enfermedad física o
disfunción fisiológica.

•

El comportamiento de investigación que contribuye al análisis funcional y a la
comprensión de la conducta asociada con los trastornos médicos y con los
problemas en el cuidado de la salud.

Ilustración 1: Medicina de la conducta.

6



En la actualidad podría definirse como la aplicación de técnicas de modificación de
conducta para la investigación, evaluación, tratamiento y prevención de trastornos físicos
o disfunciones fisiológicas. Así, se trata de una disciplina indisciplinar conductual y la
medicina en la que se sigue el modelo conductual y se trabaja predominantemente con
sujetos individuales, haciendo mayor énfasis en el tratamiento.
Se trata de aplicar un modelo psiquiátrico como el psicoanálisis para una mejor
comprensión y colaboración en el tratamiento médico de la enfermedad

2.3.2 Concepto de psicología de la salud.
La salud entendida como un estado integral de bienestar es algo más que la mera
ausencia de enfermedad. Por tanto, salud implica sentirse bien, tanto consigo mismo
como en las relaciones con el entorno social y ambiental. Según esto, la salud depende
de una relación de equilibrio entre tres factores: organismo, conducta, ambiente (físico y
social).

Ilustración 2: Modelo biopsicoambiental de la salud.
En este contexto, la división de Psicología de la Salud de la Asociación Americana de
Psicología (APA) ha establecido diez objetivos prioritarios para la psicología de la salud.
1. Comprende y evaluá la interacción existente entre el estado de bienestar físico y
los diferentes factores biológicos, psicológicos y sociales.
2. Entender cómo las teorías, los principios y los métodos de investigación psicológica
pueden aplicarse para potenciar los enfoques biomédicos en la promoción de la
salud y el tratamiento de la enfermedad.
3. Comprender la naturaleza de la respuesta de estrés y su importancia en la etología
y el proceso de adquisición de un gran número de problemas de salud.
4. Entender cómo los métodos y técnicas conductuales y cognitivas pueden ayudar a
las personas a afrontar y controlar el estrés.
5. Desarrollar las habilidades necesarias para diseñar y aplicar programas cuyo
objetivo sea el de crear o incrementar hábitos y estilos de vida personales de salud.
7



6. Comprender las dificultades que experimentan los pacientes al decidir buscar
tratamiento para sus malestar y problemas.
7. Ser consciente del estado y de las condiciones experimentales por los pacientes en
el ámbito hospitalario, así como de los factores que afectan la adherencia a los
tratamientos médicos y las fuentes de problemas en lo que a las relaciones
médico-paciente se refiere.
8. Entender las diferencias existentes entre los métodos psicológicos y médicos para
reducir el dolor y cómo se combinan éstos para mejorar la eficacia del tratamiento.
9. Ser conscientes del impacto que las enfermedades incapacitantes y terminales
producen en los propios pacientes y sus familias.
10. Descubrir y entender cómo las técnicas y los principios psicológicos pueden
aplicarse para ayudar a los pacientes a afrontar y tratar de controlar las
enfermedades crónicas.
La psicología de la salud puede considerarse como un área de especialización de la
psicología que nace para dar respuesta a una demanda socio-sanitaria. “La psicología de
la salud es el campo de especialización de la psicología que centra su interés en el
ámbito de los problemas de salud, especialmente físicos o médicos, con la principal
función de prevenir la ocurrencia de los mismos o de tratar de rehabilitar éstos en case de
que tengan lugar, utilizando para ello la metodología, los principios determinantes, tanto
de la salud como de la mayor parte de las enfermedades y problemas humanos de salud
existentes en la actualidad”(Carrobles, 1993).
La siguiente tabla nos ayudara a ver las diferencias entre estar áreas de una manera más
clara.
Objeto

Modelo

Énfasis

Sujetos

Psicología
Clínica

Trastornos
psicopatologicos Conductual
.

Tratamiento

Individuos

Medicina
Conductual

Trastornos
Físicos.

Tratamiento

Individuos

Psicología de la
Salud
Salud

Conductual
Conductual
psicometrico.

y Promoción
prevención

y

Comunidad

2.4 Una mirada a la psicología clínica.
Los psicólogos clínicos son comúnmente llamados psicoterapeutas; los psicólogos
clínicos ayudan a las personas a resolver sus problemas personales. Trabajan
8



especialmente en consultorios particulares, en hospitales psiquiátricos, en cárceles y
clínicas. Algunos como veremos más adelante se especializan en administrar e interpretar
test de la personalidad, cuyo fin es determinar si una persona requiere tratamiento y, de
ser así, de qué clase.
Casi la mitad de todos los psicólogos se especializa en psicología clínica o consejería.
Los psicólogos clínicos se interesan fundamentalmente en el diagnóstico, causa y
tratamiento de los trastornos psicológicos. Los psicólogos consejeros se interesan
principalmente en los problemas “normales” de ajuste que la mayoría de nosotros enfrenta
en algún momento, como la elección de una carrera o los problemas conyugales. Los
psicólogos clínicos y los consejeros a menudo dividen su tiempo entre atender a
pacientes y realizar investigación sobre las causas de los trastornos psicológicos y la
efectividad de diferentes tipos de psicoterapia y consejería.
La psicología clínica es un excitante y creciente campo que abarca tanto la investigación
como la práctica relativas a la psicopatología y a la salud física y mental. Aunque la
psicología clínica se relaciona con el resto de la psicología mediante la investigación
científica, al mismo tiempo, es diferente a otras áreas de la psicología debido a su
desarrollo social, fisiológico y aprendizaje. La actitud clínica(Korchin, 1976): “Si nos
ocupamos de la compresión, el control (es decir, intervención clínica), o la predicción,
necesitamos conocer la estructura peculiar de una persona particular que, a su vez,
requiere investigación clínica acerca de como tales factores son ordenados por él [ sic].
Pero este proceso no es independiente del conocimiento diferencial o del general; en
realidad, es orientado por él. Comprender las formas en las cuales los factores relevantes
se relacionan en general proporciona un sistema que visualiza esas relaciones en un caso
especifico.” Así los psicólogos clínicos usan el conocimiento psicológico respecto de las
personas en general, para comprender y ayudar a personas especificas.

2.4.1 Tareas de los psicólogos clínicos.
Uno de los más interesantes aspectos de la psicología clínica es la diversidad de
actividades en las que los profesionales pueden llegar a desarrollarse como parte de su
trabajo. Aunque la mayoría de los psicólogos están involucrados con alguna en especifico,
en algunas otras están involucrados con varias.
•

Investigación.
La mayor parte de la investigación en psicología clínica la llevan a cabo, o la
supervisan, miembros calificados de las universidades y los colegios, aunque
puede haber algunas investigaciones que las conduzcan psicólogos clínicos
que trabajan en sitios de aplicación como son los hospitales y las clínicas. La
investigación en psicología clínica es excesivamente variada en proyectos, que
van desde investigaciones de los problemas que pueden observarse y
estudiarse en animales en un laboratorio hasta la eficacia de cierto tipo de
psicoterapia, para un problema clínico o de hospitales.

9

•


Enseñanza.
Los psicólogos clínicos que trabajan en colegios y universidades también están
relacionados con la enseñanza, con estudiantes que se están especializado en
psicología (así como estudiantes de otras especialidades que toman cursos de
psicología), y con estudiantes, graduados, aspirantes a la maestría o el
doctorado en psicología clínica Por lo general, la psicología clínica permite
impartir cursos de psicología anormal, personalidad, introducción a la psicología
clínica y psicología infantil. La mayor parte de la enseñanza se lleva a cabo por
medio de la instrucción en los salones de clase, o por medio de la instrucción
individual en la investigación.

•

Evaluación.
Una de las habilidades características de los psicólogos clínicos implica la
destreza y preparación para llevar a cabo evaluaciones psicológicas detalladas.
Los psicólogos que trabajan en la práctica clínica, ya sea en una clínica o en su
consultorio particular, dedican cantidades variables de su tiempo a la
evaluación.

•

Tratamiento.
Quizás la imagen más común de un psicólogo clínico es la de alguien que
conduce una psicoterapia individual, grupal o familiar. Esta imagen es
razonablemente acertada, porque los psicólogos practicantes dedican gran
parte de su tiempo al ejercicio del tratamiento psicológico, utilizando cualquiera
de las docenas de enfoques psicoterapéuticos. La psicología clínica coloca un
creciente centro en el uso de los tratamientos validados en la investigación
empírica, y que han sido estandarizados por medio de manuales que describen
con detalle los métodos del tratamiento (Chambless y Hollon, 1998; Woody y
sanderson, 1988).

