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B/ood Agar Base No. 2
BASE DE AGAR SANGRE N.2
Código CM271

FORMULA
       Peptona protaoss                        en gramos por litro    15.0
       Digerido de hfg.do                                              2,5
       Extracto de levadura                                            5,0
       Cloruro de sodio                                                5,0
       Ag.r                                                           12,0
                                pH 7,4 (aprox. I


INSTRUCCIONES
Se suspenden 40 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta disolver
el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave fr 121°C durante 15
minutos. Se enfria a 45-50 o C y se añade 7% de sangre estéril.
  Se mezcla con agitación suave y se vierte en placas de Petri (12 mi para una
place de 9 cml u otros recipientes, LA RECONSTITUCIO"J y LA ME2CLA SE
DEBE DESARROLLAR EN UN MATRAZ QUE TENGA AL MENOS 2 Y,
VECES EL VOLUMEN DEL MEDIO PARA ASEGURAR UNA AIREACION
ADECUADA DE LA SANGRE,


DESCRIPGION
 La Base de Agar Sangre Oxoid NQ 2 se desarrolló para corresponder a la
 demanda de una base de agar sangre con calidades nutritivas especiales que
 permitiera la máxima recuperación de organismos delicados sin influir en sus
 reacciones hemoHticas. En comparación con el agar de digerido recién
 preparado, la base de Agar Sangre NO 2 puede mostrar unas propiedades
 estimuladoras del crecimiento iguales o superiores y las bacterias
 cromogénicas crecidas sobre el medio de Oxoid muestran una formación de
 pigmento superior. La comparación con otros muchos agares sangre ha
 mostrado que, con la Base de Agar Sangre Oxoid N9 2 se mejora, en forma
 considerable, el crecimiento de muchas bacterias, especialmente los
 estreptococos exigentes y neumococos, como se muestra por el desarrollo
 exuberante y precoz de las colonias.
   El medio, con agentes nutritivos y selectivos añadidos, es especialmente
adecuado para el aislamiento de especies de Mycoplasma (PPLO): se añaden
40 g de polvo de Base de Agar Sangre NQ 2, 5 g de dextrosa y 0,125 g de
acetato de talio o sulfato de talio a 1 litro de agua destilnda y se hierve hasta
disolver. Se mezcla y se vierte en placas con gran espe~or. Se inoculan y se
incuban las placas durante 5 6 6 dfas a 37°C bajo condiciones aeróbicas y
anaeróbicas respectivamente.
   Para el aislamiento primario de las especies de Haemophilus a partir de
muestras que contengan una flora mixta, se utiliza la BQse de Agar Sangre
N 92 con Sangre de Caballo Desfibrinada SR50. Se pueden obtener, incluso,
mejores resultados utilizando placas de agar sangre de caba!lo p.xtendiendo en
la mitad de cada placa dos gotas de saponina al 10% (Waterworth, 19551.

                                      39
Cuando las ruacciones hemoliticas no sean importan tes , p .e., cua nd o se trate
de cu ltivos puros, se puede utilizar la Base para preparar Agar ' Chocolate': Se
añade 10% de Sangre de Caba llo Desfihrinada SR50 a léI Base a 80° C y se
mantiene a esta tempe ratu ra dUI·ante 5 6 10 minutos, agitándola
frecuentemente. Se enfría a 50°C, se mezcla bien y se vierte en placas.

REFERENCIA
1. Waterworth, Pamela M. 11955) 8rit. J. Exp . Path. 313(2), 186-194 .




Bordetella Selective Supplement
SUPLEMENTO SELECTIVO PARA IlORI)F.TELLA
Código SR82

Se trata de cefalGxini'l li ofil izada, parg añadir al Agar de Carbón Vegetal
(Charcoal Agar) CMl19 o al Agar de BOI"d ut-·Gengou (Bord et-Gengou AgarJ
CM267 para el aislamiento selectivo de Sordetell8 pertussis.

FORMULA (por vial)
       Cefalexina                                           20 mg
          Equivalente a 40 mg de ce"1alexina por litro de medio.


INSTRUCCIONES
Agar de Carbón Vegeta l
Se añaden 2 mi de Jgud destilada estéril a un vial, disolviéndose el contenido
por completo. Se añade esta soluc ión a 500 mI de Agar de Carbón Vegeta l
CM1 19 estéril, fundid o y enfriado ó 50° C. adicionado de sangre de ca ball o
desfibrinado SR50 al 10% v/ v. Se mezcla bien y se vie rte en placas de petri
es tériles.
Agar de Bord et -Gengou
El contenido de un vial rehidrótado puede añadirse igualmente a 500 m i de
Agar de Bordet-Gengou CM267 e;¡friarlo a 5f)° C, a los que se hallan añadido
75- 100 mi de sangre de caballo desfibrinada SR50 estéril.
   Las placas con cefal8xina pueden almacenurse durante 1 semana a 4° C.
M edio de Transporte para B. pertussis
Puede añadirse el contenid o - e un vial a 500 .:r,1de Agar de Carbón Vegetal de
                             J
mitad de concentración + 10 % v/ v dE' sang re de ca ba ll o desfibrinada SR50
para utilizarse corno medio de tran!)porte para B. pf:rtussis.


DESCRIPCION
El Agar de Bordet·G8ngou Crl1267 con sangre de caballo desfibrinada estéri l o
el Agar de Carbón Vegetal CM1 19 co n sargre pueden utilizarse para el
aislam iento de B. pertussis.

                                               40
Davis y cols. (1971) sugirieron los siguientes "':!cuentos bacterianos para
valorar la calidad de los yogures en el momento de su venta .

                                    Satisfactorio              DudoBO            Insatisfactorio
Strept. thermophilus                      >1(1'                lo' - lc1                <lo'
Lact. bulgadcus                           > 10'                10' - 10'                <lo'

REFERENCIAS
1. Davis, J. G., Ashton, T . F. Y McCaskill, M ., (1971) , Enumeration ' and 'viabiliW 1)1 L. bulgaricus
   a"d Srr. thermophilus in yog~ur(s, Cai,":, Ind. 36, 569 - 573.
2. $tocklin, P., (1969) , Production and handling 01 yoghurt on a commercial seal!, Cultured Dairy
   Prad. J., 4, (3), 6-10.
3. Pette, J . W . y Lolkema, H., (1950), Yoghurt 111. Zuurvc.rminfl en aramovorming in yoghurt,
   Nerh. MJ7k Dalfy .1., 4,261 - 273.
4. $el1ars, A. lo y Babet, F. J., (1970), Culture~ l or th e manufacture 01 daifY products. ehr.
   Hansen's Laboratory, Ine., MilwaukdEl, Wis.
5. Sharp8, M. E. Y Fryflr, T . F., (1965), Madiü lor Lactic Adcf Btctaria, Laboratory Practice, 14,
   497 - 701 .
6. Eloy, C. Y., Lacrosse. A. (1976) Bull. Rech. Agron. Gembloux 11, (1·2) , 83-86.




L ysine /ron Agar
AGAR DE LlSINA y HIERRO
Código CM381

FORMULA
       Peptona bacteriológica                               en gramos por litro         5,0
       Extracto de levadura                                                             3.0
       Dextrosa                                                                         1.0
       L·Usina                                                                         10.0
       Citrato férrico amónico                                                          0.5
       Tiosulfato de sodio                                                              O.O<!
       Púrpura de bromocresol                                                           0.02
       Agar                                                                            14.5
                                        pH   ~.7   (aprox.1
INSTRUCCIONES
Se suspenden 34 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve has~a disolver
el medio por completo. Se distribuye en tubos y se esteriliza en el autoclave a
121 °C durante 15 minutos. Los tubos se cnfrfan en p.Jsici6n inclinada para
formar pendientes con fondos profundos.

DESCRIPCION
Edwards y Fife (1961) describieron la fe;rmulaci6n y el u~o d'3l Agar de Lisina y
Hierro para detectar organismos del grupo Arizona que pudieran fermentar
                                                  142
rápidamente la lactosa, Estas cepas producen colonias rojas o rosas sobre
Agar de MacConkey o Agar de Desoxicolato y Citrato y colonias amarillas
sobre Agar de Verde Brillante. En el examen normal para los patógenos
entéricos, estos organismos pasarían desapercibidos. Además, muchos de
estos cultivos, cuando se transfieren a tubos de Agar tie Tres Azúcares y
Hierro (T.S.I,), producen condiciones ácidas en el medio tan rápidamente que
se suprime le! reacción positiva esperada para el sulfhídrico. Puesto que los
tipos de Arizona que fermentan rápidamen te la lactosa se encuentran
ocasionalmente en brotes de infección alimenticia, es importante determinar
su incidencia .
   Los únicos grupos reconocidos de entero bacterias que regularmente
decarboxilan la lisina de forma rápida y que producen grandes cantidades de
sulfhídric o, son miembros de los grupos de salmonela y Arizona (Moeller 1954
y Ewin, Davis y Edwards , 1960).
   Por consiguiente, el Agar de Lisina y Hierro es un medio sensible para
detectar, ta nto organismos de salmonela como Arizona. El medio se
distribuye en tubos, ~e esteriliza y se deja solidifi car en forma inclinada con
una pendiente corta y un fondo profundo . Se inocula con una aguja recta
pinchando hasta la base del fondo y sembrando en estría la superficie de la
pendiente. Los tapones de los tubos se deben colocar en forma floja para que
prevalezcan las condiciones aeróbicas sobre la pendiente.
   Se incuba a 37°C durante 18-24 horas .
   Los cultivos que producen rápidamente una lisina decarboxilasa originan
una rea cc ion alcalina (color púrpura ) en tod o el medio. Los organismos que no
decarboxilan la lisina producen una pendiente alcalina y un fonda ácido (color
ama rillo ).
   Los cultivos que producen sulfhídrico originan un ennegrecimient o intenso
en el medio:
   Debido a la desaminación de la lisi na , los cultivos de Proteus y Providencia
producen una pendiente roja sobre un fondo ácido.



REACCIONES

Cultivos                 Pendiente              Fondo                    SH,
A rizona                 Alcalina               Alcali no                  +
Salmonella               Alcalina               Alcalino                   +
Proteus                  Roja                   Acido
Providencia              Roja                   Acido
Citrobacter              Alcalina               Acido                      +
Escherichia              Alcalina               Acido o neutro
Shigella                 Alcalina               Acido
Klebsiella               Alcalina               Alcalino


  Thatcher y Clark (1968) describieron un procedimien to para el aislamien to
de salm : melas a partir de alimentos en los que se purificaban las colonias
sospechosas a partir de placas con agar selectivo y, después, se inoculaban en
Agar de Lisina con Hierro y en Agar de Tres Azúcares con Hierro. Utilizando
esta combina ción de medios, se puede hacer una mayor discriminación entre
                                     143
los organismos coliformes, p.e., Escherichia y Shigel/a.
    Timms (1971) describió las técnicas de aislamiento e identificación de
 infección por Arizona en pavos, utilizando Agar,de Usina con Hierro.

 REFERENCIAS
 1. Edwards, P. A. Y Fife, Mary A. (1961) 'Lysj~u-lron Agar in the dete~t'ion of Arizona cultures'
    Appl. Microbio/. 9. 478 _ 400.     f    •                I           ,

 2. Ewing, W. H., Devis, B. A. Y Edward5, P. R. (19601 'Tlls decalboxylose reactions of
    Enterobacteriaceae and their value in t. xonomy' Pub. Hllh. I .abs. 18. n - 83.
                                              1
 3. Moeller, V. (19541 'Oistribution of emino·acid decarboxylase, in Enterobacteriaceae' Acta.
    Pathol. Microbio/. Scend. 35, 259 - 2n.
 4. Thatcher, F. S. y Clark, D. S . (19681 'Micro-organisms in Foo:l' University of Toronto Press, p.
    100.
 5. Timms, l. (1971) 'Arizona Infection in Turkays in Grest BlitAin Med. Lab. Techn. 28, 150 - 156.




 Lysine Medium
 MEDIO DE LISINA
 Código CM/9/

 FORMULA
        Dextrosa                                 en gramos por litro          44.5
        Fosfato monopotásico                                                   1.78
        Sulfato de magnesio                                                    0.89
        Cloruro de calcio fundido                                              0.178
        Cloruro de sodio                                                       0.089
        Ad&nina                                                  I            ,0.00178
        OL-Metionina                                             "       ,
                                                                         ,
                                                                               0.000891
        L-Histidina                                                            0.000891
        DL Tript6fano                                                          0.000891
        Acido bórico                                                          ,0.1lOOOOa9
        Sulfato de cinc                                                        0.0000366
        Molibdato amónico                                                      0.0000178
       Sulfato de manganeso                                                    0.0000366
       Sulfato ferroso                                                         G.OOO2226
       Lisina                                                                  1.0
       Inositol                                                                0.02
       Pantotenato de calcio                                                  0.()(¡2
       Aneurina                                                               0.0004
       Piridoxina                                                    "        0.0004
       Acido p-'a minob'!nzoico                                               0.0002
       Acido nicotfnicd                                                       0.0004
       Riboflavina                                                            0.0002
       Biotina                                                                0.000002
       Acido fólico                                                           0.000001
       Agar                                                                  17.8
INSTRUCCIONES
Se suspenden 6,~ gramos en 100 mi. de agua destila da qu e conte:1ga 1,0 mi de
L~ctato de PotasIo al 50 % l Potasslurn Lactate 50%) SR3,. Se hierve hasta
dIsolver el medio por completo . Se agita cún frecuencia para impedir el
                                              144
sobrecalentamiento. Se enfría a 5Q°C y se añade 0,1 mi de Acido Láctico al
10% (Laetie Aeid 10%) SR21 para ajustar el pH a 5.0 (aprox.). Se distribuye
en placas de Petri y se elimina la humedad de la superficie secándolas a 37°C.

DESCRIPCION
Se trata de un medio complejo, descrito originalmente por Morris y Eddy
(1957) para el aislamiento y enumeración de levaduras salvajes en la masa de
levadura de cebada. Walters y Thiselton (1953) examinaron 180 especies de
levaduras en un medio líquido sintético que contenía lisina como única fuente
de nitrógeno. Encontraron que ninguna cepa normal de cerev;s;ae o
carlsbergens;s utilizaba la lisina mientras que otras muchas levaduras,
incluyendo levaduras salvajes, sí la utilizaban . Mantuvieron sus cultivos
'stock' sobre pendient.es de aQar de extracto de malta o en agar ce extracto de
malta tiza·en el caso de especIes de Brettanomyces. Posteriormente, Morris y
Eddy (1957) describieron un medio de lisina sólido pa ra el aislamiento y
enumeración de las levaduras salvajes en la masa de levadura de cebada. El
Agar de Lisina Oxoid se fabrica de acuerdo con su fórmula.

TECNICA
Se lava y centrifuga la muestra de masa de levadura de ccbada tres veces con
agua destilada. Se quitan 0,2 mi de la suspensión que con tenga
aproximadamente 107 células por mi y se extiende con un asa de platino
curvada sobre la superficie de una placa de Medio de Lisina. Se incuba a 25°C
y se examina diariamente para observar el crecimiento. Se recuenta el número
de colonias que se desarrollan y se expresa el grado de conté:lminación como el
número de células salvajes por millón de células del inóculo original. El número
de células en el in6culo es importante, ya que Morris y Eddy han demostrado
que un número escaso de células (aproximadamente de 100 a lCXX>l son
todavía capaces de crecer hasta cierto punto sobre el medio. Cuando el
número de células de levadura de la fermentación sobrepase
aproximadamente 10.000, un re cuento de las colonias en desarrollo
proporciona una medida directa de la contami na ción por levaduras salvajes.

REFERENCIAS
,. Morris, E. O. y Eddy,    A . A. (19571 'Method f or ¡he Measurement of Wild Veas! Infeclion in
   Pitching Yeast J. Inst. Brew. 63(1), 34 - 35.
2. Walters, L. S. V Th iselton, M. A. 0953) J Inst. Brew. 59, 401.




MacConkey Agar
AGAR DE MACCONKEY
CÓdigo - Polvo CM7
         Tabletas CM8
FORMULA
    Peptona                                          en gramos por litro        20,0
    Lactosa                                                                     10.0
   Sales biliares                                                                5.0
   Cloruro de sodio                                                              5.0
    Rojo neutro                                                                  0,075
       Ag.,                                                                     12.0
                                     pH 7.4 laprox.1
                                             145
INSTRUCCIONES
Polvo: Se suspenden 52 gramos en 1 litro de agua    de~ tiiada y se hierve hasta
disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 121°r:: durante
15 minutos. Antes de la inoculación, se seca la superficie del gElI.
Tabletas: Se añade una tableta a 5 mi Je agua destiléJda y se deja embeber
durante 5 minutos. Se esteril:za en el autoclave a 121 {'C durm~e. 15 minutos.

DESCRIPCION
Se trata de un medio diferencial para la detección, ú,:lamiento y enumeración
de coliformes y patóge nos intestinales en agua, productos lácteos y muestras
biológ icas. El Aga r de MacConke' CM7 c;orn~sponde al medio recomendado
por la Org:mizaci6n r..1'Jndial de la Salud (19631, el Ministerio de Sanidad
británico (1969) y por Windle Taylor (1958) para el examen bacterio lóg ico del
agua.
    Este medio, aunque utiliudo r rincipalmente para 'os coliformes, puede ser
utilizado también pa ra la diferenciación de otl·as bacteri~s entéricas
(i ncluyendo patógenos) y es adecuado para la d i f~ren (;i ación de las especies
de Pasteurella (p.e., Hoog endijk , 1962).

