La inversión uterina pos-parto ocurre cuando el fondo del útero se invierte a través del cuello uterino y sale por la vagina. Los factores de riesgo incluyen placenta acreta, cordón umbilical corto, atonía uterina, extracción manual de placenta y aumento de la presión abdominal. Se clasifica según su relación con el parto (puerperal o no puerperal), el tiempo (aguda, subaguda o crónica) y la extensión de la inversión. Los síntomas principales son dolor pé

1. INVERSIÓN UTERINA POS- PARTO
Dr. Brayan Vasquez
Medico Residente

2. INVERSION UTERINA
 SE DEFINE COMO LA SALIDA DEL FONDO UTERINO A TRAVÉS DE LA VAGINA

3. ETIOPATOGENIA
FACTORES PREDISPONENTES
1. CONDICIONES PATOLÓGICAS DEL ÚTERO Y SU CONTENIDO
a. Cordón corto.
b. Anomalías congénitas.
c. Debilidad y adelgazamiento de la pared uterina.
d. Metritis crónica.
e. Implantación fúndica de la placenta
f. Sobre distención uterina.
g. Parto precipitado.
h. Peso placentario.
i. Diversos grados de placenta creta.
j. Tumores.
k. Alteración congénita de la inervación y musculatura uterina.

4. ETIOPATOGENIA
2. Condiciones funcionales del útero.
a. Inercia uterina.
b. Relajación de todas las partes del útero.
c. Alteración de los mecanismo de contracción.
d. Atonía uterina en el lugar de la inserción placentaria.

5. ETIOPATOGENIA
Factores Precipitantes:
1. Extracción manual de placenta adherida.
2. Aumento de la presión intraabdominal.
3. Mal manejo del tercer estadio de la labor de parto.
a. presión fundica.
b. Tracción del cordón.
c. Inadecuado uso de oxitócicos.

6. CLASIFICACION

7. SEGÚN LA RELACIÓN CON EL PARTO
Puerperales
No puerperales

8. PUERPERALES
 Tracción exagerada del cordón umbilical durante el tercer estadio del parto,
particularmente cuando la placenta tiene localización fundica.
 Presión fundica excesiva.
 Cérvix. Istmo y útero relajados
 Placenta acreta
 Cordón umbilical corto
 Extracción manual.
 Anomalías congénitas uterinas
 Uso intraparto de sulfato de magnesio u oxitocina.
 Primiparidad con expulsivo rápido después de una fase de dilatación
prolongada.
 Primípara con anestesia epidural y parto instrumental.

9. No Puerperales
 Tumores benignos o malignos del cuerpo uterino, comúnmente miomas
submucosos.
 Pólipos endometriales, sarcomas uterinos y cervicales.
 Cáncer endometrial
 Pacientes ancianas con antecedente de amputaciones altas del cuello uterino.
IDIOPÁTICAS

10. Según el tiempo
AGUDAS
SUBAGUDASCRONICAS

11. SEGÚN EL TIEMPO
AGUDAS
ocurre en
las primeras
24 horas
pos- parto.
SUBAGUDAS
ocurren
desde las 24
horas hasta
el primer
mes
después del
parto.
CRONICAS
ocurren mas
de 4
semanas
después del
parto.

12. SEGÚN LA EXTENSION
 GADO I: El fondo se extiende hasta el cuello uterino.
 Grado II: Protrusión del fondo por debajo del anillo cervical pero que no
alcanza el orificio vagina.
 Grado III: Completa. Extensión del fondo hasta el orificio vaginal.
 Grado IV: Total o prolapso. Vagina invertida con el útero por debajo del
orificio vaginal.

13. CUADRO CLÍNICO
Dolor pélvico
Hemorragia
Shock
(hipotensión,
taquicardia y
anuria)