•

Prevención.
Aunque la prevención en la psicopatología es una gran prioridad para todos los
profesionales del área de la salud mental, se dedica mucho menos tiempo y
esfuerzo a la prevención en comparación con el tratamiento de los problemas
de salid mental. Las razones de la falta de atención para la prevención son
complejas. Los programas para la prevención incluyen la enseñanza de
habilidades sociales para niños en edad escolar, la enseñanza de las formas
adultas para enfrentar el estrés relativo al trabajo y sus consecuencias, la
colaboración con familias que enfrentan posibles efectos del divorcio y la
enseñanza acerca de cómo enfrentar las enfermedades y los efectos
secundarios adversos del tratamiento a pacientes que padecen enfermedades
físicas. La prevención de los trastornos médicos y psicológicos puede ser, a la
larga, mucho menos costosa que el tratamiento de los trastornos una vez que
éstos aparecen.

10

•


Consultoría.
Los psicólogos clínicos también ofrecen sus servicios por medio de consejos y
consultorías a otros profesionales. Por ejemplo, es posible que un psicólogo
clínico se desempeñe como consultor de escuela, proporcionando información y
guía a maestros y orientadores, quienes a su vez trabajan directamente con los
niños. La base de operaciones de los servicios de consulta de los psicólogos
puede ser la práctica independiente o una gran firma de consultoría
especializada en este tipo de trabajo.

•

Administración.
Aunque los psicólogos clínicos no están específicamente preparados para ser
administradores, pueden desempeñar tales posiciones en los diversos lugares
en los cuales trabajan. Dichas posiciones incluyen el desempeño como director
del programa de entrenamiento en psicología clínica, dentro del departamento
de psicología de alguna universidad, director responsable de un departamento
de psicología, director de un centro de salud mental, o bien como director de los
servicios psicológicos en un hospital, o de alguna organización de apoyo a la
salud.

2.5 Ideas principales
➔ La palabra psicología viene de las raíces psique, que significa “mente” y logos, que
significa “conocimiento o estudio”. La psicología se define como el estudio
científico del comportamiento humano.
➔ La psicología considerada hasta finales del S. XIX como una rama de la filosofía,
se confirmó como una ciencia especifica recurriendo al método experimental, a las
estadísticas y a los modelos matemáticos.
➔ La psicología clínica se puede definir como una rama de la psicología que investiga
y aplica los principios de la psicología a la situación única y exclusiva del paciente,
para reducir sus tensiones y ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con mayor
sentido (Goldenberg, 1973).
➔ El objeto de la psicología clínica es la investigación en profundidad de la persona
considerada como una singularidad y cuyo modelo teórico es el psicoanálisis.
➔ La medicina conductual, es la encargada de relacionar a la psicología conductual y
a la medicina, así como el conocimiento y las técnicas relevantes para la
comprensión de la salud física y de la enfermedad y la aplicación de este
conocimiento y técnicas de prevención, evaluación, tratamiento y rehabilitación.
➔ La salud depende de tres factores importantes: organismo, conducta y el ambiente
(físico y social).
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➔ La psicología de la salud es el campo de especialización de la psicología que
centra su interés en el ámbito de los problemas de salud, especialmente físicos o
médicos, con la principal función de prevenir la ocurrencia de los mismos o de
tratar de rehabilitarlos.
➔ Los psicólogos clínicos se interesan fundamentalmente en el diagnóstico, causa y
tratamiento de los trastornos psicológicos.
➔ Los psicólogos consejeros
se interesan principalmente en los problemas
“normales” de ajuste que la mayoría de nosotros enfrenta en algún momento, como
la elección de una carrera o los problemas conyugales.
➔ Ambos tipos de psicólogos se dividen el trabajo para dar una buena atención al
paciente.
➔ Las tareas principales de los psicólogos clínicos son: investigación, enseñanza,
evaluación, tratamiento, prevención, consultoría (consejos) y administración.

3.Panorama histórico de la psicología clínica.
3.1 El surgimiento de la psicología clínica dentro del campo de la
psicología.
La psicología clínica ha recorrido un largo camino desde que Lightner Witmer abrió la
primera clínica en la universidad de Pennsylvania en 1896, y dio su nombre a nuestra
disciplina.

3.2 Raíces de la psicología clínica.
Como cualquier libro de historia remontémonos a la época de la prehistoria, los humanos
de aquella época ya tenían conocimientos sobre psicología pues debían estar
constantemente pendientes de sus sentimientos y su percepción del mundo; muestra de
que lo hicieron es que llegaron desarrollar normas sociales y un rudimentario sistema de
justicia social.
Aquellos seres desarrollaron conceptos míticos para explicar el comportamiento humano y
los rituales mágicos para aliviar el sufrimiento físico. Hoy en día los psicólogos clínicos
todavía se preguntan al igual que los ancestros antes mencionados sobre la conducta
humana. Así el crecimiento de la medicina llegó a todas las culturas en vías de desarrollo,
y el conocimiento de la salud era compartido al igual que el comercio y el intercambio. La
medicina primitiva, sin embargo, estaba basada en la creencia de que las enfermedades
físicas y los desórdenes mentales ocurrían debido a la posesión demoníaca o incluso se
consideraba que este “enfermo” había hecho enfadar a las deidades y por ello recibía un
castigo divino.
12



Recordemos que Hipocrates, en el siglo V a.C. Propuso una primer clasificación de
interés para los psicólogos, en la que desribia los “humores” 2 (flemático, colérico,
sanguíneo y melancólico) humanos que determinaban ciertos rasgos del carácter, según
la predominancia de uno de ellos; y por ello los griegos trataban a las personas intentando
restaurar el equilibrio de los humores a través de la sangre, los enemas y las purgas
forzadas. A pesar de las reglas de la lógica de los filósofos, muchos griegos se inclinaron
a la religión para la curación y purificación del cuerpo y visitaron ciertos templos. Los
sacerdotes ofrecían consejo y sugerencias para mejorar el bienestar; a veces
desempeñaban el papel de dioses y se aparecían a los residentes cuando dormían.
Aunque pocas veces son mencionadas las mujeres jugaron un papel muy importante
como curanderas y médicos en la Grecia antigua. Helena de Troya es descrita en La
Odisea de Homero como una curandera particularmente experimentada que prescribió
drogas para aliviar el dolor y alterar el humor.
La caída de Roma y el periodo del oscurantismo condujeron a un milenio de historia
occidental casi privada de grandes adelantos en ciencia y medicina. La Iglesia Cristiana,
en conflicto con las supersticiones y creencias religiosas primitivas de los invasores del
norte, en ocasiones expresó en el vulnerable dogma de que la felicidad sólo podría
encontrarse en la vida después de la muerte (asumiendo, por supuesto, el seguimiento de
las enseñanzas de la Cristiandad). Los nuevos perfumes y especias de Asia, junto con los
remedios herbarios conocidos, fueron la base para las ciencias química y farmacéutica.
Sin embargo la revolución científica, iniciada con tanto éxito por las civilizaciones
antiguas,se negó durante más de mil años en Europa occidental. La práctica profesional
se basaba en la acumulación del conocimiento de practicantes experimentados y su
aplicación para curar a las personas que estaban padeciendo. En Inglaterra, la
Comunidad de médicos reales y de cirujanos se estrablecío en 1453, y entre sus
funciones se autorizó a los barberos para que pudieran llevar a cabo tratamientos por
medio de sangrados en heridas externas e incluso emplear enemas, así como también se
autorizó a los verdugos para que pudieran componer huesos. La autoridad para practicar
estaba controlada por la Iglesia y las cortes, quienes también determinaban el contenido
del conocimiento médico. Mientras la Iglesia ganaba en influencia, el clero se encargó del
tratamiento de la histeria y de ciertos padecimientos, como la convulsiones y la epilepsia,
que se creía que ocurrían cuando las víctimas desgraciadas eran poseídas por el diablo.
Las curaciones iban desde el rociado de agua bendita, pasando por el exorcismo, hasta la
muerte. Las mujeres3 practicaban la partería, pero podían ser encarceladas o ejecutadas
si ayudaban al nacimiento de un niño muerto o deforme que se pensaba que era
engendro del diablo (Achterberg, 1990).
Durante el oscurantismo, se asumió que las calamidades, los infortunios, los desastres
naturales y las enfermedades fueron el resultado del trabajo del diablo y sus seguidores,
maldad que se personificaba en la carne a través de los arrebatos convulsivos, los
desvaríos del enfermo mental, o incluso en el uso de drogas y pociones para aliviar el
2 Los términos utilizados por este inminente sabio para describir caracteres y patologías de la psique, siguen
permaneciendo en la actualidad al lenguaje común.
3 Ya que las mujeres no fueron creadas <a la imagen de Dios y eran la fuente del pecado original, se pensó que
cualquier práctica de curación que ellas usaran tenía su origen en el mismo diablo.