TECNICA
Muestras patológicas
 Debido a su capacidad para favorecer el crecimier lto de los cocos Gram-
positivos patógenos (p.e., esta filococos y emerococosl, as; como
entero bacterias, el Aga r de Mac Conkey CM7 se recomienda especia lmente
para el cu ltivo de patógenos qUE' puedan estar presentes Rn diversas muestr3s
tales como la orina, heces e hísODos de heridas. Si bien por una parte es
selectivo, por otra no elimina una flan! bacteriana mixta erll a medida en que lo
hacen otros medios inhibidores (incluyendo otros ágares :le MacConkeyl.
Proporciona otras indicaciones diagnósticas aparte de la tolerancia a la bilis,
tales como la morfología de la colonia y la crorno[lé r.esis. El Agar de
MacConkey se debe utilizar en paralelo con ot((S medios indicadores
selectivos tales como el Agélr de Desoxicolato y Citróto, Agar Su lfito de
Bismuto, Agar de Verde Brillante y Caldo de Verde Brillante y Bilis (2%), y un
medio no selectivo como el Agar Sangre.
Análisis de agua IWindle Taylor, 1958) (Ministerio de Sanidild británico.
19691.
Este medio puede usarse para el recuento directo de bacterias coli-ae!'ogenes,
utilizando placas preparadas a partir de volúmenes conocic os de lü muestra de
agua, pero una función más exacta de este medio es la diferencinción de los
organismos productores de ácido ' gas en Caldo de MacConkey a 37°C:
todos los caldos positivos se siembran en Agar de Ma cConkey, incubándose
las placas durante 24 horas a 37°C y exami nando si hay colonias típicas (véase
abajo). Las colonias com~uestas de bacilos Gram-negativm. no esporulados
se subcultiva n para identificarse a cont inuación. 3e pUflde confirmar la
presencia de estreptococos fecales en medios con a:z:ida o telurito por
subcultivo en Agar de MacConkey.
   Véase abajo pa ra la morfología de las colonias.
Diferenciación de Pasteurella
El medio CM7 de Oxoid puede ut iliza rse para prob<lr la capacidad de los
bacilos de Pasteurella para crecer en Agar de MacConk9Y con la finalidad de
                                      146
diferenciar sus especies (p.e., Hoof¡l endijk, 19621. PasteureJ,'a pestis y P.
pseudotuberculosis muestran un crecimiento escaso, pero visible después de
24 horas a 37°C aunque éste pued e desaparecer después de unos días, se
supone que debido a la autólisis (W ilson y Miles, 1964) . P multocida fP.
septica) y P. haemolytica no producen crecimiento visible .
Organismos pectinolfticos (Stewart, 1962)
Stewart utili.'!ó el Agar de MacConkey Oxoid como base de un medio selectivo
de diagnóstico para 10s organismos pectinolíticos con la fi nalidíld de aislar
especies de Erwini8 a partir de muestras pútridas que contenían otras
enterobacterias. Se inoculan pla cas de Agar de MacCan key con cloruro de
calcio (5,2 g de polvo CM7, 0,4 g de Gl2 Ca y 75 mI de agua destilada ) se
cubren con una capa de pectato-EOTA (0,1 % de EDTA que contenga un 2%
de palipectate de sodio) y se incuban durante 48 horas a 25°C. La s Erwinia
fermentadoras de lactosa producen colonias rojas en unos huecos
sujJerficiales, formados por la licu efacción del pecrato.
CARACTERISTICAS DE LAS COLONIAS
Después de 24 horas a 37°C, las colonias típicas ~on como siguen:

             Organismo                             Color                   OlJservacion-as
~~~~~~------~~~------==
Esc hcrichia coli                           rojo                     no mucoi je
Aerobacter aerogenes                        rosa                     mucoic1e
Enterococcus
  (p .e ., estreptococo f ecal)             rojo                    diminuta, redonda
Staphylococcus                              rosa pálido             opaca
Pseudomonas aeruginosa                      verde pálido            creci miento fluorescente

  Estas características son variables y las colon ias sospechosas deben
cultivarse en A~ua de Peptona CM9 o Agua de Triptona CM87 para llevar a
cabo pruebas diferenciales.
REFERENCIAS
1. Hoogendijk. J . L. (1962) Pasteurel/8 Strains Isolated from Human Sputum' Antonie van
   Leeuwenhoek J. Micro bio/. Seral. 28(3), 315 - 320.
2. Dept. 01 Health & Social SecurilV (1969) 'The Baclerio!ogical Examinalion of Water Supplies' 4th
   ed., H.M .S.O .. London.
3. Stewarl, O. J. (1962) 'A Selective-Oiagnostic Medium for the Isolalion of Peclinolytic Orga nisms
   in the Enterobacteriaceae' Nature 195(4845). 1023.
4. W ilson, G. 5. y Miles, A . A. (1964) 'Topley and Wilson's PrincipIes 01 lJacteriology and
   Immunity' 5th ed., Edward Arnold ltd., London vol. 2.
5. Windle Taylor. E. (1958) 'The Examination 01 Waters and Water Supplies' 7th ed .• Chu rchiU Lid ..
   London.
6. Organización Mundial de la Salud (1963) 'Normas internacionales para el agua potable' , 2a ed ..
   OMS. Ginebra.



MacConkey Agar IWITHOUT SALTI
AGAR DE MACCONKEY (SIN SAL)
Código CM7b
FORMULA
    Peptona                                            en gramos por litro          20,0
    Lactosa                                                                         10,0
    Sales biliares                                                                   5,0
    Rojo neutro                                                                      0,Q75
    Agar                                                                            12,0
                                        pH 7,4 laprox.)
                                                147
Enumeración de psicrófilos en el agua
 1. Se tratan 50-100 mi de la muestra de agua en el momento de la recogida
    con 0,5-1,0 de tiosulfato de sodio 0,1N para eliminar el cloro residual.
 2. Se filtra la muestra a través de una Membrana Filtrante Oxoid estériP.
 3. Se sigue la técnica (puntos 4-8) descrita para el requesón.

 REFERENCIAS
    Stan darG Methods for the ElIamination of Dairy Products. Eleventh Edirion, A PHA Inc., New
    York, 1960.
 2. Repon 71 (1969), " The Bacteriological ElIamination of Water Supplies," Founh Edition , London,
    O.M. S.




 Mueller Hinton Agar
AGAR DE MUELLER HINTON
Código CM337

FORMULA
        Infusión de carne de vaca          en gramos por litro                      300,0
        Hidrolizado de case(na                                                       17,5
        Almidón                                                                       1,5
        Agar nO1                                                                     10,0
                               pH 7,4 (aprox. l

INSTRUCCIONES
Se suspenden 35 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta disolver
el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 121 ° C durante 15
minuto:) .

 DESCRIPCION
 El Agar de Mueller Hinton se ideó como un medio de cultivo reproducible para
el aislamiento de especies patógenas de Neisseria (Mueller y Hinton, 1941 ,. La
inclusión del almidón asegura que los factores tóxicos que se encuentran
durante el crecimiento sean absorbidos, siendo su prttSencia a menudo
esencial para que se establezca el creci miento a partir de inóculos muy
pequeños.
    El Agar de Mueller Hinton se utiliza ampliamente en la actualidad para las
pruebas de sensibilidad a los antibióticos (incluyendo las sulfamidasL La
inelusiórl de un agar especiamente seleccionado en el Agar de Mueller Hinton
Oxoid asegura que las zonas de inhibici ón, amplias y ciarAS, sean evidentes
cuando los organismos sensibles se enfrentan a Ic.s antibióticos y las
sulfamidas activas, y que los tamaños de~ la zona correspondan con los de
otros medios estándar. Sin embargo, para la prueba con las sulfamidas, es
esencial que se diluyan al menos 100 veces los cultivos en caldo de los
organismos. Las sulfamidas pueden ser antagonizadas por los factores de
crecimiento en los caldos de cultivo y son susceptibles a los efectos de los
grandes in6culos, cuando los organismos pueden llevar suficientes
antagonistas de las sulfamidas para multiplicarse durante 3 Ó 4 generaciones
en presencia de una concentración bacteriostática del fármaco .
                                       173
Las técnicas utilizadas para la prueba de sensibilidad incluyen métodos
 cualitativos en los que un(j mJe3t ra primaria se puede inccular ~obre un medio
 y se registran las zonas que no muest ren crec im ie ntcj alrededor de los discos
 de antibióticos (A.C. P., 1966), y l o~ métodos sem icu antitativos de Ericsson
 (1960) y Bauer y colaboradores (1966).                .I
    La técnica do Ericsson (1560) utiliza discús co1ocac1os en medios
 estandardizados de un vol umen y profundidad conocidos, en recipientes de
 fondo plano. El in6culo se m ide muy cu idadosamente y se inocula por
inundación sobre la superlide del medio. Después dn retira r el exceso de
liquido, se colocan sobre el medio los discos de amibi6ticos, dejánd ose un
periodo de preincubaci6n aurante el cual se produ c. la difusión de los
                                                                 g
antibióticos antes de c¡ue se incuben las placas . Este p roc~dim ien to asegura
que los antibióticos de difusión lenta no Elstén en desventaja ell ~resencia de
los or,9anismos de crecimiento rápido. Después dG la incubación, se miden los
tamanos de las zonas de in hibición y se comparan cop las gráficas de las
pendientes de regresi ón a partir de la s pruebas hechas rorl gran ca ntidad de
organismos. Los informes pueden em itirse en t érminos de sensibilidad o
resistencia, o en va lores de         e.u....,.
   La técn ica de Kirby-Bauer (1966) utiliza Afilar de M ~I>3 l le r Hinton y discos de
alta concentración. El inócul o se estandardiza aj'Jstando la turbiedad de un
caldo de cu ltivo en fase de crecimiento a un estándar de ~ulfato de bario. Las
placas de Agar de Mueller Hinton se inoculan con hisopos de algod ón
humedecidos en esta suspensión . Barry y colaboré'do res ('19701 describen un
método más sencillo de preparación de Jos organ ismos en el cual se añade una
pequeña asa de un caldo de cultivo al agar f undido, el cual se viene entonces
sob re la superficie del med io. Se dice que una siembra del égar en capa fina
produce zonas de inhibición mejor definidas qup. los métodos de inundación o
de estriado sobre la superfi cie. Después. de colocar les discos de sensibilidad,
se incuban las placas inmediatamente o se e:ipera 30 minutos. Después de
18-24 horas de incubación a 37°C, se miden los diámetros de la zona y se
compa ran con los reproduci dos en la tabla de la página siflu ien te, tomados de
Bauer (1966) y Ryan y colaboradores (1970L
   No se inform8 sobre las medidas de la zona, sólo las interpretaciones de
Resistente, Sensible o Intermedio.
   Esser y Elefson (1970) observa ron que el método de Kirby -Bauer era
sencillo, exacto y reprodu cible.
   Dewees , Poupard y Morton (19701 in vesti¡::¡aron el efecto del
almacenamiento de las placas con Agar de Mueller Hinton y mostraron que el
almacenamiento hasta 3 semanas a 4°C, en bolsas de plástico cerra da s, no
afectaba los tamaños de las zonas de inhibición en forma apreciable .
   También se dispone de Caldo de Mueller Himon (Mu eller Hintún Broth l
CM405 para los estudios de sensibil idad antibiótica .

REFERENCIAS
1. Assoc. Clin. PBrh. (19661 'Afltiobioti :: Sonsitivity Tests Br~dsheet N'l. 55'.
2. 8arry, A . L , Garcia, F. y Thrupp. l. D. ' 1970) ' A n improved s in ~le di~e me ihod for testmg the
   antibiotie suseeptibility 01 rapidly-growing pathogens' Am. J. C/ln. Por,". to3, 1<9 - 158.
3. Sauer. A. W., Kirby, W. M. M., Sherris, K. C. y Turek. M. ('966) 'Antitiotie suseeptibility testing
   by a standardised single dise method' Amer. J Clin. Ps(h . 45. 4.93 - 496.
4. Dewees, linda, Poupard, J . A. Y MonC'n. H. E. {l 9701 'EHeet 01 stor&ge of Mueller Hinton agar
   plates 01'1 lone siles for antir.l ierobial tes ting' App/. Microbior. 20. 293 - 297.
5. Ellcsson. H. (19601 'Retional use 01 entibioties in hosritals' SC8¡)d J L'lin. & L8b. Inves(. 12.
   ISuppl. SO) 1 - 55 .
6. Esser, Veronica ', E!efson, O. 1197C) '8Iperiences witn the Kirby-B8:Jer !' ,ethod 01 antiebiotic
   susceptibility testing' Amer. J. e/in. P8fh. 54, 193 - 198.
7. Mueller. J. H. y Hinten. Jane (1941) ' A protein-tree medium lel primary isolation of the
   gonococcus and meningocoeeus' Proe. Soco Exp. Biol. s/ld Med. ,UI,230 - 333.
8. Ryan . K. J ., Schoenknecht, F. O. y Kirby, W . M . M . 119iO; ' Disc Sf'n!'itivity Tvsling' H osp.
   PrBC(. 5,91 - lOC.

                                                  174
Taylor-Aobinson y colaboradores {197H describieron p.1 uso de medios de
caldo para el aisl&miento y tit ulaci6n de micopasmas viables por el
metabolismo de la arginina y de la glucosa. midi13ndo el cambio ele pH en el
medio.                                 ,       1

   Kraybill y Crawford {196S1 describieron un medio selectivo para
Mycoplasma pneumoniBe,
   Se pueden utilizar el Suplemento G para Micoplasma SFl59 y el Suplemento
P para Micoplasma SR60 con este medio - véasf! Mycoplasma Asar Base
CM401.
   La mayorfa de las cepas de micoplasma se favorecen r.cn el crc¡;i miento en
el medio bifásico, en el cual una capa de caldo cubre é. una Ci'l¡::a basal de A~ar
de Micoplasma. (Véase Mycoplasma Agar Base CM401) ,

REFERENCIAS
1. Kraybill, W. H. y Crawford, Y. E. (1965) 'A selective rnedium antl colOllr test l or Mycoplasma·
   pneumoniae' Proe. So co Exp. 8iol. Moc'. 118,9(.,5 - 967.
2. Shepard y lanceford "970) 'Urease Colour Test Medillm U·!=l for the Dete ction and Identific.ation
   01 "Too Mycoplasmas in Clinieal Material' ApP/. Microbio/. 20, 539 - 543.
3. Taylor· Robinson, D., Manin·Bourgon, e., Watanable, T. y AJdey, J. P. 119711 '(sola tion 01
   T·mycoplasmas from Dogs and SQuirrel Monkey:; : Biological alld Sorolugi-::al Corllparison with
   those IsoLated from Man and Caltle' J. Gen. Microbio/. 68, 97- 107.




Nutrient Agar
AGAR NUTRITIVO
Código - Po/va CM3
         Tabletas CM4

FORMULA
    'Lab-Lemco' en polvo                                     eh qra'ff,vs por litro        1
    Extracto f1e Levadura                                                                  2
    Peptona                                                                                ¡;
    Cloruro de sodio                                                                       5
   Agar                                                                                  15
                                        pH   7.4 (aprox. )

INSTRUCCIONES
Polvo: Se suspenden 28 gramos en 1 Ii~ro de ag "J a destilajCl y se hierve hasta
disolver el medio por completo. Se esteriliza en el aut oc lave a 121°C dl.Jrante
15 minutos.
Tabletas: Se añade una tacleta a 5 mi de agua destilélda y se deja embeber
durante 5 minutos. Se esteriliza en el autoclave a 121 °C duran:e ') minutos,

DESCRIPCION
Se trata de un medio sencillo, uno de los primeros en la gama de Oxoid que ha
demostrado su valía en repetidas ocasi ones: entre I()~ muchos trabajos
publicados que men cionan el medio de Oxoid hay inform e~ soh re el cultivo de
miembros de los siguientps género.:; : Alysiella, Agrobacterium, Arthrobacter,
Bacdlus,   Brucell8,  Escherichia,    F1avobacterium,   Micromon()spora,
Pseudomonas,     Rhizobium,    Sarc;na,   Simonsiell'J,  Staphylococcus,
Streptomyces, Thermopolysora, Thiobacillus y Xantáomonas.
                                                182
El agar nutritivo es un medio barato V, por consiguiente, es adecuado para
los propósitos docentes V de demostración. Contiene una concentración de
agar de 1,5% que permite añadir hasta el 10% de sangre u otro líquido
biológico, según se requiera . El medio, sin adiciones, puede ser utilizado para
el cultivo de organismos que no sean exigentes en sus requerimientos
alimenticios.
   Para un medio más rico en sustancias nutritivas, véase Base de Agar
Sangre nO2 CM271 (BloOO Agar Base No. 2) .



Nutrient Broth
CALDO NUTRITIVO
Código - Polvo CMI
         Tabletas CM2

FORMULA
    'L'lb-Lemco' en polvo                  en gramos por litro           1
    Extracto de levadura en polvo                                        2
    Peptona                                                              5
    Cloruro de sodio                                                     5
                           pH 7.4 (aprox.)

INSTRUCCIONES
Polvo: Se añaden 13 gramos a 1 litro de agua destilada. Se mezcla bien y se
distribuye en los recipientes definitivos. Se esteriliza en el autoclave a 121 °C
durant~ 15 minutos.
Tabletas: Se añade una tableta a 10 mi de agua destilada V se esteriliza en el
autoclave a 121°C durante 15 minutos.

DESCR;PCION
Se trata de un medio muy económico para el cultivo de organismos que no
sean muy exigentes en sus requerimientos nutritivos. 5(X} g de polvo de Caldo
Nutritivo Oxoid hacen más de 38 litros de caldo. El medio reconstituido y
esterilizado puede enriquecerse con otros ingredientes, tales como hidratos de
carbono, sangre, suero, etc, en la medida en que se requiera para fines
especiales. Véase también Caldo Nutritivo W~ 2 CM67 (Nutrient Broth No. 2l.



Nutrient Broth No. 2
CALDO NUTRITIVO N 9 2
Código - Polvo CM67
         Tabletas CM68

FORMULA
    'Lab-Lemco' en polvo                          en gramos por litro   10
    Peptona                                                             10
    Cloruro de sodio                                                     5
                                pH 7.5 (aprox )
                                      183
impurificados de caseína en medios para la produccl6:1 de toxina tetánica, se
producen var iaciones ocasionales en 1<1 producción dA toxi na debido a
sustancias inhibidoras. Este prob lema fue resu elto por el tratamiento con
fosfato cálcico, el cual eliminn de una manera eficcz In's inhibido ~ es de la
producc ión de toxina ,

REFERENCIAS
1. Mueller, J. H. Y Miller, Pau!ine A , : 19!:4) 'Variable fac t ~rs influ(Jncir,g lhe production of tetllnus
   toxin' J. BlIct. 67,271 - 2n.




Tryptose
TRIPTOSA
Código L47

La Triptosa Oxoid es una peptona mixta con propieciades nutritivas únicas que
la hacen idónea para usarla en medios para el aislam iento V cultivo de especies
de Brucel/a, estreptococos y otros organismos exiyentes. Su composición
altamente nutritiva la hace idónea pa ra uso en medios rara el aislamiento de
bacte rias más exigen tes en donde se requiera un Grecimien to rápido o
profuso, p.e., en el hemocultivo. ~a Tript0sa Oxoid S6 ~ecomienda, también,
para usarla en agar sang re y otros medios para la determinad6n de las
reacciones hemolíticas, yer. medios para la producción de indol.



Peptone Water
AGUA DE PEPTONA
Código - Polvo CM9
         Tabletas CM10

FORMULA
    Peptona                                                       en gramc-s por litro           10
    Cloruro de sodio                                                                              5
                                           pH 7,2 (aprox .1

INSTRUCCIONES
Polvo: Se añaden 15 g a 1 litro de agua destilada. Se mezcla bien y se
distribuye en tubos. Se esteriliza en el autoclave a 1'21oC durante 15 minu tos .
Tabletas: Se añade una tableta a 10 mi de agua de3tilada y se esteriliza en el
autoclave a 121 ° C durante 15 minutos.
   Cuando se hayan de añéJdir soluciones estériles después del autoclavado, se
reduce el volumen de agua para recons~ itución en Igual cantidad.

DESCRIPCION
El Agua de Peptona puede utilizarse como un medio dE.: crp.cimiento o como
medio de base para la fermentac ién de hidratos de ca rb ono, mientras que un
cultivo puro en Agua de Peptona es un inóculo cómodo para una serie de
tubos de fermentación u otros medios diagnósticos.
                                    198
Se dispone Lie soluciOnes estériles de otros hidratos de carbono y otros
reactivos para añadir al medio.
  El Agua de Peptona, ajustada a pH 8,4 es idónea pera el cultivo y
enriquecimiento de Vibrio comma a partir de material infectado (Cruickshank,
 R., 1968).
   El medio se utilizó anteriormente para la realizaciÓn de la prueba del indol,
pero, en la actualidad, se obtienen mejores resultados utilizando Agua de
Triptona (Tryptone Water) CM87.
   Se dispone tambii3n de este medio con indicador de Andrade (Agua de
Peptona, Peptone Water, CM61 / 62) o con indicador de r(¡jo de Fenal (Agua
de Peptond con Rojo de Fenal, Phenol Red Peptone Water, CM63J. El medio
con indicador de Andrade cambia el color de~:je el incoloro hasta el rosa si hay
producción de ácido, El medio con rojo de fenal es naranja cuando es neutro,
amarillo cuando es ácido, y rojo oscuro cuando es alcalino. Ambos medios se
preparan y esterilizan de la misma manera que el Agua de Peptona excepto en
que se incorpora un tubo de Durham invertido para la if"dicación de la
producción de gas. Si se añaden soluciones de hidratos de carbono, antes o
después del autoclavado, se debe reducir el volumen de agua utilizado para su
reconstitución por una cantidad equivalente, El medio con indicador de
Andrade es rosa cuando está caliente, pero se hace incoloro cuando . ;e vuelve
                                                                      c
a enfriar,
REFERENCIA
1. Cruickshank, A. ('1968) 'Medical Microbiology' 11th &d ., Livingsto08ltd.' London, p. 268.



Perfringens Agar
AGAR PARA PERFRINGENS (P.O.S.P.J
                                                      ro. P. s. P.)
Código CM543

FORMULA
       Triptona                                            en gramos por litro        15
       Extrllcto de levadura                                                           5
       Peptona de aoja                                                                  5
       Extracto de hrgado                                                               7
       Citrato férrico amónico                                                          1
       Metablsulflto de sodio                                                          1
