La anemia se define como una disminución de glóbulos rojos o hemoglobina en la sangre. Puede ser causada por deficiencias de hierro, vitamina B12, folato, o enfermedades como insuficiencia renal. Los síntomas incluyen palidez, fatiga, mareos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de hemoglobina y examinando los glóbulos rojos bajo el microscopio.

1. Anemia Brenda L. Garay Yaber Cesar E. Huerta Martínez

2. Definición Desorden hematológico, en el que se encuentra disminuido el pool de glóbulos rojos en circulación. Determinación de hemoglobina en menos de 12 grs. por ciento en varones y menos de 11 grs. por ciento en mujeres.

3. DEFINICIÓN

4. CLASIFICACIÓN HCM: 27-32pg VCM: 80-100fL

5. Morfológica

7. Sindrome: Palidez Astenia Adinamia Cefalea Disnea Trastornos visuales Sincópes Taquicardia Hb < 7: hipoxia tisular

9. Vitamina B12

10. Folato

11. IRC o Aplásica

12. Sagrados

13. Hemolisis

14. G6PD

15. Autoinmune Déficit de sustrato Destrucción o perdida Producción Perdida

16. Fisiopatología de la anemia: principal efecto compensador Mayor capacidad de Hb para ceder oxígeno a los tejidos (disminución del pH debida al ácido Láctico) • Desviación de la curva hacia la derecha (efecto Bohr) • Aumento del 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), que disminuye la afinidad de la Hb por el oxígeno.

17. Fisiopatología de la anemia: segundo efecto compensador Redistribución del flujo sanguíneo (disminución en piel y riñón a favor de cerebro y miocardio)

18. Cuando la Hb es < a 75 g/L (4,6 mmol/L) entra en acción: Aumento del gasto mediante disminución de la poscarga. (disminución de las resistencias periféricas y de la viscosidad sanguínea).

19. 1 g de Hb transporta 1,34 ml de O2 Reacción de oxigenación HEM: Cada molécula de Hb reacciona entonces con 4 moléculas de O2. % de sat.= O2combinado con Hb x100 capacidadde O2 Coeficiente de utilización de la Hb 25% normal 75% ejercicio

20. CURVA DE DISOCIACIÓN DE HB I ↑ afinidad de la Hb por el O2 D ↓ afinidad de la Hb por el O2 Cooperatividad : secuencial

21. ANEMIA FERROPÉNICA

22. Anemia ferropénica

23. EPIDEMIOLOGÍA

24. FISIOLOGÍA Captación Ferroreductasa A todos los tejidos Transferrina

25. Reciclado del hierro

26. Distribución

30. Etiología

31. Etapas en la deficiencia de hierro

32. Fisiopatología 1.-DISMINUCIÓN DE HIERRO

33. 2.- Eritropoyesis con deficiencia de hierro

34. 3.- Anemia por deficiencia de hierro

36. Debilidad, letargo

37. Coiloniquia

38. Glositis

39. Disfunción muscular

40. Deterioro en la regulación de la temperatura

42. Síntomas que se describen en niños

43. DX

44. ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS

45. Anemia macrocítica: Cualquier etiología VCM 110 fL Sin cambios en leucocitos y plaquetas Anemia megaloblástica: Macrocitosis en sangre VCM 120 fL Con cambios en leucocitos y plaquetas

46. Clasificación: Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina) Deficiencia de Ac. Fólico Alteraciones del metabolismo de folatos y cobalamina. Otros defectos en la síntesis de DNA: deficiencias enzimáticas.

47. ETIOLOGÍA

48. Anemia perniciosa Por deficiencia de vitamina B12 en la cual no hay factor intrínseco. Ingleses e irlandeses 2% de todas las anemias. Inmune

49. Almacén B12 + Prot R Proteasas Factor intrínseco B12 Ac.fólico Reducción Metilación B12 yeyuno trascobalamina N-metil-tetrahidrofolato íleon

51. Trastornos en la maduración ↓ ac.fólico y/o vit B12 Gigantismo de los precursores eritroide, mieloide y megacariocitos Anemia macrocítica Plaquetas gigantes Neutrófilos polisegmentados Bandas de leucocitos Pancitopenia ERITOPOYESIS INEFICAZ Muerte celular precoz

52. Altera sintesis de DNA Y RNA ↓ ac.fólico y/o vit B12 DESOXIURIDILATO DESOXITIMIDILATO TIMINA Replicación DNA y división celular Crecimiento desbalanceado RNA/ DNA Síntesis de citoplasmática RNA y proteínas

53. Cuadro clínico Epigastrálgia Sensación de plenitud Agruras, pirosis Náuseas vómitos Gloso Piel pálida amarillo terroso o amarillo limón Gastro Macroglosia Color rojo magenta Glosistis dolorosa Lengua lisa Entero Anémico Dolor difuso Flatulencias Diarrea crónica Estatorrea

54. Síntomas neurológicos Deficiencia de vitamina B12 Parestesias en pies y dedos Neuropatía periférica Trastornos de la sensibilidad profunda Ataxia espástica. Perversión del gusto, olores y vista EEG ondas lentas Locura megaloblástica

55. Laboratorio