1. Curs de formació
Unitat 4.A
Espirometria
Tècnica de Indicacions i
4 l’espirometria (I) limitacions
20101 2
2
Indicacions Contraindicacions
 Avaluar la capacitat respiratòria davant la presencia de sintomes
respiratoris
 Valorar el impacte respiratori de les malalties d’altres òrgans o
sistemes (malaltia cardíaca, renal, hepàtica, neuromuscular,  Imposibilitat mental o física per a realitzar
etc.)
correctament una maniobra forçada
 Cribatge d’alteración funcional respiratòria davant de malalts
amb risc (tabac, agents laborals, processos al·lèrgics, etc.)  Dolor toràcic, neumotòrax, hemoptisi
 Avaluar el risc de procediments quirúrgics
 Angor inestable, despreniment de retina
 Avaluar la presencia de alteració respiratòria davant sol·licituds
de incapacitat professional o d’atres avaluacions legals.  Actitud litigant del pacient
 Valorar la resposta terapèutica davant a diferents fàrmacs o en
assaigs clínics farmacològics.
 Estudis epidemiològics.
3 4
3 4
Limitacions Unitat 4.B
 Lesions bucals Valors de
 Hemiparèsies facials referència
 Nàusees per la introducció del broquet
 En traqueotomies mal cuidades o amb
excès de secrecions
5 6
5 6
1

2. Valors de referència (teòrics) Alçada
Objetiu:
Comparar els valors mesurats en un pacient amb els que li
corresponen (sexe; edat; talla; pes i ètnia)
Material:
Ecuacions de referència:
FVC:
M: 0.028 T + 0.0345 P + 0.0573 E - 3.21  Deformitats toràciques:
F: 0.0305 T + 0.0222 P + 0.0356 E - 3.04  Envergadura
Mètode:
Valors observats / referència (%)
7 8
7 8
Valors de referència:
Com s’han establert ? Valors de referència
(Home: 40a.; 170 cm.; 70 Kg.)
121 Mariners
82 Bombers
220 Policiess
FVC FEV1
129 Indigents
362 Artesans Knudson (88) 4.43 3.56
59 Guardies reials a cavall
185 Reclutes Schoenberg (40) 4.50 3.48
4 Gegants i nans
20 Conductors Crapo (69) 4.69 3.87
11 %
97 Cavallers
60 Malalts
26 Senyoretes
Morris (68) 4.67 3.61
...
Quanjer (CECA 84) 4.37 3.55
Hutchinson
On the capacity of the lungs ...
SEPAR (82) 4.88 3.80
Med.Chir.Trans. 1846;29:137
México (Pérez Padilla) 4.84 3.95
9 10
10
Valors de referència: Valors de referència:
antropometria antropometria
Cim del Gallinero
(2740 m) 172-68/169-70 172-68/169-70
Preguntat:
Alçada: 172 cm
Pes: 68 Kg
CERLER 98’
Benasque
(1140 m)
FVC 5.02 4.80 4.15 4.00
Mesurat:
Alçada: 169 cm
4 %
n : 53 (34H;19M) Pes: 70 Kg
Edat: 40 anys (?)
FEV1 3.90 3.73 3.22 3.10
11 12
11 12
2

3. Correcció per origen étnic Unitat 4.C
Població FEV1 FVC
Orientals (Xina, Hong Kong)
Japonesos americans
1,0
0,89
1,0
-
Forma de
Polinesis 0,9 0,9 mesurar els
Indis/Pakistanesos 0,9 0,9
paràmetres
Afroamericans 0,87 0,87
Africans 0,45 0,70
Quanjer PhH, et al. Eur Respir J 1993; 6 (Suppl.16):5
13 14
13 14
Expressió dels resultats Expressió de los resultats
Dispersió al voltant de l’eqüació de predicció
Límit inferior de la normalitat (LIN)
% respecte valor referencia Intèrval de confiança del 95% o percentil 95 són iguals, calculant el límit inferior de
normalitat (LIN) mitjançant la fòrmula LIN = VR - SEE x 1,645
%Vref = Vobs/Vref x 100
99,7 %
95,4 %
68,3 %
Límit Inferior Normalitat (LIN)
15 16
15
3