       Tampón tria                                                                   1,5
       Aga,                                                                           la
                                      pH 7,3 (aprox.)
       SUPLEMENTO A SR76                          SUPLEMENTO B SR77
       Cada vial contiene                         Cada vial contiene
       Sulfadlaclna de sodio 50 mg                Fosfato de
                                                   ola8ndomiclna       0.25 mg
                                                  Sulfato de polimixina B
                                                               5000 unidades i.

INSTRUCCIONES
Se suspenden 22,8 gr en 500 mi de agua destilada y se hierve suavemente
hasta disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 121°C
                                              199
Se put:lden obtener los detalles completos de la técnicu y las gamas
disponibles solicitando el folleto correspondiente de Oxoid.

Medios para la Prueba de Sensibilidad
Oxoid fabrica una ar:1plia gama de productos para su uso ei"l la preparación de
los Medios para la Prueba de Sensibilidad. A continuación se d<l una lista de
estos productos pudierdo encor.trarse todos los detalles de cada uno de ellos
por orden alfabético en Inglés:
      Agar Diagnós~jco para In Prueba de Sensibilidad - CM261
      (Diagnostic Sensitivity Test Agar)
      Agar de Mueller Hinton - CM337 (Mueller Hinton Agar)
      Caldo de Mueller Hinton - CM405 (Mueller Hlnton Brothl
      "Agar Iso-Sensitest" - CM471 ("Isosensitest Agar" )
      " Caldo Iso-Sen;itest" - CM473 ("Isosensitest Broth")
      Productos de Sangre (Sangre de Caballo Lacéldn - SR-?8, Laked
      Hors. 810od)




Sheep Blood, Deflbrinated
                                                        (NO PRESfRVATIVE)
SANGRE DE CARNERO DESfl8RINADA (SIN PRESERVATIVO)
Código SR5/

Se trata de un producto para incluirlo en medios dI':: ,;ultivo bacteriológicos.
Véase Blood Products .




Simmons Cífrate Agar
AGAR DE CITRATO DE SIMMONS
Código - Polvo CM/55
         Tabletas CM/56

FORMULA
      Sulfato de magnesio                   en grómos pOI' litro     0,2
      Fosfato de amonio dihfdrico                                    D.2
      Fosfato amónico de nodio                                       0.8
      Citrato de sodio, tribásico                                    2.0
      Cloruro de sodio                                               5.0
      Azul de bromotimol                                             0.08
      Agar                                                          16.0
                               pH 7.0 (aprox.1
                                      224
INSTRUCCIONES
Polvo: Se suspenden 23 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta
disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 121 ° C durante
15 minutos.
Tabletas: Se añade 1 tableta a 5 mi de agua destilada y se deja embeber
durante 5 minutos. Se esteriliza en el autoclave a 121 ° C durante 15 minutos.
DESCRIPCION
El Agar de Citrato de 5immons se recomienda f Ewing y Edwards, 1960) para la
diferenciación de la fam ilia de enterobacterias y se basa en la utilización o no
del citrato como única fuente de carbono.
   El medio es vinualmente una forma solidificada del medio de citrato de
Koser el cual, en su forma original, tenia la desventaja de dar lugar a falsos
crecimientos cuando se utilizaban grandes in6culos. La adición del indicador
de azul de bromotimol al medio fue una mejora considerable. Véase el Medio
de Citrato de Koser IKoser Citrate Mediuml CM65.
 TECNICA
 El medio puede utilizarse bien en agar inclinado en tu bar. de ensayo o bien en
 placas de Petri. En ambos casos se inocula ligeramente la superficie del medio
 en estría y, cuando'se utilice un agar inclinado, se inocula el fondo del medio
 por picadura. Se recomienda una incubación a 37° C durante 48 horas.
    El crecimiento positivo fa sea, utilización de citrato) produce una reacción
 alcalina y el medio cambia de un color verde al azul blill3nte, mientras que en
una prueba negativa (o sea, no utilización del citrato) el color del medio
permanece inalterado.
    Eschericihia coli no crece en el medio, mientras que la mayoría de los otros
organismos coliformes lo hacen . Todos los miembros de Klebsiella-
Aerobader-Serratia-$almonella-Arizona-Citrobacrer y algunos miembros de
las divisiones Proteus-Providencia utilizan el citrato. Proteus morganii y los
serotjpos de Escherichia coli de enteritis infan til ~::>idémjca no Jo utilizan
(Kauffmann, 19541. El Agar de Citrato de Simmons puede utilizarse para
diferenciar Salmonella schortmuellefl~ S. enteritidis y S. typhimurium de S.
typhosa, S. paratyphi y Shigella. Este último grupo no crece sobre el medio,
mientras que los miembros del primer grupo utilizan el citrato y producen la
coloración azul ca racterística .
REfERENCIAS
1. Ewing, W . H. y Edwards, P. R. (1960) Internar'/. Bull. SacI. Nomen and 'Taxon. 10(1), 1- 12.
2. Kauffmann, F. (1 954) 'EnterobacteriaceBe : 2nd ed ., tAunksgaard . Copenhagen.




SIMMedium
MEDIO SIM
Código CM435
fORMULA
    Triptona                            en gramos por litro                       20,0
    Peptona P                                                                       6.1
    Sulfato ferroso de amonio                                                       0.2
    Tiosulfato de sodio                                                             0.2
    Agar nO 1                                                                       3.5
                          pH 7.3 (aprox .)
                                             225
REFERENCIAS
1. Kelsey, J. C. (19581 'The Tesling of Sterili zers' , Lancet 1, 3b6 -' 309.
2. Kelsey, J. C. 119611 ' The Tes¡ing 01 Sterilizers. 2. Thermophilic Srore Papers' , J. c1in. PlHh.
   14(3),313-3 19.
3. Nl,lffield Provincial Hospitals 7rus! (1958) 'Presen t Sterilizin g PI.1Ctic,l in Six Hospitals', NPHT.
   Landan.




 S.S. Agar
AGAR S.S.
Agar para Salmonella y Shigella
Código - Polvo CM99
          Tabletas CM/OO

FORMULA
        ' Lab-lemco ' en polvo                          en gram o~' por Uro           5.0
        Peptona                                                                       5.0.
        l actosa                                                                     10.0
        Sales biliares NQ 3                                                           e.5
        Citrato de sodio                                                             10.U
       Tiosulfato de sod io                                                           8.5
       Citrato férrico                                                                1.0
       Verde brillante                                                                0.00033
       Rojo neutro                                                                    0.025
       Agar                                                                         15, 0
                                         pH 7.0 laprox I

INSTRUCCIONES
Polvo: Se suspenden 63 gramos en 1 litro de agua destilDda y se hierve a fuego
lento y con agitación fre cuente hasta disolver el aga r. NO SE DE BE
AUTOCLAVAR. Se enfría hasta aproximadamente 5l10C, se mezcla y se viene
en placas de Pe tri .
Tabletas: Se añade una tableta a 5 mi de agua destil3ca y se deja embeber
durante 5 minutos. Se lleva a e,bull ición en un baño ha!')!a disolver el medio por
completo . Se mezcla bien antes de verter. NO SE [ ' ESE AUTOCLAVAA.

DESCRIPCION
El Agar 5 .5, es un medio difere nci'3l y selectiv'c, ¡Jara el aislamiento de
especies de Shigella y Salmonella a partir de muestras pato lógica$, muestras
alimenticias sospechosas, etc. Los organismos Gram- pos itivos y co litormes se
inhiben por la acción de una nlezcla de sales biliares e$pecialmente preparada.

TECNICA
Se inocula el medio fuertemente con la muestra, extendiendo un'.! porción del
inóculo original con el fin de oblener colonia!:. bien sepa-a das en alguna parte
de la placa. Se incuba durante 18 a 24 horas '3 37 Cl C: los no fermen tadores de
la lactosa forman colonias ir.coloras, mientras que los ccliformes
ocasio nalmen te res istentes u otros fermentadores ne la lactosa produ cen
colonias rosas o rojas.
                                                  232
En paralelo con la placa de Agar S.S. se inocula un tubo de medio de
enriquecimiento de Caldo de Selenita {Selenite Brothl CM395; se incuba
durante 12 horas a 37°C y se subcultiva en otra placa de Agar S.S.




Standard Plate Count Agar IAPHAI
AGAR PARA RECUENTO EN PLACA ESTANDAR IA.F.H.A.I
Código - Polvo CM463
         Tabletas CM464

FORMULA
       Extracto de levadura en polvo          en gramos por litro 2,5
       Digerido pancreático de caseína                             5,0
       Glucosa                                                     1,0
       Agar                                                       15,0
                              pH 7,0 (aprox.)

INSTRUCCIONES
Polvo: Se suspenden 23,5 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta
disolver el medio por completo. Se distribuye en frascos y se esteriliza en el
autoclave a 121 °C durante 15 minutos.
Tabletas: Se añade una tableta a 5 mi de agua destilada y se deja embeber
duranre 5 minutos. Se esteriliza en el autoclave a 121°C durante 15 minutos.

DESCRIPCION
 El Agar para Recuento en Placa Esténdar CM463 se ajusta a la formulación del
 Agar de los métodos estándar, descrita en: "Stand~ rd Methods for the
 Examinatíon 01 Dairy Products", ll a edición, 1960.
    Es la misma formulación que la descrita para el Agar Deshidratado para el
 Recuento en Placa (Aga r de Triptona con Glucosa y Levadura) en "Standard
 Methods for the Examination of Water and Wastewater" , 11 8 edición, 1960 de
 A.P.H.A. Es, igualmente, la misma formulación qlle 131 Agar de Triptona con
Glucosa y Levadu ra IU.S.P. XVI y A.O.A .C., 10' edición, 19651.                ,
    Los ingredientes del Agar para Recuento en Placa Estándar CM463 se
ajustan a las especificaciones señaladas en "Methods for the Examination of
Dairy Products" , 12' Edición , 1967, páginas 232 - 233 de la A.P.H .A .
    Las cualidades físicas del medio reúnen las especificaciones descritas por la
A.P.H.A., 12' Edición, 1967, página 233.
    La producción del medio se controla con las pn.:ebas descritas en la
publicación arriba mencionada, páginas 234 - 242, en donde las muestras de
leche cruda y pasteurizada se exami nan en paralelo con las del Medio Estándar
de Referencia.                          t
    El Agar para Recuento en Placa Estándar puede utilizarse también en el
examen microbiológico de alimentos, tal y como describe la Association of
                                                                lO


Official Agricultural Chemists", 9 Edi ción, 1960 y "Recommended Methods
for Microbiological Examination of Foods" , A.P.H.A. , 1958.
                                      233
Trichomonas vagina"s permanece viab le, en el medio, hasta 24 horas,
mientras f1ue Cooper (1957) ha informado so bre la recuperaci ón de patógenos
del tracto respiratorio superior y :" '"'Itérico después de 8 a 12 semanas de
almacenaje. Stuart y cols. (1954) l,; .:izaron con éxito ¡JI rnétodo de transporte
para recuperar H. influenzae, Str. pneumoniae, Str. pyogenes y e,
diphlheriae a partir de muestras que habían estad o en tránsito durante 3 a 5
días,

REFERENCIAS
1, Beakley, J. W. ( 1957) 'The Toxicity of Wooden Applicat or Sticks for Nei. ;seria gonorrhoea ', Pub ,
                                                                             <
   Hlth , Lab, 15(1). 11-16.
2, Cooper, G. N, (1957) ' The Prolonged Survival 01 Upper Respiratory Trac! and Intestinal
   Pathogens on Swabs' . J . e/in. Path. 10(3), L1fi - 23Q.
3. Crookes, Eileen M. L. Y Stuart, R. D. (1959) ' The Valueol Aerosporin in the isola tion 01 Neisseria
   from Swabs forwa rded to the Labora tory in rransport Medium'. J. Path. Su et. 78 (1 ),283 - 288.
4. Moffen, Mary, Young , Jean L. y Stuart, R. D. (1948) 'Centralized Gonococcus Culture lar
   Dispersad C¡¡nics'. Srit. Med. J. 2.421 - 424.
5. Stuart, R, D " Toshach, Shiela R. y Patsula , Teresa M . 0954) ' The Problem of Transport 01
   Specimens for Culture 01 Gonococci'. Ca nad . J, Pub/o H/th. 45(:;:), 13 - 83,
6. Stuart. R. :l. ( 1959) 'Transpon Medium for Specimens ,n PlIblic Health Bacteriology' . Pub , Hlth ,
   Rap. Wash. 74(5),431 - 438.
7. W ilklnson, A. E, ( 1958) 'Sorne Recent Advances in the LaboratolY Diagnosis 0 1 Venereal
   Disease', J . Med. Lab, Techno/. 15(3) , 184 - 195,




 Sucrose 10%
SACAROSA AL 10%
Código SRI3

Se trata de una solución esterilizada por filtración, disponible en ampollas de 5
mi en cajas de lO,



T. C. B. S. Cho/era Medium
MEDIO T.C.8.S. PARA COLERA
Código CM333
FORMULA
    Extracto de levadura en polvo         en gramos por litro                           5
    Peptona bacteriológica                                                             10
   Tiosulfato de sodio                                                                 10
   Citrato de sodio                                                                    10
    Bilis de buey                                                                       8
   Sacarosa                                                                            20
   Cloruro de sodio                                                                    10
   Citrato férrico                                                                      1
   tlzul de bromotimol                                                                  0.04
   Azul de timol                                                                        0.04
   Ag.r No. 1                                                                          14
                           pH 8.6 (oprox .1
                                                 237
INSTRUCCIONES
Se suspenden 88 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta disolver
el medio por completo. NO SE DEBE AUTOCLAVAR.
   Se vierte en placas sin más calentalT'iento y se seca éntes de utilizar .

DESCRIPCIOI
Kobayashi, Enamoto, Sakazaki y Kuwaha ra (1963) desarrollaron el medio
T,C .8.S. a partir del agar de aislamiento se lectivo dfl Nakanishi (19631.
  El medio T.e.8.S. de Oxoid está de acuerdo con la formulación de
Kobayashi y cola boradores, excepto en Que contiene 'Jna bilis de buey
especialmente transformada, libre de los defectos obsflrvados por Nakanishi y
Kobayashi.
  El medio de Oxoid es particu larmente adecuado para el crecimiento de
Vibrio chalerae biotipo el tor " V. parahaemol'lticus, además del clásico V.
chalerae.
   Sakazaki (1963) describió el aislamien to :ie V. palahaemolyticus y V.
alginolyricus en medio T. C.8.S.
   La mayoría de las enterobacterias que se hallan en les heces quedan
suprim idas totalmente durante, al menos 24 horas. Se puede producir un
crecim iento ligero de Proteus spp. y Strept. faocalis, pe ro las colonias se
distinguen fácilmente de las colonias de Vibr;o.
   El medio T .C.8.S. Oxoid es completo y no requiere 3d:tivof. o adiciones
asépticas de sangre . Muestra , por tanto, una ventaja t:onsideré'ble sobre el
Aga r de Telurito y Sulfato de Lau ril que requiere adiciones ulteriores después
de la esteril ización . Aparte de este factor de comodid<Jd, posee también unas
características de crecimiento superiores para Viário spp., en com paración
con los medios de telurito. Mient ras que inhibe a los no vibrios, fav0rece el
crecimiento rápido de V;br;o SP~'I despuós de una incubación a 37°C durante
la noche.

ASPECTO DE LAS COLONIAS EN AGAR T.C.B.S.
Después de 24 horas de incubación a 37°C.
   V. cholerae - colonias amari llo pa ~ das , de 2-3 mm d~ diámetro, con un
color amarillo en el medio.
   V. parahaemo/yticus (grupo 1) - colonias incol0ras con un centro verde.
de 3-4 mm de diámetro.
   V. parahaemolyticus Igrupo 2) - colonias amarillo pa rdas de 3A mm de
diámetro con color amarillo en el medio .
  Escherichia coli
  Slamonel/a typhi
  Klebsie/la spp.                  Crecimiento ligel o cnrl colonias diminutas.
  Shigella spp.                                No hay cu lor iJ marill o en el medio.
  Pseudomonas aeruginosa
  Proteus spp.
  Stlepto~occus faeca/is - ligero crecimiento con cole.nias diminutas. Color
amarillo en el mt;dio.

TECNICA
Las heces o el material de prueba S8 siembrsn en estría a trav9s ne la superficie
del Medio T.C.8.S. pa ra Cólera Oxoid y se incuba du~ante 18-24 horas 3 37°C.
                                        238
Todas las cepas de V. chalerae produc en colo nias grandes, lisas, elevadas,
 y amarillas con un color amarillo en el medio de cu ltivo.
   Las cepas de V. parahaemalyticus producen colonias similares, con la
 excepción Ge Jos organismos perte necientes al grupo 1 que producen colonias
 verdes sin alterar el color del medio.

 REFERENCIAS
 l. Saktlzaki, R. (1963) Vibrio parahaemolyticus Tokyo, Osseido.
 2, Nakanishi, Y. ¡'963) 'An 150lation Agar Medium for Cholera and Enteropethogen ic Halophillc
    Vibrios'. Modern Media 9, 246.
 3. Kobayashi, T., Enomoto, S., Sakazaki, R. y Kuwahara , S. (1963) 'A New Selective Medium for
    Pathogenic Vibrios: T.e.a.S. Agar (Modified Nakanishi's Agar) '. Jap. J. Bacterio/. 18, 10-11 ,
    387 - 391.



 Tellurite Medium Hoy/e
MEDIO DE TELURITO DE HOYLE
Véase Base de Medio de Hoyle (Hoyle Medium Base) CM83.



 Test Tube Caps                                    IALUMINIUMI
TAPONES DE ALUMIN IO PARA TUBOS DE ENSAYO

 Se trata de ta pones cilrndricos de alum inio que se utilizan para proporcionar
 un.cierre bacteriológico a los tubos de ensayo, botellas y matraces. Para esta
 finalidad, los Tapones para Tub os de Ensayo Oxoid poseen muchas ventajas
 sobre los tapones de algodón convencionales.
 (i) Los tapones pueden utilizarse en repetidas ocasiones;
 (ii) No se pegan al cuello del recipiente, y se quit.3n y sustituyen fácilmente;
                                                       '
 (iii) No existen fibras que contaminen los medio~ (un factor de importancia
       considerable en los estudios de nu trición bacteriana y en los trabjaos
       sobre análisis microbiológicos).
(iv) Los tapones se pue. en marcar fácilmente con un lá piz O rotulador que
                              d
       resista el autoclavado;
(v) Se asegura la esterilidad durante un largo período, au nque se pueden fijar
       los tapones al tubo con cinta adhesiva si fuera necesario.
     Los Tapones para Tubos de Ensayo Oxoid se suministran para tubos de