13



dolor. Estas creencias continuaron hasta entrado el Renacimiento, aunque gradualmente
los hombres de medicina comenzaron a aceptar la revolución científica, de modo tal que
las artes curativas se volvieron mucho más que magia y creencias religiosas

3.3 El desarrollo de la psicología clínica.
El periodo del Renacimiento en la Europa occidental aunque limitado por el dogma de la
Iglesia y el engaño de la magia y la brujería, fue notable por el desarrollo de algunos
descubrimientos importantes en el campo de la ciencia, que iban desde la rotación de los
planetas hasta la circulación de la sangre. Se produjeron cambios de paradigmas y el
conocimiento no podía ser adquirido por una pura contemplación del mundo físico, sino
que debía aprenderse a través de la observación sensorial y los experimentos críticos,
aunque era difícil, sobre todo para el clero y las autoridades, el pensar en los seres
humanos como parte de la naturaleza.
La medicina fundamentada en forma empírica también llegó tarde a la escena científica.
El crecimiento de la biología y su interés en la conciencia humana y la percepción
sensorial fue influenciado por cambios en la concepción del mérito de un ser individual. La
Revolución Francesa no sólo marcó el surgimiento de una clase media, sino que los
intereses humanos de los revolucionarios también permitieron prestar atención al enfermo
mental. Philippe Pinel4, disgustado por las condiciones de crueldad y suciedad en que el
“demente” era alojado, pidió a los administradores de hospitales que dieran a los “locos”
los beneficios de libertad e igualdad por los que luchó la Revolución. El creyó que la
psiquiatría debía volverse más científica tratando las enfermedades mentales de la misma
forma que uno podría tratar los desórdenes físicos. Pinel creyó que “ aplicar nuestros
principios de tratamiento moral, con uniformidad indiscriminada, a los maníacos de todo
tipo y condición social, sería igualmente ridículo y desaconsejable”(Ehrenwarld, 1991). En
Estados Unidos algunos movimientos de reforma similares mejoraron las condiciones de
“idiotas, locos y otras personas de mente enferma”, quienes anteriormente se habían
alojado en reformatorios y asilos, y a veces en calabozos.
La primera institución pública para el enfermo mental en Estados Unidos abrió sus puertas
en 1773 en Williamburg, Virginia, y 25 años después fue construido el hospital Maryland 5.
Unas cuantas instituciones privadas fueron diseñados teniendo como modelo el retiro
York, es decir, con pacientes que se encontraban en un escenario tipo hogar. Dorothea
Dix6, viajó a lo largo de E.U.A. Instalando el tratamiento humano para el enfermo mental:
4 Pinel fue el primero en la era moderna que llevó cuidadosos archivos sobre la conducta del paciente; comenzó un
esfuerzo por clasificar las enfermedades mentales. Médico francés dedicado al estudio y tratamiento de las
enfermedades mentales. Pertenece al grupo de pensadores que constituyeron la clínica médica como observación y
análisis sistemático de los fenómenos perceptibles de la enfermedad. Es a partir de esta rigurosidad en el plano del
método que establece la primera clasificación de enfermedades mentales, teniendo sus ideas gran repercusión
posterior. En el campo institucional, propugnaba la humanización del trato que se daba por entonces a las personas
por ellas aquejadas, eliminando, como primera medida, su encadenamiento a las paredes. Consideraba posible la
recuperación de un amplio grupo de los "alienados" (tal la denominación social de la época a los "locos") a partir del
tratamiento moral.
5 El primero en México fué la castañeda
6 Fue una activista estadounidense en nombre de los enfermos mentales indigentes que, a través de un vigoroso
programa de cabildeo legislaturas de los estados y el Congreso de los Estados Unidos, creó la primera generación de

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sus reformas sugeridas fueron de gran influencia en todo el mundo (Reisman, 1996).

3.3.1 Nacimiento: 1896 – 1917.
En 1908 un ex-paciente, Clifford Beers 7, escribió un libro: A mind that found itself, en
donde documenta el abuso que se les daba a los pacientes en un hospital psiquiátrico.
También estableció el Comité nacional para la higiene mental, un grupo de ciudadanos
que comenzó a apoyar la mejora en el tratamiento del enfermo mental (Actualmente
asociación nacional para la salud mental 8), sin embargo los abusos tales como la agresión
física a algunos pacientes y el encierro en cuartos, continuaron hasta los años sesenta y
setenta de este siglo, cuando el advenimiento de medicamentos psiquiátricos permitió el
traslado de los pacientes; a partir de entonces podían ir de los hospitales a los escenario
menos restrictivos de la comunidad.

3.3.2 Entre las dos guerras: 1918 -1941.
La consecuencia más importante que la guerra tuvo para la Psicología clínica fue centrar
la atención de la especialidad en el diagnóstico de adultos no hospitalizados y, para poder
hacerlo se elaboraron nuevas y variadas pruebas.
Cuando Estados Unidos entró a la guerra, surgió la urgente necesidad de clasificar a un
número muy amplio de adultos, en relación con su nivel intelectual y con su estabilidad
emocional. El ejército pidió a Robert Yerkes (Presidente del APA) que estuviera al frente
de una comisión de psicólogos experimentales que tenían el cometido de desarrollar los
medios necesarios para este fin 11. Los resultados del trabajo de este grupo fueron las
pruebas “Army Alpha” y “Army Beta” que deberían aplicarse a adultos que sabían leer y a
adultos analfabetas. Para ayudar a descubrir los desordenes del comportamiento de los
reclutas, el comité Yerkes ofreció estas pruebas junto con el “Robert Woodworth`s
Psychoneurotic Inventory”. Rápidamente, el ejército capacitó a psicólogos de todas las
tendencias para aplicar las pruebas, y, en 1918, y se tenía la evaluación de unos dos
millones de adultos que habían hecho las pruebas en forma personal o colectiva.
Después de la guerra, los psicólogos clínicos se siguieron ocupando principalmente de los
niños, pero comenzaron a multiplicarse las oportunidades de dedicarse a hacer pruebas
estadounidenses manicomios. Durante la Guerra Civil, se desempeñó como Superintendente de Enfermeras del
Ejército.
7 Psiquiatra estadounidense fundador del movimiento de higiene mental de los Estados Unidos. Nació en New Haven,
Connecticut y se graduó en la Escuela Científica de Sheffield en Yale en 1897. Después de la publicación de obra
"Una mente que se encuentra a sí misma" (A Mind That Found Itself) (1908), un recuento autobiográfico de su
experiencia como interno en una institución mental por depresión y paranoia, obtuvo el apoyo de numerosos
profesionales de la medicina en su tarea de prevenir los desordenes mentales. Abrió la Clínica Clifford Beers en
New Haven en 1913, la que llegó a ser la primera clínica dedicada a la salud mental en los Estados Unidos. Beers
fue el primero que respaldó el Movimiento Eugénico en su país que también floreció en Alemania durante la primera
mitad del siglo XX. Fue líder en su campo hasta su retiro en 1939.
8 Esta asociación es Estadounidense. En este grupo estaban Henry Goddard del Vineland School, Guy M. Whipple,
editor del Manual of Mental and Physical Test de 1910, y Lewis Terman, padre de las Escalas Stanford-Binet.

