1. Dr. Byron Trujillo Ronquillo

2.  ABC Universal y Estabilización
 Identificación del o los agentes tóxicos
 La secuencia lógica

3.  Vía Aérea
 Respiración
 Circulación

5.  Historia Clínica y examen físico
 Toxidromes
 Manejo Hospitalario

6.  A: Antecedentes
 M: Medicación
 P: Pupilas
 Li: Libaciones
 A: Alergias
 Signos Vitales

7. 
Acetona Isopropil Alcohol

Almendras Cianuro

Zanahoria Cicuta

Ajo Inhibidores Colinesterasa - P

Huevo podrido Sulfuro de Hidrogeno

“Bacerola” Nitrobenzeno

Violeta Alcanfor

8. Arsénico
Teofilina
Tabletas con cubierta entérica
Hidrato de cloral
Metales pesados
Hierro
Fenotiacinas
Salicilatos

9.  Descontaminación
 Prevenir absorción de la toxina
 Evitar formación de metabolitos tóxicos
 Favorecer su adsorción
 Promover su eliminación
 Identificación de un posible antídoto

10. m Piel
m Ocular
m Gastrointestinal
m Inhalatoria

11. REMOCIÓN FÍSICA
EMESIS
LAVADO GÁSTRICO
IRRIGACIÓN DEL INTESTINO
CARBÓN ACTIVADO

12. s
Impide la absorción
69% a los 5 minutos
31% a los 30 minutos
11% a los 60 minutos
s
Más importante para
Tóxicos no adsorbidos por el carbón
Drogas que retardan el vaciamiento gástrico
SALICILATOS, OPIODES, SULFATO FERROSO,
DIFENHIDRAMINA

13. Sondas Faucher, Ewald
Adultos 36 - 40 French
Niños16 -28
 Ingesta de cantidad de tóxico que
ponga en peligro la vida
 Dentro de 60 minutos de la ingestión

16.  Aspiración - neumonía
 Laringo espamo
 Perforación esofágica
 Compromiso cardio vascular
Disminución de PaO2
Taquicardia

18. Polietilén glicol
Por SNG
2000mL/h en adultos
500 - 1000 mL/h niños
LIQUIDO “AGUA DE ROCA”

19. § CAUSTICOS
§ ACIDOS
§ HIDROCARBUR
NO
O
§ DEPR - EST.
SNC
§ “ MULAS “
§ D.
HEMORRAGIC.
§ ING. NO TOXICA

20.  Carbonización de:
carbón de piedra,
cáscara de coco,
Macropro 500 A
nueces, turba,madera
7
seguida de activación 7 Mesoporo 20 - 500 A
con vapor, o CO2 a 7 Microporo 20 A
temperaturas de 800
a 11000C.

23. Impide la absorción en el tracto GI
ADSORBE las sustancias que se difunden
o son transportadas de vuelta al tracto
GI
ADSORBE las sustancias/drogas que son
excretadas al intestino por la bilis

24.  Toxina conocida donde actua el
carbón
 Dentro de la PRIMERA HORA DE
SOBREDOSIS??

25.  47.3 30 minutos
 40.05 60 minutos
 16.5 120 minutos
Americ. Acad. of Clin.Tox. and Europ. Ass. of Clini.Toxicol. 2005;43: 61-87

26. Superficie de ADSORCION de hasta
3000 m2/g
1g/kg dosis o 10:1 en relación a la droga,
repetir cada 4-6 h
Contraindicación
Cáusticos/álcalis (inefectivo), ileo, por
riesgo de aspiración

27. Aspiración pulmonar
Vómito

28. VASO SANGUINEO
ABSORCION
INTESTINO RETRODIFUSION

29. Absorción
RETRODIFUSION
C.A C.A

30. Alcalis, cianuro, etanol y otros alcoholes
fluoruros, hierro, litio, ácidos minerales,
potasio

31. Tóxico Antídoto
Paracetamol N- Acetil-cisteína
Anticolinérgicos Fisostigmina
Arsénico y mercurio Dimercaprol
Benzodiacepinas Flumazenil
Betabloqueantes Glucagón

32. Tóxico Antídoto
Bloqueadores de canales de calcio
Calcio, glucagón
Botulismo Antitoxina Botulínica
Cianuro Amil nitrito, nitrito de sodio
Digital Fab específicos de digoxina
Etilen glicol Etanol, Fomepizole

33. Tóxico Antídoto
Metanol Etanol, Fomepizole
Metahemoglobinemia Azul de metileno
Opioides Naloxona
Atropina, pralidoxima
Inhibidores colinesterasa
nos de serpientes, escorpiones, Antitoxinas específicos
arañas

34. Tóxico Antídoto
Paracetamol N- Acetil-cisteína
Anticolinérgicos Fisostigmina
Arsénico y mercurio Dimercaprol
Benzodiacepinas Flumazenil
Betabloqueantes Glucagón