ensayo sin bordes conforme a normas britá nicas, de 12, 16, 19 Y 25 mm y el de
30 mm que se ajusta a los frascos de 3 onzas, para muestras de leche.
Además, John Moncrieff Ltd ., de Perth, Escoda, fabrica una gama de
matraces cónicos "Monax" que pueden cerra rse con Jos Tapones Oxoid .
     Para facilitar la identificación , los Tapones de Tubos de Ensayo Oxoid se
suministran en los siguientes colores anodizados:
    Verde, azul, negro, plata, malva, oro, cobre, rojo .
     Es particularmente importante evitar el uso de ál cal is fuertes y abrasivos
cuando se laven los tapones coloreados o no coloreados. Preferiblemente, se
deben lavar en agua ca liente que contenga una pequeña cantidad de
detergente no alcalino (p.e., "Taepol", "Quix", etc.) , se aclaran bien en agua
ca liente, y se secan en una estufa a l 00- 120°C.
                                              239
Ensoyo8 ollnlC08 han ostablocldo qu o 01 M odio paro I rlco rn onu tJ NII ') UtJ
muy sa tisfactorio para el cultivo do r richomon8s vaginal/s, a partir de
aislamientos primarios. Una combinac ión del cultivo d~ laboratorio y un
examen en porta proporciona la mejor probabilidad d~ establecer la presencia
de este patógen o.
   El Medio para Tricomonas NQ 2 contie ne suero y antibiótico y, por
consiguiente, está preparado para su inoculación inmediata. Se puede
almacenar a 4° C durante varios meses sin deterioro.

TECNICA
1. Se inocula el medio directamente con un hisopo vaginal, raspado sub-
   prepucial, raspado uretral, liquido prostá:ico o el dépasito de una orina
   centrifugada ligeramente (Stenton, 1951).
2. Se incuba a 34°C (Thomas, 1964).
3. Se examina al microscopio cada 24 horas.
4. So incuban los cultivos que, vistos al microscopio, hayan sido negativos,
   hasta cinco días.

REFERENCIAS
1. Bushby, S. R. M. Y Copp, F. C. (1955) 'The Antitrichomonal Activity 01 Amidonitrothiazoles' . J.
   Pharm. Pharmacol. 7, 112 - 117.
2. Squires, S. y McFadzean, J . A. (1962) 'Strain Sensitility of Trichomonas vagina/ís 10
   Metronidazole' . Brir. J. venero Dls. 38. 218 - 219.
3. Stenton, P. (1957) 'The Isolation 01 Tríchomonss vagina/is'. J . Med. Lab. Technol, 14(41.
   228-230.
4. Thomas, Patricia M . (1964) 'Sorne Laboratory Aspects 01 Trichomonss vaginal/s'. J. Med. Lab.
   To chnol. 21 (1).48 - 50.




!:ffPo!~RE~lffl~fs !~~[Jo Agar
Código - Polvo CM277
         Tabletas CM278
FORMULA
    'lab·lemco' en polvo                                   en gramos por litro        3,0
    Extracto de levadura                                                              3.0
    Peptona                                                                          20.0
    Cloruro de sodio                                                                  5.0
    lactosa                                                                          10.0
    Sacarosa                                                                         10.0
    Dextrosa                                                                          1.0
    Citrato férrico                                                                   0.3
    Tiosulfato de sodio                                                               0.3
    Rojo de fenol                                                                    q.S.
    Agar                                                                             12.0
                                       pH 7.4 (aprox. 1

INSTRUCCIONES
Polvo: Se suspenden 65 gramos en , litro de agua destilada y se hierve hasta
disolver el medio por completo. Se mezcla bien y se distribuye. Se esteriliza en
el autoclave a 121 ° C durante 15 minutos. Se deja solidificar el medio en
                                              251
posición inclinada para formar un fondo de aproximadamente una longitud de
 2,5 cm.
 Tabletas: Se añade una tableta a 10 mi de agua dest iladA y se deja embeber
 durante 5 minutos. Se esteriliza en el autoclave a 121°C durante 15 minutos.
 Se deja solidificar en pendie.f1tf! con un "(onda amplio '.
 DESCRIPCION
 Se trata de un medio mixto para la diferenciación de enH~robacterias de
acuerdo a su capacidad de fel·mentar la lactosa, sacaro:.;a y dextrosa , y
 producir sulfhídrico. No solamente rjesarrolla este medio fa mayoría de fa s
funciones del Agar con Hierro de 1~li ger sino que además su contenido en
sacarosa permite el reconocimiento y la exclusión de especies de
 Paracolobactrum y Proteus. Estos organismos atócan la jactosa lentamente o
no lo hacen en absoluto durante el paríodo de incubnci0n, pero pueden atacar
fácil mento la sacarosa. Puesto qt.:e alguna~ , species de Proteus y otros
                                                    a
organismos pueden dar reacciones s;mil<3res a las salmonelas y shigelas, es
necesario distinguirlas por su capacidad de hidroHzar la ureó. Por esta razón, el
Agar de Tres Azúcares y Hierro se debe utili. ar en para lelo con Calrlo de Urea
                                                !
o Agar de Urea .                            I     '

   Al principio, se consideró que este medio era intercambiable con el Medio
de Kliger para la det.ección de la s enterobacterias producto ras de sulfhídrico .
En la actualidad, se piense que el Agar de Tres Azúcares y Hi erro no es
adecuado para la detección de la producción de .sulfhídrico por los organismos
fermentadores de la sacarosa, tales como especies de f:itrooacfer y Proteus,
en los que la fermentación de la saca rosa enmascara el indicador de
sulfhídrico en el medio (Bulmash y r-u lton, 19(4).
   Se recomienda el Agar de Tres Azú cares y Hierro para la identificación
presuntiva de las cJlon ias o subcultivos a partir de merl;of, en placa tales como
Agar para Salmonela y ShigeJa (S.S. Agar.' CM99, Agar de Sulfito de Bismu to
(Bismuth Sulphite Agarl CM201, Agar de Verde Brillante (BriUiant Green
Agarl CM263, Agar de lvIacConkey NQ 3 IMacCon<ey Agar No. 31 CM115 o
Agar de Desoxycolato y Citrato (Hynes) (Oesoxycholate Citrate Agar, Hynes J
CM227.
TECNICA
Las técnicas americanas SP, describen en otra pane (American Public Health
Association , 1963, 1963; Edwards y Ewing, IOOZ y Society of American
Bacteriologists, 19571 , sugiriérdose io siguiente como una alternativa sencilla:
1. Se pica una colonia de la superficie de un meoio sel ectivo en placa y se
   extiende sobre una placa de Agar de MacConkey (MacConkey Agar) CM7.
   Se incuba durante 18 horas a 37°C y se inocul:1n dos tubos diferentes de
   medio a partir de una colonia aislada:
   (i) Agar de Tres Azúcares y Hierro - se ext iend'3 sobre la pendiente y se
        pica el fondo.
   (ji) Base de Caldo de Urea (U rea BrothJ CM71 (con Soluciórl de Urea (U rea
   4O%ISA401.
2. Se incuba a 37°C.
3. Se examina el Caldo de Urea después de :; nora :; y otra vez después de 18
   horas de incubación. Se desechan los tubcs q·.le muestren una coloración
   roja o rosa, lo cual es debido a la hidrólisis de Id ureé! de las especies de
   Proteus o paracolon.
4. Cuando no haya hidrólisis de la urea, se t,::<ami(lan 105 tubos de Agar de
   Tres Al.úcares y Hierro después de 18 h ()~as v 48 horas. l.as reacciones
   siguientes son típicas:
                                      252
Organismo                          Fondo             Pendiente             SH,

Aerobacter aerogenes                               AG                    A
Aerobacter cloacae                                 AG                    A
Escherichia coli                                   AG                    A
Proteus vulgaris                                   AG                    1                 +
Proteus morganii                                 A o AG            NC   o   ALC
Shigella dysenteriae                                A              NC   o   ALC
Shigella sonnei                                     A              NC   o   ALC
Salmonella typhosa                                  A              NC   o   ALC             +
Salmonella paratyphi                               AG              NC   o   ALC
Salmonella schottmuelleri                          AG              NC   o   ALC             +
Salmonella choleraesuis                            AG              NC   o   ALC
Salmonella enteritidis                             AG              NC   o   ALC             +
Salmonella typhimurium                             AG              NC   o   ALC             +
La nomenclatura está de acuerdo con la '¡a Ediciórl del " Bergey' s Manual of
DetArminative Bacteriology" .
                   AG    ácido (amarjllo) y f ormac'ión de gas
                    A    ácido (amarillo)
                   NC    sin cambio
                 ALK     alcalino (rojo)
                    +    (negro) sulfhídrico                   véase nota
                         no sulfhídrico (no negro)             en la página
                                                               anterior.
La prueba presunta obtenida de esta manera se puede con firmar
serológicamente después de subcultivar el organismo <l partir del Agar de Tres
Azúcares y Hierro en Caldo Nutritivo NQ 2 (Nutriem Broth No. 2) CM67.


REFERENCIAS
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   150 and 294 - 295. APHA Inc .. New York .
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   ElCamination of Foods' . 2nd OO., APHA Inc ., New York, pp. 158 and 185.
3. Bulmash, J . M . Y Fulton. M . (1966) ' Discrepan! Tests for H'drogen Sulphide' . J. 8ect. 88(6),
   1813.
4. Edwards, P. R. Y Ewing, W . H. (1962) 'Identification of Enrerobecteris ceee' Burgess Publishing
   Co., Minneapolis.
5. $ociety of American Bacteriologists (1957) 'Manual of Microbiological Methods'. McGraw·
   HiIIBook Co. Inc., London .




    Tryptone
   TRIPTONA
                                                       Véase Peptones and Hydrolysates.
    Tryptone T
   TRIPTONA T
                                               253
Urea40%
UREA AL 40%
CÓdigo SR20

Para incluir en el Medio de Dos Tubos de Koh n No. 1 (Koh n' s Two-Tube
Medium No. 1) CM179, Base de Agar de Urea (Urea Agar Base) CM 53 , y Base
de Caldo de Urea (Urea Broth Base) CM71. Esta solución esterilizada po r
filtración es particularmente útil puesto que la solución de urea no puede ser
esterilizada por la aplicaCión del calor. Se dispone en ampollas de Yí mi y de 5
mI.



!-!!:~A~qf1~E~ase
Código -   Polvo CM53
           Tabletas CM54

FORMULA
      Peptona                                en gramos p or litro    1.0
      Dextrosa                                                       1,0
      Cloruro de sodio                                               5,0
      Fosfato bisódico                                               1,2
      Fosfato de potasio                                             0,8
      Rojo de fenal                                                  0,012
      Ag.'                                                          15,0
                                pH 6,8 {aprox. 1

INSTRUCCIONES
Polvo: Se suspenden 2,4 9 en 95 mi de agua destilada y se hierve hasta
disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 115° C durante
20 minutos. Se enfrfa hasta 50° C y se introducen 9sépticamente 5 mi de una
solución de urea estéril al 40 % (Urea 40 % ) SR20. Se mezcla bien , se
distribuye en cantidades de 10 mi en recipientes estériles y se deja que se
solidifique en posición inclinada.
Tabletas: Se añade una tableta a 9,5 mi de agua destilada . Se esteriliza en el
autoclave a 115° C durante 20 minutos. Se enfrfa hasta 55°C, aséptica mente
se añaden 0,5 mi de una solución de urea estéril al 40% (Urea 40% ) SR20. Se
mez¡,;;la bien y se deja en posición inclinada .

DESCRIPCION
Se recomienda la Base de Agar de Urea para la prepara ción del medio de
Christensen (Christensen , 1946) para la detección ae los organismos
desdobladores de la urea tal como Proteus vulgaris. El medio de urea puede
utilizarse para la detección de la hidrólisis de la urea por otros micro-
organismos incluyendo ciertos mi crococos y organismos paracolon.

TECNICA
Se hace un in6culo fuerte con un cultivo puro del org anismo en cuestión
sobre la superticie de un agar de urea inclinado. La reacción se completa
generalmente después de 3 a 5 horas a 37°C. Los organismos productores de
                                   261
ureasa hidrolizan la urea para formar amonio, y el med io cambia a Jn co lor
rojo pú rpu ra.
   Para prepa rar este medio cómodamente, la solució n de urea al 40% se
sum inistra como una solución estéril en amp'Jlles .


REFERENCIAS
1. Christensen, W . B. 11946) 'Urea Decomposition as a means 01 Dif1erentiating Proteus and
   paracolon Cultures f rom each other and from Salm?nella and Shigella Tvpes'. J. 8aet. 52,
  461 - 466.




Urea Broth Base
BASE DE CALDO DE            UR~A
Código CM71

FORMU LA
       Peptona                                      en gr8('705 por litro     1,0
       Dex trosa                                                              1,0
       Fosfato bisódit: o                                                     1,2
       Fosfato de potasi o                                                    0,8
       Cloruro de sodi o                                                      5,0
       Rojo de f enol                                                         0,004
                                    pH 6,8 (ap rox. )   I




INSTRUCCIONES
Se añaden 0,9 9 a 95 mi de sgua desti lada. Se esteri liza en el autoclave a
115°C durante 20 minutos . Se enfría a 55°C v se Infroducen aséptica mente 5
mi de una solución de urea estéril 3140% (U rea 40%) SR20. Se mezcla bien y
se distribuye en cantidades de 10 mi !'Jn reci pien tes ':!stériles.

DESCRIPCION
Se trata de una modificacióri líquida del medio de Christensen (Maslen, 1952l.
La modifi cación AS indicada paró la difere:lciación de los organismos
producto res de urea de lo s grupos SalmonellD y Shigella, du rante el examen
ord inario de los hisopos rect<~ J es y heces . Maslen obse.rvó Que, Rn el examen
rutinario de las heces para Sa/manella y Shige/la, mu cha s co lonias no
fermentadoras de la lactosó pertenecía n a los yrupos Proteu5 y pa racolon .
Desarrolló este medio de forma que estos organismos pudie ran ser detectados
rápidamente y eliminad os, ahorrando du esta forma 'jlla ca ntidad considerable
de tiempo y medios. M aslen expone que las ventujas :::lel meJio liquido son:
(i) Se puede utilizar un pipeta Pasteur para in oc ular otros medios
      diag nósticos.
(i i) Sobrevien e un rápido crecimiento y e~ posible discernir una reacció n
      claramente pnsitiva en 2 a 5 horas a 37°C.
(iii) Es mas fác il aetectar cualqu ier co;¡taminaci6n durante el almacencje.
                                           262
DESCRIPCIDN
El Agar con Rosa de Bengala y Cloramfenicol es un meaío selectivo para la
enumeración de las levaduras y mohos a partir de una gran variedad de
muestras alimenticias. El medio tiene un pH neutro y el cloramfenicol se utiliza
como agente selectivo para suprimir el crecimiento bacterian o. Varios
investigadores han observado ventajas al utilizar medios a un pH neutro que
contengan antibi6ticos1.2 , Las colonias de mohos y levaduras captan el rosa
de Bengala y por ello se facilita la enumeración de las coloniéls pequeñas1. El
rosa de Bengala controla también el tamaño y la altura de las colonias de
mohos, tales como Neurospor8 y Rhizopus spp. De esta forma se evita que las
cepas de crecimiento lento queden cubiertas por las especies de crecimiento
más rápido, facilitándose el recuento de la placa.
   La elección de un medio adecuado para la enumeración de las levaduras y
moho:i depende en gran medida de la naturaleza de las muestras alimenticias a
investigar y de los organismos que se suelen presentar en ellas4 • Se
recomienda el Agar con Rosa de Bens;¡ala y Cloramfenicol para los alimentos
proteináceos frescos cuya flora asocIada consta prinr.ipalmente de bacilos
Gram · ne~ativos , aunque debe advertirse que el cloramfenicol solo puede no
ser suficIente para inhibir el fondo bacteriano. Debido a la estabilidad del
cloramfenicol, el Agar con Rosa de Bengala y Cloramfellicol resulta también
adecuado cuando se requiera una incubación prolongada a temperaturas mas
elevJ3das, de unos 35°C.
TECNICA
Se añaden alícuotas de 1 mi de una serie de diluciones decimales adecuadas a
placas de Petr; vacías de 9 cm. Se utilizan dos placas para cada dilución. A
continuación se añaden a cada placa un os 15 mi de medIo enfriado a 50°C. Se
mezcla con suavidad, girando las pla cas tres vueltas en sentido dextrógiro y
tres vueltas en sentido levógiro.
   S€: deja que el medio se solidifique, se invierten las placas y se incuban
durante cinco días a 22°C±2°.
   Se inspeccionan las placas y se cuentas las colonias de aquellas que
con tengan unas 5Q..l00 colonias.
   Se calcula el número de levaduras o mohos por 1 g o por 1 mi multiplicando
el número de colonias por el factor de dilución .
REFERENCIAS
1. Mossel, D. A. A. , Visser, M ., Mengerink. W. H. J . 11 962) Lab. Pract. 11 ,109- 112.
2. Kobvrger, J. A. 11968) 8act. Proc. 13, A73.
3. Jarvis, B. (1973) J . Appl. 8aa 36,723-727.
4. Mossel. D. A. A " Vega, C. lo V Put, H. M . C. (1975) J. Appl. 8act. 39. 15-22.




Sabouraud Dextrose Agar
AGAR DE SABOURAUD CON OEXTROSA
Código - Polvo CM41
         Tabletas CM42

FORMULA
        Peptona micológica                                   en gramos por litro            10
        Dextrosa                                                                            40
        Agar nO 1                                                                           15
                                        pH 5.6 (arrox.)
                                               215
INSTRUCCIONES
Polvo: Se suspenden f.5 gramos en 1 litro de agua destila da y se hielve hasta
disolver el medio por comp leto. Se esteriliziJ en el au~ocave a 121 °C durante
15 minutos.
Tabletas: Se añade una tableta a 5 mi de agua destilada y se deja embeber
durante 5 minutos. Se esteril iza an el autoclave a 121"C du ran te 15 minutos.



OESCRIPCION
Esta modificación del agar de Sabouraud (Carlier, 194€) e~, arropiad¡:¡ pa ra el
cul tivo y diferenciac ión de los hongos.
   Carlier demostró que el medio proporciona unos result.::tdos fiables con
Microsporum audou¡m~ M. can/s, Tricophy tor. fT'entagrophyte5', T. flavum, T.
rubrum y Candida alb/cans. El Agar de SabouraucJ C:)i1 Dextrosa puede
utilizarse en lugar del Medio Americano Standurd de Hodges 1.1928), Los
hongos mantienen sus aspectcs cu ltural es : ípicos, pudiéndose, por