15



en las instalaciones que se ocupaban de los adultos. En esos años, los psicólogos
ampliaron sus horizontes con nuevas pruebas de inteligencia para niños y para adultos, y
con otras pruebas de personalidad, intereses, habilidades específicas, emociones y
cualidades. Los instrumentos más comunes de esa época fueron: la prueba de habilidad
musical de Seashore (1919), la prueba de asociación de palabras de Jung (1919), la
prueba de manchas de tinta de Rorschach (1921), la prueba de analogías de Miller
(1926), la prueba de Goodenough “dibujo de la figura humana” (1926), la prueba de
intereses vocacionales importantes (1927), la prueba de apercepción temática (1935), la
prueba gestáltica de Bender (1938), y la escala de inteligencia Weschler-Bellevue (1939).
Los psicólogos clínicos y los otros psicólogos de esta época comenzaban también a
investigar y a adelantar teorías sobre temas tan importantes para la Psicología clínica
como la naturaleza de la personalidad, el origen de la inteligencia del ser humano, las
causas de los desórdenes del comportamiento, la naturaleza y las posibles aplicaciones
de la hipnosis, y las relaciones entre el aprendizaje y las desviaciones.
En Estados Unidos, poco a poco los psicólogos comenzaron a dar tratamiento y a
dedicarse la práctica privada. Ese nuevo aspecto de la actividad de los psicólogos se
desarrolló gracias a las circunstancias en que trabajaban, la naturaleza misma del
instrumental científico de que disponían y el deseo de lograr un status profesional más
alto. Comenzar a dar tratamiento permitió también que los psicólogos clínicos accedieran
a funciones mejor pagadas y de mayor responsabilidad, que dependieran menos de las
pruebas para tener contacto con la gente, y que se implicara no con un aspecto sino con
“todo el paciente”.
Al comenzar la Segunda Guerra Mundial todavía no había programas oficiales de
formación para Psicología clínica. Para trabajar como psicólogo clínico (o sea para hacer
pruebas mentales) lo único que se necesitaba era haber recibido algunos cursos para
aplicar pruebas, algunos de psicología anormal, quizás algo sobre desarrollo infantil, y
tener “interés por la gente”. Esto hacía que fuera muy poco claro lo que significaba ser
psicólogo clínico. Por esta razón ellos se sentían un poco frustrados, porque además de
sentirse incómodos por estar catalogados como profesionistas de segunda clase al ser
confundidos con técnicos de pruebas psicológicas, recibían muy poca ayuda de sus
colegas de las universidades y de la APA que no se interesaban por mejorar su imagen
estableciendo cursos normalizados de formación o exigiendo certificados oficiales. Los
departamentos de Psicología de las universidades no aceptaban la validez de la
psicología aplicada, así que les tomo mucho tiempo para llegar al reconocimiento de la
psicología clínica. Así que los psicólogos decidieron formar otra organización (1937) ahora
llamada American Association of Applied Psychology (AAAP), con departamentos de
Psicología clínica, de consultoría, educativa e industrial. Esta organización duró ocho
años antes de unirse nuevamente a la APA.
Para fines de los años treinta ya se estaba operando en todos los campos que
actualmente tiene la psicología clínica: sus seis funciones (evaluación, tratamiento,
investigación, enseñanza, consultoría y administración) ya habían aparecido, y aunque no
todas habían prosperado, la Psicología Clínica había salido de las clínicas, donde estuvo
confinada hasta entonces, a los hospitales, prisiones y otros lugares. Ya trabajaba con
niños y con adultos, y había una tendencia muy fuerte a considerarla como rama
16



independiente. Solo se necesitaba el apoyo de la ciencia madre, la Psicología, y de la
sociedad a la que servía para llegar a su mayoría de edad, y estos apoyos llegaron,
profusamente, con la Segunda Guerra Mundial.

3.3.3 El desarrollo explosivo.
El compromiso de los psicólogos clínicos en la Segunda Guerra Mundial fue mayo que en
la primera. Mil quinientos psicólogos sirvieron en la Segunda Guerra Mundial y en 1944,
20 millones de militares y civiles fueron sometidos a unas sesenta millones de pruebas
psicológicas, un punto muy importante fue la aplicación de la terapia de orientación
psicoanalista. Para quienes habían sido psicólogos clínicos antes de la guerra, esto les
dio la oportunidad de afirmar y ampliar sus funciones, pero debemos recordar que eran la
minoría. Este acercamiento con los militares significo el primer contacto clínico concreto.
Para sorpresa de las autoridades militares y civiles, la Psicología clínica ya se había
convertido en una disciplina muy avanzada e importante, puesto los psicólogos sabían
manejar muy bien la situación y afrontaron con carácter y responsabilidad su trabajo, así
que al igual que los médicos, los psicólogos empezaron a ascender a puestos como
oficiales comisionados del ejército. Al final de la guerra ya había muchos psicólogos
comprometidos en la terapia de adultos, y los antiguos psicólogos se enamoraron del
nuevo campo clínico.
Debido al gran número de personas que estaban en hospitales psiquiátricos y al escaso
número de psicólogos clínicos y psiquiatras, acabada la guerra, la VA (Asociación de
veteranos de guerra) lanza un circulas en el que definían al psicólogo clínico como el
profesionista que se dedicaba al tratamiento, diagnóstico y a la investigación de los
desórdenes del comportamiento de los adultos y se describía a los psicólogos como Ph.
D. (Philosophical Doctors) y declaraba que se necesitaban 4 700 psicólogos para otros
tantos puestos bien pagados y de gran prestigio. Este documento más que cualquier otro
factor, sirvió para el desarrollo de la Psicología Clínica. En otoño de 1946 200 estudiantes
de posgrado comenzaron a ser expertos clínicos de VA en veintidós instituciones de esta
organización. “No fue la ciencia ni la profesión de la Psicología en sí misma, sino la
Segunda Guerra Mundial, con su secuela de recursos humanos, lo que revolucionó la
formación y el trabajo de la Psicología Clínica”(Garfield, 1974).
La VA y la USPHS (United States Public Health Service) siguieron adelante, a pesar de la
inconformidad de algunos catedráticos, con sus planes de financiamiento y pidieron
asistencia a la APA para que indicará que programas de tipo universitario valía la pena
apoyar con fondos de la federación. Más adelante el Comité de formación de Psicología
clínica de David Shakow, un grupo designado por la APA, presentó un informe más
extenso en el que:
1. Recomendaba que contenido debían tener los programas.
2. Determinaba las características que debía tener la formación en las universidades
y en los internados.
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3. Hacía un informe de los programas existentes.
Este informe tuvo como objeto sugerir programas de formación, pero por haberse
vinculado íntimamente con el otorgamiento de dinero federal a estudiantes particulares
(por medio de becas) y a departamentos completos, las sugerencias se convirtieron en
políticas. Este mismo informe “Informe de Shakow” puso las bases para las discusiones
que siguieron sobre el tipo de formación que habría que dar a los psicólogos clínicos,
discusión íntimamente relacionada con la controversia entre ciencia y profesión. Las
recomendaciones más importantes del informe que siguen teniendo actualidad son las
siguientes:
1. Los psicólogos clínicos deben recibir primero una formación como psicólogos
(como científicos) y después como profesionales prácticos.
2. La formación de los psicólogos clínicos debe ser tan rigurosa como la de los
psicólogos no clínicos y por lo tanto debe consistir en estudios de doctorado que
abarquen cuatro años, con una año de práctica en un internado supervisado.
3. La formación clínica debe centrarse fundamentalmente en la “trinidad” (diagnóstico,
investigación y tratamiento) con cursos suplementarios de psicología general,
psicodinámica, técnicas de diagnóstico, y métodos de investigación y de terapia.
Así comenzó “lo que debería llegar a ser la nueva experiencia educativa; la formación del
estudiante como científico y como practicante, no en dos escuelas profesionales distintas,
sino en los cursos de posgrado de las universidades”. Recibiendo apoyo de la APA, el
gobierno y las instituciones que suministraban las universidades y los internados.
La formación científico-profesional recomendada por el informe Shakow y adoptada por la
convención Boulder en 1949, se llegó a conocer como el “modelo Boulder” que ha
impuesto el patrón de formación en este campo durante los veinticinco años siguientes.
Pero, este modelo no satisface a todos los que trabajan en este campo. Baste decir, por
el momento, que los psicólogos que están dedicados a la práctica profesional opinan que
el modelo insiste demasiado en la formación para la investigación, con detrimento de la
preparación para el trabajo clínico concreto, mientras que los científicos de la Psicología
con orientación académica más clara sienten que resulta inútil la insistencia tan marcada
que se da a los aspectos prácticos de la aplicación.
A pesar de estos problemas, el apoyo dado por el Gobierno a la formación que seguía el
modelo aprobado en Boulder provocó el crecimiento explosivo de la Psicología clínica.
Para 1948, la APA había aprobado veintidós programas de formación en Psicología
Clínica, y se estaba estudiando mucho más para su aprobación: en 1962 ya se habían
aprobado 60, setenta y dos en 1969, ochenta y tres en 1973, y más de 100 el día de hoy.
El número de psicólogos creció en proporción, y su trabajo se fue diversificando hasta
alcanzar grandes proporciones. Después de la guerra, la evaluación de la personalidad y
de la inteligencia se desarrolló rápidamente tras la introducción de nuevas pruebas como
el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), o nuevos procedimientos de
calificar las pruebas proyectivas como el Rorschach o nuevas escalas de inteligencia para
18



adultos. También floreció la actividad terapéutica del psicólogo clínico.
Fue creciendo también el reconocimiento legal de la Psicología como profesión. En los
años que siguieron a la guerra, los gobiernos de los Estados promovieron leyes en las
que se determinaban las condiciones para licencia y certificación de los clínicos
calificados y la APA estableció un grupo para otorgar una certificación independiente,
llamado The American Board of Professional Psychology, para identificar a quienes ha
alcanzado un alto nivel de experiencia y de pericia clínica.
Basta decir ahora que aunque esta especialidad ha avanzado en muchos sentidos en los
últimos cuarenta años, no ha llegado aún a su pleno desarrollo ni a su plena identificación.
Las convenciones siguen hablando de la formación de los psicólogos, estos aspectos que
se discuten son, por ejemplo, cómo cubrir las necesidades de atención psicológicas que
tiene la sociedad, cuál es el papel y la importancia del diagnóstico y psicoterapia clínica,
cuáles son los problemas y el futuro de la práctica privada, cómo se pueden prever los
problemas psicológicos, o cómo se puede prestar atención psicológica a los estratos de la
población que no tienen acceso a ella.
El mayor problema al que se enfrentan los psicólogos es el de la oposición entre ciencia y
práctica profesional. ¿Qué se debe hacer para que el psicólogo clínico sea al mismo
tiempo una persona con orientación científica, que exige datos y evidencia confirmada
antes de hacer recomendaciones o de aplicar un tratamiento, y al mismo tiempo sea
alguien, que está en el “frente” tomando decisiones sobre la marcha para ayudar a los
pacientes que se encuentran sumidos en graves y complejos problemas, cuando el
conocimiento producido en laboratorio es prácticamente inexistente? Hay quienes afirman
que la actividad científica y la práctica profesional son incompatibles y que es necesario
decidirse por una de las dos.
Esta polarización puede acarrear muy graves consecuencias. Con frecuencia aísla al que
se dedica a la práctica profesional de los resultados de la investigación que podrían ser de
utilidad para el trabajo práctico, y por otro lado puede colocar al investigador en un
ambiente de laboratorio tan artificial que los resultados de su investigación solo sean
aplicables en otros laboratorios en los que se den situaciones similares, pudiendo perder
de vista algunos de los problemas clínicos más importantes y más interesantes.
Por eso a pesar de las presiones que hay para llevar a cabo una completa diferenciación
entre el aspecto científico y el de la práctica profesional (con programas completamente
diferentes, por ejemplo), otra alternativa más difícil quizás, pero mucho más atractiva,
sigue pareciendo la mejor opción. Consistiría en organizar una carrera que evite
identificarse exclusivamente con la investigación científica o con la práctica profesional,
produciendo, utilizando y respetando la experiencia de los dos campos, de tal manera que
se alimenten mutuamente en vez de competir.

3.4 Ideas principales.
➔ La psicología tiene sus orígenes desde la prehistoria, debido a que nuestros
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ancestros percibían al mundo y trataban de entenderlo.
➔ Hipócrates hizo la primer clasificación de interés para los psicólogos, de acuerdo a
los humores humanos, y de acuerdo a la predominancia de uno de ellos se
determinaba la conducta. Es por eso que los griegos, trataron de restablecer l
equilibrio de los humores a través de sangre, enemas y purgas forzadas.
➔ La religión tuvo un papel importante ya que por la época de la Edad Media, muchos
sacerdotes jugaban el papel de psicólogo ya que orientaban y aconsejaban a la
población, con los mandatos del cristianismo.
➔ En el renacimiento, si bien la iglesia todavía tenía mucha influencia y poder, se
acabaron con paradigmas de la antigüedad y surgió una nueva oportunidad para la
ciencia y la tecnología.
➔ La revolución francesa también aporto algo, con Philippe, quien dentro de esta
revuelta lucho por un mejor trato a los enfermos mentales y por la renovación de
los hospitales psiquiátricos.
➔ La primera institución pública para el enfermo mental en Estados Unidos abrió sus
puertas en 1773 en Williamburg, Virginia, y 25 años después fue construido el
hospital Maryland.
➔ La consecuencia más importante que la guerra tuvo para la Psicología clínica fue
centrar la atención de la especialidad en el diagnóstico de adultos no
hospitalizados.
➔ Se desarrollaron un gran número de pruebas psicológicas: de personalidad,
intereses, habilidades específicas, emociones y cualidades.
➔ Los psicólogos clínicos, comenzaban también a investigar y a adelantar teorías
sobre temas tan importantes para la Psicología clínica como la naturaleza de la
personalidad, el origen de la inteligencia del ser humano, las causas de los
desórdenes del comportamiento, la naturaleza y las posibles aplicaciones de la
hipnosis, y las relaciones entre el aprendizaje y las desviaciones.
➔ Al comenzar la Segunda Guerra Mundial, las Psicología Clínica no estaba
esclarecida del todo, mucho menos los profesionales de su campo, pues no se les
acreditaba por lo que eran, eran confundidos como técnicos de pruebas
psicológicas y no recibían apoyo de las instituciones y Universidades.
➔ Para que la Psicología Clínica se considerara independiente tuvieron que pasar
alrededor de 8 años, es el los treinta cuando ya se le confinan a la Clínica sus
intereses y sus propósitos y cuando se le considera ya como una rama de la
psicología, esto llego gracias a la segunda Guerra Mundial.
➔ Una terapia muy importante en la segunda contienda mundial fue la de Orientación
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Psicoanalista.
➔ Los psicólogos cínicos, poco a poco, enamorados de su trabajo, fueron
ascendiendo a puestos mas elevados dentro del ejército.
➔ Debido al gran número de personas dentro de los hospitales psiquiátricos y al gran
número de psicólogos clínicos existentes se lanza una publicación con la definición
del psicólogo clínico como el profesionista que se dedicaba al tratamiento,
diagnóstico y a la investigación de los desórdenes del comportamiento de los
adultos y se describía a los psicólogos como Ph. D. (Philosophical Doctors) y
declaraba que se necesitaban
4 700 psicólogos para otros tantos puestos bien
pagados y de gran prestigio.
➔ Con el apoyo de la madre psicología y las universidades se le da a la Psicología
Clínica la independencia y sus funciones dentro de la ciencia, aunque todavía no
se ha llegado a su pleno desarrollo e identificación.

4. Aspectos actuales de la psicología clínica.
Más que tratar sobre la psicología clínica en la actualidad nos es conveniente situar el
escenario sobre el que caminaremos los psicólogos (clínicos o no) en nuestros países.
Por ello ya que México es un país latinoamericano situaremos la realidad histórica de esta
ciencia aquí en América latina, poniendo especial énfasis en nuestro hermoso país...
México.
La psicología latinoamericana ha recibido la influencia de varias corrientes de
pensamiento, siendo las más importantes el psicoanálisis, el conductismo y la llamada
psicología "francesa". El psicoanálisis tuvo arraigo especialmente en la primera etapa,
cuando no había psicólogos profesionales en nuestros países y sus funciones las
cumplían médicos psiquiatras.
El conductismo representó una verdadera revolución, dio respaldo científico y profesional
a los esfuerzos de los nuevos psicólogos y aportó una tecnología práctica para la solución
de apremiantes problemas sociales. En particular, el conductismo radical de Skinner 9
contó con gran acogida en nuestro continente.
La tercera influencia, la psicología "francesa", resulta mucho más vaga y difícil de explicar.
La psicología "francesa" involucra factores ideológicos y políticos, grandes teorías, una
evaluación global y comprensiva de la realidad social, incidencias de la sociología y la
antropología. Esta influencia revivió la importancia lingüística, de antropología estructural,

9 Psicólogo y autor norteamericano. Condujo un trabajo pionero en psicología experimental y defendió el
conductismo, que considera el comportamiento como una función de las historias ambientales de refuerzo. Escribió
trabajos controvertidos en los cuales propuso el uso extendido de técnicas psicológicas de modificación del
comportamiento, principalmente el condicionamiento operante, para mejorar la sociedad e incrementar la felicidad
humana, como una forma de ingeniería social.