consig uiente, identificarlos fácilmente de acue rdo n las caraterística s
macros cóp icas típicas descritas por Sabouraud (191Oi.



TECNICA
 El medio se utiliza frecuentem ente con antibióticos para el aislamien to de los
 hongos pa tógenos, a partir de material Que contenga gr~ n can tidad de otros
 hongos o bacterias. Georg y co ls. (1954) añadieron asépticam~nte 0,5 g. de
 cicloheximida, 20.000 unidades de penicilina ' '1 40 ,000 unidades de
 estreptomicina n cada litro de medio autoclavado y e'lfriado. Cryptococcus
neoformans, Aspergl1lus fumiga tus y Allescheria b':Wdli son se nsibles a la
 cicloheximida; Actinomyces bovis y Nvcardia asteroides son !;ensibl es a la
 penic ilina y estreptomicina .
    Por otra parte, se puede añarlir 0,4 'J de clo r:mfenicol y 0,5 9 de
ciclo heximida a cada litro de medio re cc n~t i tuido antes de autoclava r I Ajello,
 1957). Los mismos microorganismos 'son sensibles a esta nueva combinación ,
véase arriba.
    Williams Smith y Jones (1963) emplearon Agar de Sabnuraud con Dextrosa
Oxoid que con tenía 20.0Cú unidades de pe nicilina y 0,04 g de neomicina por
litro, para el recuento de levadura'5 en el tracto alimen ta rio del cerdo .
    El Agar de Sabouraud con Dextrosa Oxoid puede utilizarse también como
base para el medio de Pagano-Levin (Pagano y cols. 1957 - 58) para el
aislamiento de Gandida albicans. Se añ ade O, 1 g de cloruro de trifeniltet razolio
(como solución esterilizada por filtración) a cada litro de med io fundido,
autoclava do, enfriado a 5!) OC. E-I medio se hace generalm~nte inhibitori o para
la mayoría de los hongos no patógenos V bacterias al añ adi r los antibióticos
como se ha descrito arriba . Después de la incubación d ura n~ e 3 días a 25°C,
las colonias de Gandida albir.afls qOJedan si n pigmentar o rosa páclidú mientras
que otras especies de Gandida y otrO$ hongos f orma n colonia s rosa oscuro
o rojas. La técnica de Pag ano-Lev in ha sido inv(;stigada por Kutscher y
cols (1959), Sinski (1969), rlidley (1960) y va rios otros: la pru~ba es suficiente
para fi nes de cribado, pero se deben utilizar otros criterios. diagnósticos pa ra la
identificación de Gandida albicans.
                                        216
REFERENCIAS
 1. Ajello, libero 119571 'Cultural Methods for Human Pathogenic Fungi' J. Chron. Dis. 5(51.
   545-5!;1.
 2. Carlier, Gwendoline L M. 119481 Dri,. J. Dem. Syph. 60. 61 - 63.
 3. GeO(ge, Lucille 1<:. , Ajello. L. y Papageorge, Calomira (1954) J. Lab. elin. MfJd. 44131, 422 - 428.
 4. Hodges, R. S . 11928) Arch. Derm. Syph .• New York, 18, 852.
 5. Kutscher, A . H. , Saguin , l. , Zegarelli, E. V., Aankow, A. M. , Mercadante, J. y Piro, J. O.
    (1959a1 ' Growth Charactetistics 01 Cllndids a/bicans on Pagano-Levin Cultu re Medium' J ¡nvest,
    Darm. 33.41 - 47.
 6. Kutscher, A. H., Saguin, l., Zegarelli, E. V., Rankow, R. M., Campbell, .J. B. Y Mercadante, J.
    11959b1 ' Pagano-levin Culture Medium lor Differentiation of Candida Il/bicans' American Type
    CultlJrt! Collection Studies, 1. Antiobiotics and Chemotherapy 9( 11" 649 - 659.
 7. Pagano, J., levin, J. G. y Treja, W . 11957 -58) 'Oisgnostic Medium lar Oifferentialion of
    Species 01 Candida' Antibiotics Annual 1957 - 58, 137 - 143.
 8. Ridley, M. F. I1960J 'A Comparison 01 Methods lar Identification of Candida albicans Ausrralian
    J. Dermar. 5(4), 209 - 213.
 9. Sabouraud, R. (1910) 'Les Teignes', Masson, Paris.
10. Sinski, J . T . 11960) 'The EHectiveness 01 Pagano-Levin Medium for the Oetection and
    Identification 01 Candida albicans in Clinical Specimens' J. invest. DeJ"mllt. 35(3), 131- 133.
l1.Willians Smith, H. y Jones, J. E. T. (1963) 'Observalions on tilo Alimentary Trael and ils
    Bacterial Flora in Healthy and Diseased Pigs' J. Path. Sect. 86 (2), 387 - 412.




Sabouraud Liquid Medium
MEDIO LIQUIDO DE SABOURAUD
Código - Polvo CM/47
         Tablet.s CM/48


fORMULA
        Digerido pancréatico de caseina                          en gramos por litro          5
        Digerido péptico de carne fresca                                                      5
        Dextrosa                                                                             20
                                         pH 5,7 (aprox .)


INSTRUCCIONES
Polvo: Se añaden 30 gramos a 1 litro de agua destilada. Se mezcla bien, se
distribuye en los recipientes definitivos y se esteriliza en el autoclave a 121°C
durante 15 minutos.
Tabletas: Se añade una tableta a 10 mi de agua destilada y se esteriliza en el
autoclave a 121°C durante 15 minutos.


DESCRIPCION
El Medio Líquido de Sabouraud sirve para probar la esterilidad micológica de
acuerdo con el medio descrito en I~ Farmacopea de EE.UU. (1965 ) para la
determinación de la actividad tungistática de 105 productos farmacéuticos
para evitar pruebas de esterilidad falsas . También se recomienda para el
cultivo de hongos. levaduras y bacterias acidofílicas .
                                                 217

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Anexo 2 medios de cultivos data sheet2

  • 1. B/ood Agar Base No. 2 BASE DE AGAR SANGRE N.2 Código CM271 FORMULA Peptona protaoss en gramos por litro 15.0 Digerido de hfg.do 2,5 Extracto de levadura 5,0 Cloruro de sodio 5,0 Ag.r 12,0 pH 7,4 (aprox. I INSTRUCCIONES Se suspenden 40 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave fr 121°C durante 15 minutos. Se enfria a 45-50 o C y se añade 7% de sangre estéril. Se mezcla con agitación suave y se vierte en placas de Petri (12 mi para una place de 9 cml u otros recipientes, LA RECONSTITUCIO"J y LA ME2CLA SE DEBE DESARROLLAR EN UN MATRAZ QUE TENGA AL MENOS 2 Y, VECES EL VOLUMEN DEL MEDIO PARA ASEGURAR UNA AIREACION ADECUADA DE LA SANGRE, DESCRIPGION La Base de Agar Sangre Oxoid NQ 2 se desarrolló para corresponder a la demanda de una base de agar sangre con calidades nutritivas especiales que permitiera la máxima recuperación de organismos delicados sin influir en sus reacciones hemoHticas. En comparación con el agar de digerido recién preparado, la base de Agar Sangre NO 2 puede mostrar unas propiedades estimuladoras del crecimiento iguales o superiores y las bacterias cromogénicas crecidas sobre el medio de Oxoid muestran una formación de pigmento superior. La comparación con otros muchos agares sangre ha mostrado que, con la Base de Agar Sangre Oxoid N9 2 se mejora, en forma considerable, el crecimiento de muchas bacterias, especialmente los estreptococos exigentes y neumococos, como se muestra por el desarrollo exuberante y precoz de las colonias. El medio, con agentes nutritivos y selectivos añadidos, es especialmente adecuado para el aislamiento de especies de Mycoplasma (PPLO): se añaden 40 g de polvo de Base de Agar Sangre NQ 2, 5 g de dextrosa y 0,125 g de acetato de talio o sulfato de talio a 1 litro de agua destilnda y se hierve hasta disolver. Se mezcla y se vierte en placas con gran espe~or. Se inoculan y se incuban las placas durante 5 6 6 dfas a 37°C bajo condiciones aeróbicas y anaeróbicas respectivamente. Para el aislamiento primario de las especies de Haemophilus a partir de muestras que contengan una flora mixta, se utiliza la BQse de Agar Sangre N 92 con Sangre de Caballo Desfibrinada SR50. Se pueden obtener, incluso, mejores resultados utilizando placas de agar sangre de caba!lo p.xtendiendo en la mitad de cada placa dos gotas de saponina al 10% (Waterworth, 19551. 39
  • 2. Cuando las ruacciones hemoliticas no sean importan tes , p .e., cua nd o se trate de cu ltivos puros, se puede utilizar la Base para preparar Agar ' Chocolate': Se añade 10% de Sangre de Caba llo Desfihrinada SR50 a léI Base a 80° C y se mantiene a esta tempe ratu ra dUI·ante 5 6 10 minutos, agitándola frecuentemente. Se enfría a 50°C, se mezcla bien y se vierte en placas. REFERENCIA 1. Waterworth, Pamela M. 11955) 8rit. J. Exp . Path. 313(2), 186-194 . Bordetella Selective Supplement SUPLEMENTO SELECTIVO PARA IlORI)F.TELLA Código SR82 Se trata de cefalGxini'l li ofil izada, parg añadir al Agar de Carbón Vegetal (Charcoal Agar) CMl19 o al Agar de BOI"d ut-·Gengou (Bord et-Gengou AgarJ CM267 para el aislamiento selectivo de Sordetell8 pertussis. FORMULA (por vial) Cefalexina 20 mg Equivalente a 40 mg de ce"1alexina por litro de medio. INSTRUCCIONES Agar de Carbón Vegeta l Se añaden 2 mi de Jgud destilada estéril a un vial, disolviéndose el contenido por completo. Se añade esta soluc ión a 500 mI de Agar de Carbón Vegeta l CM1 19 estéril, fundid o y enfriado ó 50° C. adicionado de sangre de ca ball o desfibrinado SR50 al 10% v/ v. Se mezcla bien y se vie rte en placas de petri es tériles. Agar de Bord et -Gengou El contenido de un vial rehidrótado puede añadirse igualmente a 500 m i de Agar de Bordet-Gengou CM267 e;¡friarlo a 5f)° C, a los que se hallan añadido 75- 100 mi de sangre de caballo desfibrinada SR50 estéril. Las placas con cefal8xina pueden almacenurse durante 1 semana a 4° C. M edio de Transporte para B. pertussis Puede añadirse el contenid o - e un vial a 500 .:r,1de Agar de Carbón Vegetal de J mitad de concentración + 10 % v/ v dE' sang re de ca ba ll o desfibrinada SR50 para utilizarse corno medio de tran!)porte para B. pf:rtussis. DESCRIPCION El Agar de Bordet·G8ngou Crl1267 con sangre de caballo desfibrinada estéri l o el Agar de Carbón Vegetal CM1 19 co n sargre pueden utilizarse para el aislam iento de B. pertussis. 40
  • 3. Davis y cols. (1971) sugirieron los siguientes "':!cuentos bacterianos para valorar la calidad de los yogures en el momento de su venta . Satisfactorio DudoBO Insatisfactorio Strept. thermophilus >1(1' lo' - lc1 <lo' Lact. bulgadcus > 10' 10' - 10' <lo' REFERENCIAS 1. Davis, J. G., Ashton, T . F. Y McCaskill, M ., (1971) , Enumeration ' and 'viabiliW 1)1 L. bulgaricus a"d Srr. thermophilus in yog~ur(s, Cai,":, Ind. 36, 569 - 573. 2. $tocklin, P., (1969) , Production and handling 01 yoghurt on a commercial seal!, Cultured Dairy Prad. J., 4, (3), 6-10. 3. Pette, J . W . y Lolkema, H., (1950), Yoghurt 111. Zuurvc.rminfl en aramovorming in yoghurt, Nerh. MJ7k Dalfy .1., 4,261 - 273. 4. $el1ars, A. lo y Babet, F. J., (1970), Culture~ l or th e manufacture 01 daifY products. ehr. Hansen's Laboratory, Ine., MilwaukdEl, Wis. 5. Sharp8, M. E. Y Fryflr, T . F., (1965), Madiü lor Lactic Adcf Btctaria, Laboratory Practice, 14, 497 - 701 . 6. Eloy, C. Y., Lacrosse. A. (1976) Bull. Rech. Agron. Gembloux 11, (1·2) , 83-86. L ysine /ron Agar AGAR DE LlSINA y HIERRO Código CM381 FORMULA Peptona bacteriológica en gramos por litro 5,0 Extracto de levadura 3.0 Dextrosa 1.0 L·Usina 10.0 Citrato férrico amónico 0.5 Tiosulfato de sodio O.O<! Púrpura de bromocresol 0.02 Agar 14.5 pH ~.7 (aprox.1 INSTRUCCIONES Se suspenden 34 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve has~a disolver el medio por completo. Se distribuye en tubos y se esteriliza en el autoclave a 121 °C durante 15 minutos. Los tubos se cnfrfan en p.Jsici6n inclinada para formar pendientes con fondos profundos. DESCRIPCION Edwards y Fife (1961) describieron la fe;rmulaci6n y el u~o d'3l Agar de Lisina y Hierro para detectar organismos del grupo Arizona que pudieran fermentar 142
  • 4. rápidamente la lactosa, Estas cepas producen colonias rojas o rosas sobre Agar de MacConkey o Agar de Desoxicolato y Citrato y colonias amarillas sobre Agar de Verde Brillante. En el examen normal para los patógenos entéricos, estos organismos pasarían desapercibidos. Además, muchos de estos cultivos, cuando se transfieren a tubos de Agar tie Tres Azúcares y Hierro (T.S.I,), producen condiciones ácidas en el medio tan rápidamente que se suprime le! reacción positiva esperada para el sulfhídrico. Puesto que los tipos de Arizona que fermentan rápidamen te la lactosa se encuentran ocasionalmente en brotes de infección alimenticia, es importante determinar su incidencia . Los únicos grupos reconocidos de entero bacterias que regularmente decarboxilan la lisina de forma rápida y que producen grandes cantidades de sulfhídric o, son miembros de los grupos de salmonela y Arizona (Moeller 1954 y Ewin, Davis y Edwards , 1960). Por consiguiente, el Agar de Lisina y Hierro es un medio sensible para detectar, ta nto organismos de salmonela como Arizona. El medio se distribuye en tubos, ~e esteriliza y se deja solidifi car en forma inclinada con una pendiente corta y un fondo profundo . Se inocula con una aguja recta pinchando hasta la base del fondo y sembrando en estría la superficie de la pendiente. Los tapones de los tubos se deben colocar en forma floja para que prevalezcan las condiciones aeróbicas sobre la pendiente. Se incuba a 37°C durante 18-24 horas . Los cultivos que producen rápidamente una lisina decarboxilasa originan una rea cc ion alcalina (color púrpura ) en tod o el medio. Los organismos que no decarboxilan la lisina producen una pendiente alcalina y un fonda ácido (color ama rillo ). Los cultivos que producen sulfhídrico originan un ennegrecimient o intenso en el medio: Debido a la desaminación de la lisi na , los cultivos de Proteus y Providencia producen una pendiente roja sobre un fondo ácido. REACCIONES Cultivos Pendiente Fondo SH, A rizona Alcalina Alcali no + Salmonella Alcalina Alcalino + Proteus Roja Acido Providencia Roja Acido Citrobacter Alcalina Acido + Escherichia Alcalina Acido o neutro Shigella Alcalina Acido Klebsiella Alcalina Alcalino Thatcher y Clark (1968) describieron un procedimien to para el aislamien to de salm : melas a partir de alimentos en los que se purificaban las colonias sospechosas a partir de placas con agar selectivo y, después, se inoculaban en Agar de Lisina con Hierro y en Agar de Tres Azúcares con Hierro. Utilizando esta combina ción de medios, se puede hacer una mayor discriminación entre 143
  • 5. los organismos coliformes, p.e., Escherichia y Shigel/a. Timms (1971) describió las técnicas de aislamiento e identificación de infección por Arizona en pavos, utilizando Agar,de Usina con Hierro. REFERENCIAS 1. Edwards, P. A. Y Fife, Mary A. (1961) 'Lysj~u-lron Agar in the dete~t'ion of Arizona cultures' Appl. Microbio/. 9. 478 _ 400. f • I , 2. Ewing, W. H., Devis, B. A. Y Edward5, P. R. (19601 'Tlls decalboxylose reactions of Enterobacteriaceae and their value in t. xonomy' Pub. Hllh. I .abs. 18. n - 83. 1 3. Moeller, V. (19541 'Oistribution of emino·acid decarboxylase, in Enterobacteriaceae' Acta. Pathol. Microbio/. Scend. 35, 259 - 2n. 4. Thatcher, F. S. y Clark, D. S . (19681 'Micro-organisms in Foo:l' University of Toronto Press, p. 100. 5. Timms, l. (1971) 'Arizona Infection in Turkays in Grest BlitAin Med. Lab. Techn. 28, 150 - 156. Lysine Medium MEDIO DE LISINA Código CM/9/ FORMULA Dextrosa en gramos por litro 44.5 Fosfato monopotásico 1.78 Sulfato de magnesio 0.89 Cloruro de calcio fundido 0.178 Cloruro de sodio 0.089 Ad&nina I ,0.00178 OL-Metionina " , , 0.000891 L-Histidina 0.000891 DL Tript6fano 0.000891 Acido bórico ,0.1lOOOOa9 Sulfato de cinc 0.0000366 Molibdato amónico 0.0000178 Sulfato de manganeso 0.0000366 Sulfato ferroso G.OOO2226 Lisina 1.0 Inositol 0.02 Pantotenato de calcio 0.()(¡2 Aneurina 0.0004 Piridoxina " 0.0004 Acido p-'a minob'!nzoico 0.0002 Acido nicotfnicd 0.0004 Riboflavina 0.0002 Biotina 0.000002 Acido fólico 0.000001 Agar 17.8 INSTRUCCIONES Se suspenden 6,~ gramos en 100 mi. de agua destila da qu e conte:1ga 1,0 mi de L~ctato de PotasIo al 50 % l Potasslurn Lactate 50%) SR3,. Se hierve hasta dIsolver el medio por completo . Se agita cún frecuencia para impedir el 144
  • 6. sobrecalentamiento. Se enfría a 5Q°C y se añade 0,1 mi de Acido Láctico al 10% (Laetie Aeid 10%) SR21 para ajustar el pH a 5.0 (aprox.). Se distribuye en placas de Petri y se elimina la humedad de la superficie secándolas a 37°C. DESCRIPCION Se trata de un medio complejo, descrito originalmente por Morris y Eddy (1957) para el aislamiento y enumeración de levaduras salvajes en la masa de levadura de cebada. Walters y Thiselton (1953) examinaron 180 especies de levaduras en un medio líquido sintético que contenía lisina como única fuente de nitrógeno. Encontraron que ninguna cepa normal de cerev;s;ae o carlsbergens;s utilizaba la lisina mientras que otras muchas levaduras, incluyendo levaduras salvajes, sí la utilizaban . Mantuvieron sus cultivos 'stock' sobre pendient.es de aQar de extracto de malta o en agar ce extracto de malta tiza·en el caso de especIes de Brettanomyces. Posteriormente, Morris y Eddy (1957) describieron un medio de lisina sólido pa ra el aislamiento y enumeración de las levaduras salvajes en la masa de levadura de cebada. El Agar de Lisina Oxoid se fabrica de acuerdo con su fórmula. TECNICA Se lava y centrifuga la muestra de masa de levadura de ccbada tres veces con agua destilada. Se quitan 0,2 mi de la suspensión que con tenga aproximadamente 107 células por mi y se extiende con un asa de platino curvada sobre la superficie de una placa de Medio de Lisina. Se incuba a 25°C y se examina diariamente para observar el crecimiento. Se recuenta el número de colonias que se desarrollan y se expresa el grado de conté:lminación como el número de células salvajes por millón de células del inóculo original. El número de células en el in6culo es importante, ya que Morris y Eddy han demostrado que un número escaso de células (aproximadamente de 100 a lCXX>l son todavía capaces de crecer hasta cierto punto sobre el medio. Cuando el número de células de levadura de la fermentación sobrepase aproximadamente 10.000, un re cuento de las colonias en desarrollo proporciona una medida directa de la contami na ción por levaduras salvajes. REFERENCIAS ,. Morris, E. O. y Eddy, A . A. (19571 'Method f or ¡he Measurement of Wild Veas! Infeclion in Pitching Yeast J. Inst. Brew. 63(1), 34 - 35. 2. Walters, L. S. V Th iselton, M. A. 0953) J Inst. Brew. 59, 401. MacConkey Agar AGAR DE MACCONKEY CÓdigo - Polvo CM7 Tabletas CM8 FORMULA Peptona en gramos por litro 20,0 Lactosa 10.0 Sales biliares 5.0 Cloruro de sodio 5.0 Rojo neutro 0,075 Ag., 12.0 pH 7.4 laprox.1 145