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de Lacan10, de Walllon11 y de muchos otros pensadores, tanto psicólogos como psiquiatras
y científicos sociales. No se trata entonces de un movimiento definido, como podría serlo
la psicología crítica de Hotzkamp12 en Alemania, o la psicología radical en E.U.A.;
tampoco abarca toda la psicología francesa, con su gran tradición investigadora, asociada
con Piaget13, Fraisse14, Nuttin15 y Michotte16.
Estas tres corrientes de pensamiento no representan diferentes períodos de la psicología
latinoamericana, sino que se superponen, aunque traten de ignorarse entre sí. Los
psicoanalistas, conductistas y psicólogos de la escuela "francesa" existen en mayor o
menor grado en muchos países.
Argentina, Brasil y México han sido los países en que la psicología ha logrado un mayor
desarrollo, tanto en el aspecto científico como profesional, antes y ahora. La psicología
mexicana se remota a la fundación del primer hospital mental en 1566, el de "San
Hipolito"(Ardila, 1978). México contó con importantes pioneros como Ezequiel Chávez,
Enrique C. Aragón, Jesús R. Pacheco, Juan Peón del Valle y otros.

10 Jacques-Marie Émile Lacan (París, 13 de abril de 1901 - 9 de septiembre de 1981). Psicoanalista francés. Médico
psiquiatra de profesión, es más conocido por su trabajo que subvirtió el campo del psicoanálisis. Es considerado uno
de los analistas más influyentes después de Sigmund Freud.
Buscó reorientar el psicoanálisis hacia la obra original de Freud, ya que consideraba que el psicoanálisis postfreudiano se había desviado cayendo en una lógica a veces biologicista, u objetivadora de la realidad. Lacan acusó a
muchos de los psicoanalistas coetáneos por haber distorsionado y parcializado la teoría de Freud. Reinterpretó y
amplió la práctica psicoanalítica, construyendo una lectura de la obra freudiana basada en el concepto de estructura.
Incorporó además nociones de origen lingüístico, filosófico y topológico que lo llevaron a redefinir muchos de los
principales términos del léxico psicoanalítico y a formular la tesis por la que se lo identifica.
11 Su obra está centrada, fundamentalmente, en el desarrollo psicológico del niño y la educación. Su obra es de una
gran calidad en cuanto a las ideas contenidas en su teoría del desarrollo psicológico. Su pensamiento psicológico se
desarrolló en paralelo polémico en el pensamiento psicológico de Piaget que, de manera muy significativa, le dedicó
un artículo de homenaje a su obra científica, el cual se puede leer en el texto "Psicología y marxismo (Las ideas
psicológicas de Henri Wallón)" del psicólogo francés Renee Zazzo. Por otra parte, el pensamiento psicológico de
Henri Wallón -por su enfoque dialéctico, se relaciona bien con el pensamiento psicológico de Vygotski.
12 Psicólogo alemán. Trabajó como profesor en la Universidad Libre de Berlín. H. Tomó un papel central en la
definición de la psicología crítica basada en la obra de Karl Marx. Su mensaje principal es que la psicología
dominante es del interés de la élite del poder al hacer caso omiso de la capacidad de las personas a cambiar sus
circunstancias de vida. En un estudio científico estándar en el campo de la psicología de la creación de ensayo se
toma como un hecho dado, inmutable, mientras que en la vida real la gente puede organizarse y transformar la
sociedad.
13 Psicólogo experimental, filósofo, biólogo suizo creador de la epistemología genética y famoso por sus aportes en el
campo de la psicología evolutiva, sus estudios sobre la infancia y su teoría del desarrollo cognitivo.
14 Psicólogo francés conocido por sus trabajos sobre la percepción del tiempo. Fue presidente de la Union
Internationale de Psychologie Scientifique de 1966 a 1969 y director, entre 1952 y 1979, del Laboratorio de
psicología Experimental de la Universidad de París V René Descartes que formó numerosos psicólogos
experimentales en Francia.
15 Profesor emérito de la universidad de Lovaina. Ha desarrollado trabajo sobre la motivación.
16 El objetivo principal de la investigación de Michotte fue la percepción. Este fue el tema de su investigación en
primer lugar, y fue en este campo, aunque con una nueva perspectiva, que la casi totalidad de su obra después de que
se dedicó de 1940.También tenía una reputación para crear técnicas nuevas y creativas e instrumentos.Su libro de
1945, la percepción de la causalidad, publicado en francés, se convirtió en la obra pionera en la percepción de
eventos y se reunió con el reconocimiento internacional. Sin embargo, no veía el estudio de la percepción de la
causalidad como un problema aislado simple. En su lugar, pensado en él como lo hizo la mayor parte de su
investigación, ya que sólo un aspecto de un amplio campo de estudio. De hecho, como él dice en su autobiografía
que no ve su trabajo como una búsqueda simple "para hechos", sino más bien como parte de un problema mayor

22



En 1937 se creó un programa de psicología como carrera del departamento de filosofía.
Fue aprobado en 1938. Consistía en un período lectivo de tres años, conducente al grado
de maestría en psicología (Díaz-Guerrero, 1976) y se debió a los esfuerzos de Ezequiel
Chávez. En 1945 el plan fue modificado por Fernando Ocaranza y en 1949 por Raúl
González Enriquez. En 1952, bajo la dirección de Guillermo Dávila, se organizó un nuevo
pensum, que extendió la duración a siente semestres. En 1952, el "Departamento" de
psicología pasó a ser "Colegio", y en 1958 se estableció un programa nuevo a nivel
licenciatura, para optar al título profesional de psicólogo. Al mismo tiempo empezó a
funcionar un posgrado a nivel de maestría y de doctorado.
Enrique C. Aragón fundó en 1916 el primer laboratorio de psicología experimental del país
(México) y uno de los primeros de Latinoamérica. Aragón tomó como modelo el
laboratorio de Wundt. A pesar de ello el laboratorio tuvo vida efímera, aunque se
alcanzaron a llevar a cabo importantes experimentos por parte de Aragón y de sus
estudiantes y colaboradores.
Desde sus comienzos la psicología mexicana se ha diversificado mucho. Se han instituido
numerosos programas de licenciatura, varios de maestría e incluso de doctorado. Hay
planes de estudio en la ciudad de México y otras ciudades. Un proyecto novedoso fue el
de la Universidad Veracruzana en Xalapa, el primero con énfasis experimental, y más
específicamente en análisis experimental de la conducta.
En la Universidad Nacional Autónoma de México creció mucho el número de estudiantes y
en consecuencia tuvieron que cambiar los pensum par ajustarlos a las tendencias
modernas de la psicología. En 1973 el "Colegio" de Psicología se convirtió en "Facultad",
bajo la dirección de Luis Lara Tapia. Más tarde se crearon dos nuevas escuelas de
psicología, en Iztacala (1975) y en Zaragoza (1976), como parte de la Escuela Nacional
de Estudios Profesionales de la UNAM. Aumentaron también los laboratorios, las
investigaciones, el número de profesores y las áreas de aplicación de la psicología. Gran
parte de los trabajos más destacados de la psicología latinoamericana es obra de
psicólogos de México.
Desde la promulgación de la Ley de salud de 1948 ha ido creciendo la demanda de
psicólogos clínicos para trabajar con niños y con adultos en los hospitales de enfermos
mentales, clínicas psiquiátricas externas, instituciones destinadas a los subnormales
mentales, pabellones de neuróticos, centros de rehabilitación y cada vez más en los
hospitales generales.
Los psicólogos que trabajan en el servicio de salud sea con niños o con adultos se
ocupan de problemas psicológicos que suscita el diagnóstico y del planeamiento de la
rehabilitación educacional, social y ocupacional de los pacientes.

4.1 Psicología clínica en la actualidad y en el año 2010.
Durante décadas los psicólogos de América Latina han sido formados a partir de
propuestas teóricas, metodológicas y prácticas surgidas en Europa, en Asia y en Estados
Unidos. Como países que se han concebido como “subdesarrollados”; teniendo implícita
la imitación o incorporación de los modelos provenientes de países “desarrollados”. Sin
23



embargo, una aspiración histórica de América Latina ha sido su emancipación y su
independencia.
En el caso de la psicología, se han hecho intentos por vincular los esfuerzos creativos que
se han venido haciendo en América Latina, pero el peso de las influencias norteamericana
y europeas ha sido mayor hasta ahora. En los últimos años se han desarrollado cada vez
más los esfuerzos para proponer y no sólo reproducir metodologías y modelos. Con esa
base se han realizado varios eventos en los que confluyen ideas innovadoras que poco a
poco han ido gestado un movimiento científico de la psicología latinoamericana, diverso
pero tendiente a la creatividad y a la elevación de la autoestima de los psicólogos de
estos países.
En septiembre de 1999, en Buenos Aires, se realizó una reunión para la cual entidades de
todos los países de América Latina fueron convocadas. El llamado no obtuvo respuesta
de muchas entidades, pero las que allí concordaron en que se debía formar la Unión
Latinoamericana de Psicología (ULAPSI), bajo la coordinación de una psicóloga de
Uruguay. En septiembre de 2000 se hizo una nueva reunión de entidades, en Montevideo,
Uruguay y el conjunto ganó la importante adhesión de México. En esta reunión hubo una
deliberación por la creación de un portal latinoamericano de entidades de Psicología, la
creación de una revista electrónica de Psicología en América Latina y por un nuevo
esfuerzo de movilización de las entidades de Psicología. En el 2005, se hizo, en São
Paulo, con gran éxito, el primer congreso de dicha asociación.
Por su parte en México la Asociación Mexicana de Alternativas en Psicología (Amapsi) de
1990 a la fecha ha organizado más de cinco congresos “Al Encuentro de la Psicología
Mexicana”; cuya última edición fue también el IV Congreso Latinoamericano de
Alternativas en Psicología.
En noviembre de 2002 se llevó a cabo el siguiente evento de este tipo, en la ciudad de
Puebla. Psicólogos de varios países centroamericanos y de México, además de otros
países, han organizado cinco congresos internacionales de “Psicología Social de la
Liberación”; y van por el siguiente.
El Consejo Federal de Psicólogos de Brasil, en octubre de 2000, en Sao Paulo, realizó un
evento con más de 1600 ponencias y más de 12000 asistentes bajo el tema “Psicología y
compromiso social”; con una clara orientación innovadora y congruente con la realidad y
la cultura regionales. En noviembre de 2000, en Montevideo, se lograron reunir psicólogos
de Argentina, Brasil, Chile, Uruguay y México para analizar las posibilidades de vínculo y
proyección de la psicología en América Latina, y acordaron generar un portal de internet y
una revista electrónica internacional (Psicología para América Latina), técnicas que
formarían el preámbulo de la creación de la Unión Latinoamericana de Psicología
(ULAPSI), a constituir en noviembre de ese año.
Puebla durante el II Congreso Latinoamericano de Alternativas en Psicología, que será
también el VI Congreso “Al Encuentro de la Psicología Mexicana”; y que organiza Amapsi
con el apoyo del Consejo Federal de Psicólogos de Brasil, de la Coordinadora de
Psicólogos de Uruguay, de la Federación de Psicólogos de la República Argentina, del
24



Colegio Nacional de Psicólogos de Chile, del Colegio Nacional de Psicólogos de
Paraguay y de la Federación Nacional de Colegios, Sociedades y Asociaciones de
Psicólogos de México (FENAPSIME), de la cual es parte Amapsi, entre otras muchas
instituciones importantes.
En agosto de 2001, con motivo del Congreso de la Sociedad Interamericana de Psicología
(SIP), en Santiago de Chile, se realizó una reunión de trabajo en la que participaron más
de 50 psicólogos provenientes de los diversos países latinoamericanos. En ella se discutió
el proyecto de crear la Unión Latinoamericana de Psicología (ULAPSI). Cabe destacar
que nuestra universidad la UAM-Xochimilco sirvió de sede para el III Congreso de ULAPSI
el mes de noviembre del año 2009.
En abril de 2001 tuvo lugar en diez ciudades de Brasil el evento “Diálogos con la
Psicología Latinoamericana: Intercambio Brasil México”;. Once meses después, en marzo
de 2002, seis destacados colegas del Consejo Federal de Psicólogos de Brasil
participaron en un evento similar que abarcó 18 ciudades mexicanas e implicó la
coordinación de 44 instituciones de México y 7 instituciones brasileñas.
Estos intercambios permitieron contar con un panorama del estado del arte de la
psicología, su inserción social y los retos a que se enfrenta en ambos países. La idea es
continuar con este tipo de intercambios con otros países latinoamericanos. Ya que en casi
todos los países de América Latina existen psicólogos que tienen el deseo de contribuir a
esta perspectiva científica y social. Una psicología que comprenda la realidad y los
procesos culturales propios del subcontinente, cuyos países coinciden en situaciones
sociales muy complejas que retan a la imaginación y a la esperanza para su superación.
Una psicología que responda a los requerimientos específicos de dichas situaciones, una
psicología plural, en diálogo interno y externo, puede contribuir significativamente a la
integración latinoamericana. La integración como un elemento fundamental para su
emancipación e independencia científica y social.

4.2 Futuro de la psicología clínica.
El crecimiento acelerado de la educación profesional de la psicología en México, poco o
casi nada ha contribuido a impulsar la diversificación y el enriquecimiento cualitativo de la
enseñanza de la disciplina en el país. En realidad, la expansión de la psicología ha
repercutido más bajo el signo de un empobrecimiento general de la calidad de sus
funciones educativas, que en lo referente al desarrollo, la renovación o la innovación de
sus quehaceres esenciales. De acuerdo con un estudio realizado hace doce años sobre el
estado de la enseñanza de la psicología en el país en ese entonces (El autor cita a
Mouret y Ribes, 1977), los problemas más importantes que se manifestaron, como
consecuencia del crecimiento desordenado de la psicología, en el ámbito de la educación
superior, fueron:
•

Fundación de escuelas sin objetivos profesionales precisos.

•

Carencia de docentes capacitados y de programas previstos para su formación a
25



corto o largo plazo.
•

Falta de instalaciones adecuadas para la enseñanza (laboratorios, centros de
servicios, etc.).

•

Carencia de bibliografía moderna (especialmente en el acervo hemerográfico).

•

Deficientes recursos humanos, físicos y económicos para el desarrollo de la
investigación.

•

Formación de egresados con bajos niveles de aptitud profesional.

•

Repetición en las universidades de provincia de la problemática vivida por la UNAM
en sus primeros años, al substituirse los docentes psicólogos por otros
profesionistas.

•

Deformación del perfil profesional del psicólogo.

Como lo confirma un estudio realizado recientemente (se citó a Mares, 1987), el estado
de la educación profesional del psicólogo en los diez años subsecuentes parece no
haberse modificado. La historia, de este modo, parece repetirse. La trayectoria de cada
una de las "nuevas" escuelas de psicología en el país, es el recuento fiel de cada una de
sus predecesoras, que es al final de cuentas la historia de la licenciatura de psicología de
la UNAM. La historia transcurrida en los treinta años de desarrollo de la enseñanza de la
disciplina, puede afirmarse, es la historia semejante del encuentro repetido con los
principios establecidos en la UNAM. Con excepción, tal vez, de algunos casos, como el de
la ENEP Iztacala, la ENEP Zaragoza y la UAM Xochimilco, experiencias educativas
innovadoras en la década de los setentas.
Un análisis somero de diversos planes de estudio del país permite extraer las siguientes
conclusiones, respecto a las características curriculares básicas de la mayor parte de
ellos:
1. Se adoptan como estructuras curriculares básicas los cursos o asignaturas, lo que
revela en el fondo estrategias de enseñanza similares basadas en los contenidos.
2. Se enfatizan, más que otra cosa, los repertorios teóricos y de información, pues
aun cuando se programan en lo formal horas de práctica en diversas materias del
currículo, éstas cumplen en lo real sólo funciones nominativas, o en el mejor de los
casos funciones complementarias o de "demostración" de la teoría.
3. Favorecen una concepción individual y fragmentaria de la educación,
fundamentada en términos de la libertad de cátedra y el derecho a expresar las
ideas, pues no establecen criterios definitorios precisos en el currículo en relación
con los objetivos finales e intermedios de la enseñanza, ni precisan cuáles son las
situaciones en que deben ser evaluados esos objetivos, cuáles las actividades
26



didácticas que se emplearían, y, finalmente, cuáles las estrategias de evaluación
utilizables, que normen claramente las funciones educativas por desarrollar.
Algunos de los problemas educativos que tales estructuras curriculares propician, son:
•

Cursos formalmente seriados en el currículo, pero con contenidos o conocimientos
realmente poco secuenciados en la práctica.

•

Falta de coordinación transversal de los conocimientos considerados en
asignaturas diferentes.

•

Repetición frecuente de los contenidos en cursos distintos, aun en materias de un
mismo semestre.

•

Cursos con información teórica o experimental, muchas de las veces contradictoria.

•

Información teórica excesiva en algunas áreas del conocimiento, en detrimento de
otras no menos importantes.

•

Contenidos teóricos y metodológicos irrelevantes, en términos
requerimientos profesionales planteados al psicólogo por la sociedad.

•

Excesiva teorización, incluso de la propia teoría, pues no se concibe a ésta como
práctica teórica, lo que implicaría establecer, como objetivos por desarrollar,
habilidades cognoscitivas tales como búsqueda y lectura de literatura relevante,
análisis crítico de la misma, discusión abierta de puntos de vista, elaboración por
escrito de ideas, etcétera, sino sólo como simple asimilación pasiva de información.