  • 7. INSTRUCCIONES Polvo: Se suspenden 52 gramos en 1 litro de agua de~ tiiada y se hierve hasta disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 121°r:: durante 15 minutos. Antes de la inoculación, se seca la superficie del gElI. Tabletas: Se añade una tableta a 5 mi Je agua destiléJda y se deja embeber durante 5 minutos. Se esteril:za en el autoclave a 121 {'C durm~e. 15 minutos. DESCRIPCION Se trata de un medio diferencial para la detección, ú,:lamiento y enumeración de coliformes y patóge nos intestinales en agua, productos lácteos y muestras biológ icas. El Aga r de MacConke' CM7 c;orn~sponde al medio recomendado por la Org:mizaci6n r..1'Jndial de la Salud (19631, el Ministerio de Sanidad británico (1969) y por Windle Taylor (1958) para el examen bacterio lóg ico del agua. Este medio, aunque utiliudo r rincipalmente para 'os coliformes, puede ser utilizado también pa ra la diferenciación de otl·as bacteri~s entéricas (i ncluyendo patógenos) y es adecuado para la d i f~ren (;i ación de las especies de Pasteurella (p.e., Hoog endijk , 1962). TECNICA Muestras patológicas Debido a su capacidad para favorecer el crecimier lto de los cocos Gram- positivos patógenos (p.e., esta filococos y emerococosl, as; como entero bacterias, el Aga r de Mac Conkey CM7 se recomienda especia lmente para el cu ltivo de patógenos qUE' puedan estar presentes Rn diversas muestr3s tales como la orina, heces e hísODos de heridas. Si bien por una parte es selectivo, por otra no elimina una flan! bacteriana mixta erll a medida en que lo hacen otros medios inhibidores (incluyendo otros ágares :le MacConkeyl. Proporciona otras indicaciones diagnósticas aparte de la tolerancia a la bilis, tales como la morfología de la colonia y la crorno[lé r.esis. El Agar de MacConkey se debe utilizar en paralelo con ot((S medios indicadores selectivos tales como el Agélr de Desoxicolato y Citróto, Agar Su lfito de Bismuto, Agar de Verde Brillante y Caldo de Verde Brillante y Bilis (2%), y un medio no selectivo como el Agar Sangre. Análisis de agua IWindle Taylor, 1958) (Ministerio de Sanidild británico. 19691. Este medio puede usarse para el recuento directo de bacterias coli-ae!'ogenes, utilizando placas preparadas a partir de volúmenes conocic os de lü muestra de agua, pero una función más exacta de este medio es la diferencinción de los organismos productores de ácido ' gas en Caldo de MacConkey a 37°C: todos los caldos positivos se siembran en Agar de Ma cConkey, incubándose las placas durante 24 horas a 37°C y exami nando si hay colonias típicas (véase abajo). Las colonias com~uestas de bacilos Gram-negativm. no esporulados se subcultiva n para identificarse a cont inuación. 3e pUflde confirmar la presencia de estreptococos fecales en medios con a:z:ida o telurito por subcultivo en Agar de MacConkey. Véase abajo pa ra la morfología de las colonias. Diferenciación de Pasteurella El medio CM7 de Oxoid puede ut iliza rse para prob<lr la capacidad de los bacilos de Pasteurella para crecer en Agar de MacConk9Y con la finalidad de 146
  • 8. diferenciar sus especies (p.e., Hoof¡l endijk, 19621. PasteureJ,'a pestis y P. pseudotuberculosis muestran un crecimiento escaso, pero visible después de 24 horas a 37°C aunque éste pued e desaparecer después de unos días, se supone que debido a la autólisis (W ilson y Miles, 1964) . P multocida fP. septica) y P. haemolytica no producen crecimiento visible . Organismos pectinolfticos (Stewart, 1962) Stewart utili.'!ó el Agar de MacConkey Oxoid como base de un medio selectivo de diagnóstico para 10s organismos pectinolíticos con la fi nalidíld de aislar especies de Erwini8 a partir de muestras pútridas que contenían otras enterobacterias. Se inoculan pla cas de Agar de MacCan key con cloruro de calcio (5,2 g de polvo CM7, 0,4 g de Gl2 Ca y 75 mI de agua destilada ) se cubren con una capa de pectato-EOTA (0,1 % de EDTA que contenga un 2% de palipectate de sodio) y se incuban durante 48 horas a 25°C. La s Erwinia fermentadoras de lactosa producen colonias rojas en unos huecos sujJerficiales, formados por la licu efacción del pecrato. CARACTERISTICAS DE LAS COLONIAS Después de 24 horas a 37°C, las colonias típicas ~on como siguen: Organismo Color OlJservacion-as ~~~~~~------~~~------== Esc hcrichia coli rojo no mucoi je Aerobacter aerogenes rosa mucoic1e Enterococcus (p .e ., estreptococo f ecal) rojo diminuta, redonda Staphylococcus rosa pálido opaca Pseudomonas aeruginosa verde pálido creci miento fluorescente Estas características son variables y las colon ias sospechosas deben cultivarse en A~ua de Peptona CM9 o Agua de Triptona CM87 para llevar a cabo pruebas diferenciales. REFERENCIAS 1. Hoogendijk. J . L. (1962) Pasteurel/8 Strains Isolated from Human Sputum' Antonie van Leeuwenhoek J. Micro bio/. Seral. 28(3), 315 - 320. 2. Dept. 01 Health & Social SecurilV (1969) 'The Baclerio!ogical Examinalion of Water Supplies' 4th ed., H.M .S.O .. London. 3. Stewarl, O. J. (1962) 'A Selective-Oiagnostic Medium for the Isolalion of Peclinolytic Orga nisms in the Enterobacteriaceae' Nature 195(4845). 1023. 4. W ilson, G. 5. y Miles, A . A. (1964) 'Topley and Wilson's PrincipIes 01 lJacteriology and Immunity' 5th ed., Edward Arnold ltd., London vol. 2. 5. Windle Taylor. E. (1958) 'The Examination 01 Waters and Water Supplies' 7th ed .• Chu rchiU Lid .. London. 6. Organización Mundial de la Salud (1963) 'Normas internacionales para el agua potable' , 2a ed .. OMS. Ginebra. MacConkey Agar IWITHOUT SALTI AGAR DE MACCONKEY (SIN SAL) Código CM7b FORMULA Peptona en gramos por litro 20,0 Lactosa 10,0 Sales biliares 5,0 Rojo neutro 0,Q75 Agar 12,0 pH 7,4 laprox.) 147
  • 9. Enumeración de psicrófilos en el agua 1. Se tratan 50-100 mi de la muestra de agua en el momento de la recogida con 0,5-1,0 de tiosulfato de sodio 0,1N para eliminar el cloro residual. 2. Se filtra la muestra a través de una Membrana Filtrante Oxoid estériP. 3. Se sigue la técnica (puntos 4-8) descrita para el requesón. REFERENCIAS Stan darG Methods for the ElIamination of Dairy Products. Eleventh Edirion, A PHA Inc., New York, 1960. 2. Repon 71 (1969), " The Bacteriological ElIamination of Water Supplies," Founh Edition , London, O.M. S. Mueller Hinton Agar AGAR DE MUELLER HINTON Código CM337 FORMULA Infusión de carne de vaca en gramos por litro 300,0 Hidrolizado de case(na 17,5 Almidón 1,5 Agar nO1 10,0 pH 7,4 (aprox. l INSTRUCCIONES Se suspenden 35 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 121 ° C durante 15 minuto:) . DESCRIPCION El Agar de Mueller Hinton se ideó como un medio de cultivo reproducible para el aislamiento de especies patógenas de Neisseria (Mueller y Hinton, 1941 ,. La inclusión del almidón asegura que los factores tóxicos que se encuentran durante el crecimiento sean absorbidos, siendo su prttSencia a menudo esencial para que se establezca el creci miento a partir de inóculos muy pequeños. El Agar de Mueller Hinton se utiliza ampliamente en la actualidad para las pruebas de sensibilidad a los antibióticos (incluyendo las sulfamidasL La inelusiórl de un agar especiamente seleccionado en el Agar de Mueller Hinton Oxoid asegura que las zonas de inhibici ón, amplias y ciarAS, sean evidentes cuando los organismos sensibles se enfrentan a Ic.s antibióticos y las sulfamidas activas, y que los tamaños de~ la zona correspondan con los de otros medios estándar. Sin embargo, para la prueba con las sulfamidas, es esencial que se diluyan al menos 100 veces los cultivos en caldo de los organismos. Las sulfamidas pueden ser antagonizadas por los factores de crecimiento en los caldos de cultivo y son susceptibles a los efectos de los grandes in6culos, cuando los organismos pueden llevar suficientes antagonistas de las sulfamidas para multiplicarse durante 3 Ó 4 generaciones en presencia de una concentración bacteriostática del fármaco . 173
  • 10. Las técnicas utilizadas para la prueba de sensibilidad incluyen métodos cualitativos en los que un(j mJe3t ra primaria se puede inccular ~obre un medio y se registran las zonas que no muest ren crec im ie ntcj alrededor de los discos de antibióticos (A.C. P., 1966), y l o~ métodos sem icu antitativos de Ericsson (1960) y Bauer y colaboradores (1966). .I La técnica do Ericsson (1560) utiliza discús co1ocac1os en medios estandardizados de un vol umen y profundidad conocidos, en recipientes de fondo plano. El in6culo se m ide muy cu idadosamente y se inocula por inundación sobre la superlide del medio. Después dn retira r el exceso de liquido, se colocan sobre el medio los discos de amibi6ticos, dejánd ose un periodo de preincubaci6n aurante el cual se produ c. la difusión de los g antibióticos antes de c¡ue se incuben las placas . Este p roc~dim ien to asegura que los antibióticos de difusión lenta no Elstén en desventaja ell ~resencia de los or,9anismos de crecimiento rápido. Después dG la incubación, se miden los tamanos de las zonas de in hibición y se comparan cop las gráficas de las pendientes de regresi ón a partir de la s pruebas hechas rorl gran ca ntidad de organismos. Los informes pueden em itirse en t érminos de sensibilidad o resistencia, o en va lores de e.u....,. La técn ica de Kirby-Bauer (1966) utiliza Afilar de M ~I>3 l le r Hinton y discos de alta concentración. El inócul o se estandardiza aj'Jstando la turbiedad de un caldo de cu ltivo en fase de crecimiento a un estándar de ~ulfato de bario. Las placas de Agar de Mueller Hinton se inoculan con hisopos de algod ón humedecidos en esta suspensión . Barry y colaboré'do res ('19701 describen un método más sencillo de preparación de Jos organ ismos en el cual se añade una pequeña asa de un caldo de cultivo al agar f undido, el cual se viene entonces sob re la superficie del med io. Se dice que una siembra del égar en capa fina produce zonas de inhibición mejor definidas qup. los métodos de inundación o de estriado sobre la superfi cie. Después. de colocar les discos de sensibilidad, se incuban las placas inmediatamente o se e:ipera 30 minutos. Después de 18-24 horas de incubación a 37°C, se miden los diámetros de la zona y se compa ran con los reproduci dos en la tabla de la página siflu ien te, tomados de Bauer (1966) y Ryan y colaboradores (1970L No se inform8 sobre las medidas de la zona, sólo las interpretaciones de Resistente, Sensible o Intermedio. Esser y Elefson (1970) observa ron que el método de Kirby -Bauer era sencillo, exacto y reprodu cible. Dewees , Poupard y Morton (19701 in vesti¡::¡aron el efecto del almacenamiento de las placas con Agar de Mueller Hinton y mostraron que el almacenamiento hasta 3 semanas a 4°C, en bolsas de plástico cerra da s, no afectaba los tamaños de las zonas de inhibición en forma apreciable . También se dispone de Caldo de Mueller Himon (Mu eller Hintún Broth l CM405 para los estudios de sensibil idad antibiótica . REFERENCIAS 1. Assoc. Clin. PBrh. (19661 'Afltiobioti :: Sonsitivity Tests Br~dsheet N'l. 55'. 2. 8arry, A . L , Garcia, F. y Thrupp. l. D. ' 1970) ' A n improved s in ~le di~e me ihod for testmg the antibiotie suseeptibility 01 rapidly-growing pathogens' Am. J. C/ln. Por,". to3, 1<9 - 158. 3. Sauer. A. W., Kirby, W. M. M., Sherris, K. C. y Turek. M. ('966) 'Antitiotie suseeptibility testing by a standardised single dise method' Amer. J Clin. Ps(h . 45. 4.93 - 496. 4. Dewees, linda, Poupard, J . A. Y MonC'n. H. E. {l 9701 'EHeet 01 stor&ge of Mueller Hinton agar plates 01'1 lone siles for antir.l ierobial tes ting' App/. Microbior. 20. 293 - 297. 5. Ellcsson. H. (19601 'Retional use 01 entibioties in hosritals' SC8¡)d J L'lin. & L8b. Inves(. 12. ISuppl. SO) 1 - 55 . 6. Esser, Veronica ', E!efson, O. 1197C) '8Iperiences witn the Kirby-B8:Jer !' ,ethod 01 antiebiotic susceptibility testing' Amer. J. e/in. P8fh. 54, 193 - 198. 7. Mueller. J. H. y Hinten. Jane (1941) ' A protein-tree medium lel primary isolation of the gonococcus and meningocoeeus' Proe. Soco Exp. Biol. s/ld Med. ,UI,230 - 333. 8. Ryan . K. J ., Schoenknecht, F. O. y Kirby, W . M . M . 119iO; ' Disc Sf'n!'itivity Tvsling' H osp. PrBC(. 5,91 - lOC. 174
  • 11. Taylor-Aobinson y colaboradores {197H describieron p.1 uso de medios de caldo para el aisl&miento y tit ulaci6n de micopasmas viables por el metabolismo de la arginina y de la glucosa. midi13ndo el cambio ele pH en el medio. , 1 Kraybill y Crawford {196S1 describieron un medio selectivo para Mycoplasma pneumoniBe, Se pueden utilizar el Suplemento G para Micoplasma SFl59 y el Suplemento P para Micoplasma SR60 con este medio - véasf! Mycoplasma Asar Base CM401. La mayorfa de las cepas de micoplasma se favorecen r.cn el crc¡;i miento en el medio bifásico, en el cual una capa de caldo cubre é. una Ci'l¡::a basal de A~ar de Micoplasma. (Véase Mycoplasma Agar Base CM401) , REFERENCIAS 1. Kraybill, W. H. y Crawford, Y. E. (1965) 'A selective rnedium antl colOllr test l or Mycoplasma· pneumoniae' Proe. So co Exp. 8iol. Moc'. 118,9(.,5 - 967. 2. Shepard y lanceford "970) 'Urease Colour Test Medillm U·!=l for the Dete ction and Identific.ation 01 "Too Mycoplasmas in Clinieal Material' ApP/. Microbio/. 20, 539 - 543. 3. Taylor· Robinson, D., Manin·Bourgon, e., Watanable, T. y AJdey, J. P. 119711 '(sola tion 01 T·mycoplasmas from Dogs and SQuirrel Monkey:; : Biological alld Sorolugi-::al Corllparison with those IsoLated from Man and Caltle' J. Gen. Microbio/. 68, 97- 107. Nutrient Agar AGAR NUTRITIVO Código - Po/va CM3 Tabletas CM4 FORMULA 'Lab-Lemco' en polvo eh qra'ff,vs por litro 1 Extracto f1e Levadura 2 Peptona ¡; Cloruro de sodio 5 Agar 15 pH 7.4 (aprox. ) INSTRUCCIONES Polvo: Se suspenden 28 gramos en 1 Ii~ro de ag "J a destilajCl y se hierve hasta disolver el medio por completo. Se esteriliza en el aut oc lave a 121°C dl.Jrante 15 minutos. Tabletas: Se añade una tacleta a 5 mi de agua destilélda y se deja embeber durante 5 minutos. Se esteriliza en el autoclave a 121 °C duran:e ') minutos, DESCRIPCION Se trata de un medio sencillo, uno de los primeros en la gama de Oxoid que ha demostrado su valía en repetidas ocasi ones: entre I()~ muchos trabajos publicados que men cionan el medio de Oxoid hay inform e~ soh re el cultivo de miembros de los siguientps género.:; : Alysiella, Agrobacterium, Arthrobacter, Bacdlus, Brucell8, Escherichia, F1avobacterium, Micromon()spora, Pseudomonas, Rhizobium, Sarc;na, Simonsiell'J, Staphylococcus, Streptomyces, Thermopolysora, Thiobacillus y Xantáomonas. 182
  • 12. El agar nutritivo es un medio barato V, por consiguiente, es adecuado para los propósitos docentes V de demostración. Contiene una concentración de agar de 1,5% que permite añadir hasta el 10% de sangre u otro líquido biológico, según se requiera . El medio, sin adiciones, puede ser utilizado para el cultivo de organismos que no sean exigentes en sus requerimientos alimenticios. Para un medio más rico en sustancias nutritivas, véase Base de Agar Sangre nO2 CM271 (BloOO Agar Base No. 2) . Nutrient Broth CALDO NUTRITIVO Código - Polvo CMI Tabletas CM2 FORMULA 'L'lb-Lemco' en polvo en gramos por litro 1 Extracto de levadura en polvo 2 Peptona 5 Cloruro de sodio 5 pH 7.4 (aprox.) INSTRUCCIONES Polvo: Se añaden 13 gramos a 1 litro de agua destilada. Se mezcla bien y se distribuye en los recipientes definitivos. Se esteriliza en el autoclave a 121 °C durant~ 15 minutos. Tabletas: Se añade una tableta a 10 mi de agua destilada V se esteriliza en el autoclave a 121°C durante 15 minutos. DESCR;PCION Se trata de un medio muy económico para el cultivo de organismos que no sean muy exigentes en sus requerimientos nutritivos. 5(X} g de polvo de Caldo Nutritivo Oxoid hacen más de 38 litros de caldo. El medio reconstituido y esterilizado puede enriquecerse con otros ingredientes, tales como hidratos de carbono, sangre, suero, etc, en la medida en que se requiera para fines especiales. Véase también Caldo Nutritivo W~ 2 CM67 (Nutrient Broth No. 2l. Nutrient Broth No. 2 CALDO NUTRITIVO N 9 2 Código - Polvo CM67 Tabletas CM68 FORMULA 'Lab-Lemco' en polvo en gramos por litro 10 Peptona 10 Cloruro de sodio 5 pH 7.5 (aprox ) 183
  • 13. impurificados de caseína en medios para la produccl6:1 de toxina tetánica, se producen var iaciones ocasionales en 1<1 producción dA toxi na debido a sustancias inhibidoras. Este prob lema fue resu elto por el tratamiento con fosfato cálcico, el cual eliminn de una manera eficcz In's inhibido ~ es de la producc ión de toxina , REFERENCIAS 1. Mueller, J. H. Y Miller, Pau!ine A , : 19!:4) 'Variable fac t ~rs influ(Jncir,g lhe production of tetllnus toxin' J. BlIct. 67,271 - 2n. Tryptose TRIPTOSA Código L47 La Triptosa Oxoid es una peptona mixta con propieciades nutritivas únicas que la hacen idónea para usarla en medios para el aislam iento V cultivo de especies de Brucel/a, estreptococos y otros organismos exiyentes. Su composición altamente nutritiva la hace idónea pa ra uso en medios rara el aislamiento de bacte rias más exigen tes en donde se requiera un Grecimien to rápido o profuso, p.e., en el hemocultivo. ~a Tript0sa Oxoid S6 ~ecomienda, también, para usarla en agar sang re y otros medios para la determinad6n de las reacciones hemolíticas, yer. medios para la producción de indol. Peptone Water AGUA DE PEPTONA Código - Polvo CM9 Tabletas CM10 FORMULA Peptona en gramc-s por litro 10 Cloruro de sodio 5 pH 7,2 (aprox .1 INSTRUCCIONES Polvo: Se añaden 15 g a 1 litro de agua destilada. Se mezcla bien y se distribuye en tubos. Se esteriliza en el autoclave a 1'21oC durante 15 minu tos . Tabletas: Se añade una tableta a 10 mi de agua de3tilada y se esteriliza en el autoclave a 121 ° C durante 15 minutos. Cuando se hayan de añéJdir soluciones estériles después del autoclavado, se reduce el volumen de agua para recons~ itución en Igual cantidad. DESCRIPCION El Agua de Peptona puede utilizarse como un medio dE.: crp.cimiento o como medio de base para la fermentac ién de hidratos de ca rb ono, mientras que un cultivo puro en Agua de Peptona es un inóculo cómodo para una serie de tubos de fermentación u otros medios diagnósticos. 198
  • 14. Se dispone Lie soluciOnes estériles de otros hidratos de carbono y otros reactivos para añadir al medio. El Agua de Peptona, ajustada a pH 8,4 es idónea pera el cultivo y enriquecimiento de Vibrio comma a partir de material infectado (Cruickshank, R., 1968). El medio se utilizó anteriormente para la realizaciÓn de la prueba del indol, pero, en la actualidad, se obtienen mejores resultados utilizando Agua de Triptona (Tryptone Water) CM87. Se dispone tambii3n de este medio con indicador de Andrade (Agua de Peptona, Peptone Water, CM61 / 62) o con indicador de r(¡jo de Fenal (Agua de Peptond con Rojo de Fenal, Phenol Red Peptone Water, CM63J. El medio con indicador de Andrade cambia el color de~:je el incoloro hasta el rosa si hay producción de ácido, El medio con rojo de fenal es naranja cuando es neutro, amarillo cuando es ácido, y rojo oscuro cuando es alcalino. Ambos medios se preparan y esterilizan de la misma manera que el Agua de Peptona excepto en que se incorpora un tubo de Durham invertido para la if"dicación de la producción de gas. Si se añaden soluciones de hidratos de carbono, antes o después del autoclavado, se debe reducir el volumen de agua utilizado para su reconstitución por una cantidad equivalente, El medio con indicador de Andrade es rosa cuando está caliente, pero se hace incoloro cuando . ;e vuelve c a enfriar, REFERENCIA 1. Cruickshank, A. ('1968) 'Medical Microbiology' 11th &d ., Livingsto08ltd.' London, p. 268. Perfringens Agar AGAR PARA PERFRINGENS (P.O.S.P.J ro. P. s. P.) Código CM543 FORMULA Triptona en gramos por litro 15 Extrllcto de levadura 5 Peptona de aoja 5 Extracto de hrgado 7 Citrato férrico amónico 1 Metablsulflto de sodio 1 Tampón tria 1,5 Aga, la pH 7,3 (aprox.) SUPLEMENTO A SR76 SUPLEMENTO B SR77 Cada vial contiene Cada vial contiene Sulfadlaclna de sodio 50 mg Fosfato de ola8ndomiclna 0.25 mg Sulfato de polimixina B 5000 unidades i. INSTRUCCIONES Se suspenden 22,8 gr en 500 mi de agua destilada y se hierve suavemente hasta disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 121°C 199