•

Desarrollo de prácticas deficientes y rutinarias, cuando llegan a efectuarse.

•

Programación distinta de un mismo curso en dos o más grupos diferentes, como
resultado de la contratación de dos o más maestros para impartir la misma
asignatura.

•

Proliferación y coexistencia de múltiples concepciones del currículo, tantas como
maestros hay en la planta docente, lo que se traduce en la presencia de una serie
infinita de microcurrículos.

•

Ausencia de trabajo colectivo por parte de los profesores, fundamentado en
normas y prescripciones curriculares, debido a la inexistencia de estas últimas.

•

Semestres con cargas académicas y de trabajo excesivas.

•

Alumnos completamente desorientados en relación con su preparación y a su
ubicación en el desarrollo del currículo, por no existir un plan de estudios y una
tradición académica claramente establecida.
27

de

los



Esta parece ser, en síntesis, la historia general de la enseñanza de la psicología en
México, tanto por lo que se refiere a su desarrollo cuantitativo, como lo que concierne a su
ejercicio cualitativo. Dado este panorama, cabe preguntarse cuál es la perspectiva de
desarrollo futuro de la enseñanza de la psicología en México.
Cómo hemos podido ver la situación actual de la psicología, y no sólo de la psicología
clínica se encuentra a travesando una serie de problemáticas que van desde la
preparación de los futuros psicólogos hasta la conformación de un código de ética
internacional. México cabe mencionar no tiene solamente asociación con los países de
américa latina, sino también con EUA, Cánada y algunos países de la unión europea.

4.3 Ideas principales.
➔ En Latinoamérica, se han enfocado a tres corrientes psicológicas: el psicoanálisis,
el conductismo y la llamada psicología “francesa”. El psicoanálisis tuvo un gran
auge cuando todavía no existían los psicólogos clínicos y los que se encargaban
de este campo eran los psiquiatras. El conductismo fue una verdadera revolución y
tenía como fin resolver los problemas sociales y la psicología francesa es muy
compleja fue una revolución de ideologías políticas que involucran ala sociología y
antropología.
➔ Argentina, Brasil y México han sido los países en que la psicología ha logrado un
mayor desarrollo, tanto en el aspecto científico como profesional.
➔ La psicología mexicana se remota a la fundación del primer hospital mental en
1566, el de "San Hipolito".
➔ En 1937 se creó un programa de psicología como carrera del departamento de
filosofía. Fue aprobado en 1938. Consistía en un período lectivo de tres años,
conducente al grado de maestría en psicología y se debió a los esfuerzos de
Ezequiel Chávez.
➔ A partir de aquí en nuestro país (México) ha ido creciendo la influencia de la
psicología ya que se crearon colegios especializados en esta ciencia, también la
UNAM creó su facultad de Psicología, cabe señalar que a partir del desarrollo de la
Psicología Clínica en México, se han diversificado la manera de atenderla,
tomando las corrientes antes mocionadas.
➔ En América Latina, se han desarrollado cada vez más los esfuerzos para proponer
y no sólo reproducir metodologías y modelos.
➔ En México la Asociación Mexicana de Alternativas en Psicología (Amapsi) de 1990
a la fecha ha organizado más de cinco congresos “Al Encuentro de la Psicología
Mexicana”.

28



➔ La expansión de la psicología ha repercutido más bajo el signo de un
empobrecimiento general de la calidad de sus funciones educativas, que en lo
referente al desarrollo, la renovación o la innovación de sus quehaceres
esenciales.
➔ La situación actual de la psicología, y no sólo de la psicología clínica se encuentra
a travesando una serie de problemáticas que van desde la preparación de los
futuros psicólogos hasta la conformación de un código de ética internacional.

5. Los modelos de la psicología clínica.
Los psicólogos clínicos generalmente adoptan una estrategia similar al buscar varios tipos
de información para obtener una evaluación del cliente a partir de fuentes diversas. En
este aspecto los psicólogos clínicos comparten características operativas semejantes a
las de los detectives privados, reporteros investigadores y otras personas que se
interesan en tratar de entender completamente un determinado tema. La misma
orientación abierta y comprensiva puede ser de gran valor para el estudiante que se inicia
en la Psicología clínica, debido a que esta disciplina se parece mucho a una estatua: Hay
muchas formas de mirarla y en cada forma se descubren algunos aspectos y se
obscurecen otros.
El propósito de este capítulo es analizar tres de los puntos de vista más importantes: los
modelos psicodinámicos, de aprendizaje social y fenomenológico de la psicología clínica.
Nos referimos a ellos como modelos debido a que ofrecen descripciones a pequeña
escala de las formas en que varios pensadores han abordado el tema de la conducta
humana en general y la psicología clínica en particular. Cada modelo nos describe como
se desarrolla la conducta y se vuelve problemática y todos han ejercido una gran
influencia sobre los estilos de evaluación, tratamiento e investigación de sus seguidores.

5.1 La importancia de los modelos.
Aun cuando un modelo se desacredite en última instancia, puede ser muy valioso al
ayudar al clínico a organizar tanto sus ideas como sus acciones y comunicarlas en un
“lenguaje” común a sus colegas.
La conducta humana es extremadamente compleja y puede ser explorada a partir de
varios niveles, desde la actividad de las células hasta el funcionamiento cognitivo y la
interacción social. Si se agrega a esto el reconocimiento de que existe una cantidad casi
infinita de maneras en las cuales se puede interpretar, evaluar, describir, investigar y
alterar la conducta, no resulta sorprendente la afirmación de que el psicólogo clínico
“conlleva una lucha continua en contra de la confusión”. Un modelo o aproximación
sistemática puede ayudar a guiarnos ene estas decisiones acerca de los fenómenos
complicados que no puede confundir, y proporciona alguna tranquilidad al clínico
introducir algún orden en aquello que podría haber sido un caos conceptual.
29



La utilidad personal de los modelos clínicos que se estudiarán en este capítulo debe
distinguirse de su valor científico, el cual se evalúa a partir de dimensiones distintas de la
comodidad, atractivo superficial o número de seguidores. Los mejores modelos clínicos
son aquellos cuyas implicaciones e hipótesis pueden ser investigadas rigurosamente en
una amplia variedad de situaciones. Un buen modelo debe incluir una explicación
completa, eficiente y verificable del desarrollo, mantenimiento y modificación tanto de los
aspectos problemáticos como no problemáticos de la conducta humana. Los modelos que
cumplen con estas características permiten la evaluación experimental y la revisión
sistemática den la aplicación clínica.

5.2 El modelo psicodinámico.
Las raíces del modelo psicodinámico se encuentran en las obras de Sigmund Freud, a
finales del siglo XIX. El modelo se fundamenta en las siguientes suposiciones principales:
1. La conducta humana y su desarrollo de determina principalmente mediante los
hechos, impulsos, deseos, motivos y conflictos que se encuentran dentro de la
mente.
2. Los factores intrapsíquicos proporcionan las causas subyacentes de las conductas
que se manifestaron abiertamente, sean problemáticas o no. Por lo tanto, así como
la ansiedad que incapacita o los delirios de persecución de un paciente se
adjudicarían a conflictos no resueltos o a necesidades no satisfechas.
3. Los orígenes de la conducta y sus problemas se establecen en la infancia a través
de la satisfacción o frustración de las necesidades o impulsos básicos. Se da
especial énfasis y atención a las relaciones con los padres, hermanos, abuelos,
compañeros y personas con autoridad en la edad temprana.
4. La evaluación clínica, el tratamiento y las actividades de investigación deberían
dirigirse a la búsqueda y funciones de los aspectos sutiles de la actividad
intrapsíquica la cual, a pesar de que a menudo se oculta de la observación directa,
debe ser tratada si hemos de comprender la conducta y aliviar los problemas
conductuales.

5.2.1 Psicoanálisis freudiano.
El enfoque freudiano, llamado psicoanálisis se considera un tipo de modelo clínico, debido
a que pone especial atención en la anormalidad y apareció en una época en que había un
gran interés en el descubrimiento de las causas orgánicas de las “enfermedades
mentales”. Desde el punto de vista freudiano se consideraba que la “enfermedad” de las
personas con problemas era causada por un desorden que a pesar de que no fuese
realmente una enfermedad infecciosa, disfuncionamiento de un sistema orgánico, o daño
físico, podría ser de todas formas clasificado o catalogado como las otras enfermedades.

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