  • 15. Se put:lden obtener los detalles completos de la técnicu y las gamas disponibles solicitando el folleto correspondiente de Oxoid. Medios para la Prueba de Sensibilidad Oxoid fabrica una ar:1plia gama de productos para su uso ei"l la preparación de los Medios para la Prueba de Sensibilidad. A continuación se d<l una lista de estos productos pudierdo encor.trarse todos los detalles de cada uno de ellos por orden alfabético en Inglés: Agar Diagnós~jco para In Prueba de Sensibilidad - CM261 (Diagnostic Sensitivity Test Agar) Agar de Mueller Hinton - CM337 (Mueller Hinton Agar) Caldo de Mueller Hinton - CM405 (Mueller Hlnton Brothl "Agar Iso-Sensitest" - CM471 ("Isosensitest Agar" ) " Caldo Iso-Sen;itest" - CM473 ("Isosensitest Broth") Productos de Sangre (Sangre de Caballo Lacéldn - SR-?8, Laked Hors. 810od) Sheep Blood, Deflbrinated (NO PRESfRVATIVE) SANGRE DE CARNERO DESfl8RINADA (SIN PRESERVATIVO) Código SR5/ Se trata de un producto para incluirlo en medios dI':: ,;ultivo bacteriológicos. Véase Blood Products . Simmons Cífrate Agar AGAR DE CITRATO DE SIMMONS Código - Polvo CM/55 Tabletas CM/56 FORMULA Sulfato de magnesio en grómos pOI' litro 0,2 Fosfato de amonio dihfdrico D.2 Fosfato amónico de nodio 0.8 Citrato de sodio, tribásico 2.0 Cloruro de sodio 5.0 Azul de bromotimol 0.08 Agar 16.0 pH 7.0 (aprox.1 224
  • 16. INSTRUCCIONES Polvo: Se suspenden 23 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 121 ° C durante 15 minutos. Tabletas: Se añade 1 tableta a 5 mi de agua destilada y se deja embeber durante 5 minutos. Se esteriliza en el autoclave a 121 ° C durante 15 minutos. DESCRIPCION El Agar de Citrato de 5immons se recomienda f Ewing y Edwards, 1960) para la diferenciación de la fam ilia de enterobacterias y se basa en la utilización o no del citrato como única fuente de carbono. El medio es vinualmente una forma solidificada del medio de citrato de Koser el cual, en su forma original, tenia la desventaja de dar lugar a falsos crecimientos cuando se utilizaban grandes in6culos. La adición del indicador de azul de bromotimol al medio fue una mejora considerable. Véase el Medio de Citrato de Koser IKoser Citrate Mediuml CM65. TECNICA El medio puede utilizarse bien en agar inclinado en tu bar. de ensayo o bien en placas de Petri. En ambos casos se inocula ligeramente la superficie del medio en estría y, cuando'se utilice un agar inclinado, se inocula el fondo del medio por picadura. Se recomienda una incubación a 37° C durante 48 horas. El crecimiento positivo fa sea, utilización de citrato) produce una reacción alcalina y el medio cambia de un color verde al azul blill3nte, mientras que en una prueba negativa (o sea, no utilización del citrato) el color del medio permanece inalterado. Eschericihia coli no crece en el medio, mientras que la mayoría de los otros organismos coliformes lo hacen . Todos los miembros de Klebsiella- Aerobader-Serratia-$almonella-Arizona-Citrobacrer y algunos miembros de las divisiones Proteus-Providencia utilizan el citrato. Proteus morganii y los serotjpos de Escherichia coli de enteritis infan til ~::>idémjca no Jo utilizan (Kauffmann, 19541. El Agar de Citrato de Simmons puede utilizarse para diferenciar Salmonella schortmuellefl~ S. enteritidis y S. typhimurium de S. typhosa, S. paratyphi y Shigella. Este último grupo no crece sobre el medio, mientras que los miembros del primer grupo utilizan el citrato y producen la coloración azul ca racterística . REfERENCIAS 1. Ewing, W . H. y Edwards, P. R. (1960) Internar'/. Bull. SacI. Nomen and 'Taxon. 10(1), 1- 12. 2. Kauffmann, F. (1 954) 'EnterobacteriaceBe : 2nd ed ., tAunksgaard . Copenhagen. SIMMedium MEDIO SIM Código CM435 fORMULA Triptona en gramos por litro 20,0 Peptona P 6.1 Sulfato ferroso de amonio 0.2 Tiosulfato de sodio 0.2 Agar nO 1 3.5 pH 7.3 (aprox .) 225
  • 17. REFERENCIAS 1. Kelsey, J. C. (19581 'The Tesling of Sterili zers' , Lancet 1, 3b6 -' 309. 2. Kelsey, J. C. 119611 ' The Tes¡ing 01 Sterilizers. 2. Thermophilic Srore Papers' , J. c1in. PlHh. 14(3),313-3 19. 3. Nl,lffield Provincial Hospitals 7rus! (1958) 'Presen t Sterilizin g PI.1Ctic,l in Six Hospitals', NPHT. Landan. S.S. Agar AGAR S.S. Agar para Salmonella y Shigella Código - Polvo CM99 Tabletas CM/OO FORMULA ' Lab-lemco ' en polvo en gram o~' por Uro 5.0 Peptona 5.0. l actosa 10.0 Sales biliares NQ 3 e.5 Citrato de sodio 10.U Tiosulfato de sod io 8.5 Citrato férrico 1.0 Verde brillante 0.00033 Rojo neutro 0.025 Agar 15, 0 pH 7.0 laprox I INSTRUCCIONES Polvo: Se suspenden 63 gramos en 1 litro de agua destilDda y se hierve a fuego lento y con agitación fre cuente hasta disolver el aga r. NO SE DE BE AUTOCLAVAR. Se enfría hasta aproximadamente 5l10C, se mezcla y se viene en placas de Pe tri . Tabletas: Se añade una tableta a 5 mi de agua destil3ca y se deja embeber durante 5 minutos. Se lleva a e,bull ición en un baño ha!')!a disolver el medio por completo . Se mezcla bien antes de verter. NO SE [ ' ESE AUTOCLAVAA. DESCRIPCION El Agar 5 .5, es un medio difere nci'3l y selectiv'c, ¡Jara el aislamiento de especies de Shigella y Salmonella a partir de muestras pato lógica$, muestras alimenticias sospechosas, etc. Los organismos Gram- pos itivos y co litormes se inhiben por la acción de una nlezcla de sales biliares e$pecialmente preparada. TECNICA Se inocula el medio fuertemente con la muestra, extendiendo un'.! porción del inóculo original con el fin de oblener colonia!:. bien sepa-a das en alguna parte de la placa. Se incuba durante 18 a 24 horas '3 37 Cl C: los no fermen tadores de la lactosa forman colonias ir.coloras, mientras que los ccliformes ocasio nalmen te res istentes u otros fermentadores ne la lactosa produ cen colonias rosas o rojas. 232
  • 18. En paralelo con la placa de Agar S.S. se inocula un tubo de medio de enriquecimiento de Caldo de Selenita {Selenite Brothl CM395; se incuba durante 12 horas a 37°C y se subcultiva en otra placa de Agar S.S. Standard Plate Count Agar IAPHAI AGAR PARA RECUENTO EN PLACA ESTANDAR IA.F.H.A.I Código - Polvo CM463 Tabletas CM464 FORMULA Extracto de levadura en polvo en gramos por litro 2,5 Digerido pancreático de caseína 5,0 Glucosa 1,0 Agar 15,0 pH 7,0 (aprox.) INSTRUCCIONES Polvo: Se suspenden 23,5 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta disolver el medio por completo. Se distribuye en frascos y se esteriliza en el autoclave a 121 °C durante 15 minutos. Tabletas: Se añade una tableta a 5 mi de agua destilada y se deja embeber duranre 5 minutos. Se esteriliza en el autoclave a 121°C durante 15 minutos. DESCRIPCION El Agar para Recuento en Placa Esténdar CM463 se ajusta a la formulación del Agar de los métodos estándar, descrita en: "Stand~ rd Methods for the Examinatíon 01 Dairy Products", ll a edición, 1960. Es la misma formulación que la descrita para el Agar Deshidratado para el Recuento en Placa (Aga r de Triptona con Glucosa y Levadura) en "Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater" , 11 8 edición, 1960 de A.P.H.A. Es, igualmente, la misma formulación qlle 131 Agar de Triptona con Glucosa y Levadu ra IU.S.P. XVI y A.O.A .C., 10' edición, 19651. , Los ingredientes del Agar para Recuento en Placa Estándar CM463 se ajustan a las especificaciones señaladas en "Methods for the Examination of Dairy Products" , 12' Edición , 1967, páginas 232 - 233 de la A.P.H .A . Las cualidades físicas del medio reúnen las especificaciones descritas por la A.P.H.A., 12' Edición, 1967, página 233. La producción del medio se controla con las pn.:ebas descritas en la publicación arriba mencionada, páginas 234 - 242, en donde las muestras de leche cruda y pasteurizada se exami nan en paralelo con las del Medio Estándar de Referencia. t El Agar para Recuento en Placa Estándar puede utilizarse también en el examen microbiológico de alimentos, tal y como describe la Association of lO Official Agricultural Chemists", 9 Edi ción, 1960 y "Recommended Methods for Microbiological Examination of Foods" , A.P.H.A. , 1958. 233
  • 19. Trichomonas vagina"s permanece viab le, en el medio, hasta 24 horas, mientras f1ue Cooper (1957) ha informado so bre la recuperaci ón de patógenos del tracto respiratorio superior y :" '"'Itérico después de 8 a 12 semanas de almacenaje. Stuart y cols. (1954) l,; .:izaron con éxito ¡JI rnétodo de transporte para recuperar H. influenzae, Str. pneumoniae, Str. pyogenes y e, diphlheriae a partir de muestras que habían estad o en tránsito durante 3 a 5 días, REFERENCIAS 1, Beakley, J. W. ( 1957) 'The Toxicity of Wooden Applicat or Sticks for Nei. ;seria gonorrhoea ', Pub , < Hlth , Lab, 15(1). 11-16. 2, Cooper, G. N, (1957) ' The Prolonged Survival 01 Upper Respiratory Trac! and Intestinal Pathogens on Swabs' . J . e/in. Path. 10(3), L1fi - 23Q. 3. Crookes, Eileen M. L. Y Stuart, R. D. (1959) ' The Valueol Aerosporin in the isola tion 01 Neisseria from Swabs forwa rded to the Labora tory in rransport Medium'. J. Path. Su et. 78 (1 ),283 - 288. 4. Moffen, Mary, Young , Jean L. y Stuart, R. D. (1948) 'Centralized Gonococcus Culture lar Dispersad C¡¡nics'. Srit. Med. J. 2.421 - 424. 5. Stuart, R, D " Toshach, Shiela R. y Patsula , Teresa M . 0954) ' The Problem of Transport 01 Specimens for Culture 01 Gonococci'. Ca nad . J, Pub/o H/th. 45(:;:), 13 - 83, 6. Stuart. R. :l. ( 1959) 'Transpon Medium for Specimens ,n PlIblic Health Bacteriology' . Pub , Hlth , Rap. Wash. 74(5),431 - 438. 7. W ilklnson, A. E, ( 1958) 'Sorne Recent Advances in the LaboratolY Diagnosis 0 1 Venereal Disease', J . Med. Lab, Techno/. 15(3) , 184 - 195, Sucrose 10% SACAROSA AL 10% Código SRI3 Se trata de una solución esterilizada por filtración, disponible en ampollas de 5 mi en cajas de lO, T. C. B. S. Cho/era Medium MEDIO T.C.8.S. PARA COLERA Código CM333 FORMULA Extracto de levadura en polvo en gramos por litro 5 Peptona bacteriológica 10 Tiosulfato de sodio 10 Citrato de sodio 10 Bilis de buey 8 Sacarosa 20 Cloruro de sodio 10 Citrato férrico 1 tlzul de bromotimol 0.04 Azul de timol 0.04 Ag.r No. 1 14 pH 8.6 (oprox .1 237
  • 20. INSTRUCCIONES Se suspenden 88 gramos en 1 litro de agua destilada y se hierve hasta disolver el medio por completo. NO SE DEBE AUTOCLAVAR. Se vierte en placas sin más calentalT'iento y se seca éntes de utilizar . DESCRIPCIOI Kobayashi, Enamoto, Sakazaki y Kuwaha ra (1963) desarrollaron el medio T,C .8.S. a partir del agar de aislamiento se lectivo dfl Nakanishi (19631. El medio T.e.8.S. de Oxoid está de acuerdo con la formulación de Kobayashi y cola boradores, excepto en Que contiene 'Jna bilis de buey especialmente transformada, libre de los defectos obsflrvados por Nakanishi y Kobayashi. El medio de Oxoid es particu larmente adecuado para el crecimiento de Vibrio chalerae biotipo el tor " V. parahaemol'lticus, además del clásico V. chalerae. Sakazaki (1963) describió el aislamien to :ie V. palahaemolyticus y V. alginolyricus en medio T. C.8.S. La mayoría de las enterobacterias que se hallan en les heces quedan suprim idas totalmente durante, al menos 24 horas. Se puede producir un crecim iento ligero de Proteus spp. y Strept. faocalis, pe ro las colonias se distinguen fácilmente de las colonias de Vibr;o. El medio T .C.8.S. Oxoid es completo y no requiere 3d:tivof. o adiciones asépticas de sangre . Muestra , por tanto, una ventaja t:onsideré'ble sobre el Aga r de Telurito y Sulfato de Lau ril que requiere adiciones ulteriores después de la esteril ización . Aparte de este factor de comodid<Jd, posee también unas características de crecimiento superiores para Viário spp., en com paración con los medios de telurito. Mient ras que inhibe a los no vibrios, fav0rece el crecimiento rápido de V;br;o SP~'I despuós de una incubación a 37°C durante la noche. ASPECTO DE LAS COLONIAS EN AGAR T.C.B.S. Después de 24 horas de incubación a 37°C. V. cholerae - colonias amari llo pa ~ das , de 2-3 mm d~ diámetro, con un color amarillo en el medio. V. parahaemo/yticus (grupo 1) - colonias incol0ras con un centro verde. de 3-4 mm de diámetro. V. parahaemolyticus Igrupo 2) - colonias amarillo pa rdas de 3A mm de diámetro con color amarillo en el medio . Escherichia coli Slamonel/a typhi Klebsie/la spp. Crecimiento ligel o cnrl colonias diminutas. Shigella spp. No hay cu lor iJ marill o en el medio. Pseudomonas aeruginosa Proteus spp. Stlepto~occus faeca/is - ligero crecimiento con cole.nias diminutas. Color amarillo en el mt;dio. TECNICA Las heces o el material de prueba S8 siembrsn en estría a trav9s ne la superficie del Medio T.C.8.S. pa ra Cólera Oxoid y se incuba du~ante 18-24 horas 3 37°C. 238
  • 21. Todas las cepas de V. chalerae produc en colo nias grandes, lisas, elevadas, y amarillas con un color amarillo en el medio de cu ltivo. Las cepas de V. parahaemalyticus producen colonias similares, con la excepción Ge Jos organismos perte necientes al grupo 1 que producen colonias verdes sin alterar el color del medio. REFERENCIAS l. Saktlzaki, R. (1963) Vibrio parahaemolyticus Tokyo, Osseido. 2, Nakanishi, Y. ¡'963) 'An 150lation Agar Medium for Cholera and Enteropethogen ic Halophillc Vibrios'. Modern Media 9, 246. 3. Kobayashi, T., Enomoto, S., Sakazaki, R. y Kuwahara , S. (1963) 'A New Selective Medium for Pathogenic Vibrios: T.e.a.S. Agar (Modified Nakanishi's Agar) '. Jap. J. Bacterio/. 18, 10-11 , 387 - 391. Tellurite Medium Hoy/e MEDIO DE TELURITO DE HOYLE Véase Base de Medio de Hoyle (Hoyle Medium Base) CM83. Test Tube Caps IALUMINIUMI TAPONES DE ALUMIN IO PARA TUBOS DE ENSAYO Se trata de ta pones cilrndricos de alum inio que se utilizan para proporcionar un.cierre bacteriológico a los tubos de ensayo, botellas y matraces. Para esta finalidad, los Tapones para Tub os de Ensayo Oxoid poseen muchas ventajas sobre los tapones de algodón convencionales. (i) Los tapones pueden utilizarse en repetidas ocasiones; (ii) No se pegan al cuello del recipiente, y se quit.3n y sustituyen fácilmente; ' (iii) No existen fibras que contaminen los medio~ (un factor de importancia considerable en los estudios de nu trición bacteriana y en los trabjaos sobre análisis microbiológicos). (iv) Los tapones se pue. en marcar fácilmente con un lá piz O rotulador que d resista el autoclavado; (v) Se asegura la esterilidad durante un largo período, au nque se pueden fijar los tapones al tubo con cinta adhesiva si fuera necesario. Los Tapones para Tubos de Ensayo Oxoid se suministran para tubos de ensayo sin bordes conforme a normas britá nicas, de 12, 16, 19 Y 25 mm y el de 30 mm que se ajusta a los frascos de 3 onzas, para muestras de leche. Además, John Moncrieff Ltd ., de Perth, Escoda, fabrica una gama de matraces cónicos "Monax" que pueden cerra rse con Jos Tapones Oxoid . Para facilitar la identificación , los Tapones de Tubos de Ensayo Oxoid se suministran en los siguientes colores anodizados: Verde, azul, negro, plata, malva, oro, cobre, rojo . Es particularmente importante evitar el uso de ál cal is fuertes y abrasivos cuando se laven los tapones coloreados o no coloreados. Preferiblemente, se deben lavar en agua ca liente que contenga una pequeña cantidad de detergente no alcalino (p.e., "Taepol", "Quix", etc.) , se aclaran bien en agua ca liente, y se secan en una estufa a l 00- 120°C. 239
  • 22. Ensoyo8 ollnlC08 han ostablocldo qu o 01 M odio paro I rlco rn onu tJ NII ') UtJ muy sa tisfactorio para el cultivo do r richomon8s vaginal/s, a partir de aislamientos primarios. Una combinac ión del cultivo d~ laboratorio y un examen en porta proporciona la mejor probabilidad d~ establecer la presencia de este patógen o. El Medio para Tricomonas NQ 2 contie ne suero y antibiótico y, por consiguiente, está preparado para su inoculación inmediata. Se puede almacenar a 4° C durante varios meses sin deterioro. TECNICA 1. Se inocula el medio directamente con un hisopo vaginal, raspado sub- prepucial, raspado uretral, liquido prostá:ico o el dépasito de una orina centrifugada ligeramente (Stenton, 1951). 2. Se incuba a 34°C (Thomas, 1964). 3. Se examina al microscopio cada 24 horas. 4. So incuban los cultivos que, vistos al microscopio, hayan sido negativos, hasta cinco días. REFERENCIAS 1. Bushby, S. R. M. Y Copp, F. C. (1955) 'The Antitrichomonal Activity 01 Amidonitrothiazoles' . J. Pharm. Pharmacol. 7, 112 - 117. 2. Squires, S. y McFadzean, J . A. (1962) 'Strain Sensitility of Trichomonas vagina/ís 10 Metronidazole' . Brir. J. venero Dls. 38. 218 - 219. 3. Stenton, P. (1957) 'The Isolation 01 Tríchomonss vagina/is'. J . Med. Lab. Technol, 14(41. 228-230. 4. Thomas, Patricia M . (1964) 'Sorne Laboratory Aspects 01 Trichomonss vaginal/s'. J. Med. Lab. To chnol. 21 (1).48 - 50. !:ffPo!~RE~lffl~fs !~~[Jo Agar Código - Polvo CM277 Tabletas CM278 FORMULA 'lab·lemco' en polvo en gramos por litro 3,0 Extracto de levadura 3.0 Peptona 20.0 Cloruro de sodio 5.0 lactosa 10.0 Sacarosa 10.0 Dextrosa 1.0 Citrato férrico 0.3 Tiosulfato de sodio 0.3 Rojo de fenol q.S. Agar 12.0 pH 7.4 (aprox. 1 INSTRUCCIONES Polvo: Se suspenden 65 gramos en , litro de agua destilada y se hierve hasta disolver el medio por completo. Se mezcla bien y se distribuye. Se esteriliza en el autoclave a 121 ° C durante 15 minutos. Se deja solidificar el medio en 251
  • 23. posición inclinada para formar un fondo de aproximadamente una longitud de 2,5 cm. Tabletas: Se añade una tableta a 10 mi de agua dest iladA y se deja embeber durante 5 minutos. Se esteriliza en el autoclave a 121°C durante 15 minutos. Se deja solidificar en pendie.f1tf! con un "(onda amplio '. DESCRIPCION Se trata de un medio mixto para la diferenciación de enH~robacterias de acuerdo a su capacidad de fel·mentar la lactosa, sacaro:.;a y dextrosa , y producir sulfhídrico. No solamente rjesarrolla este medio fa mayoría de fa s funciones del Agar con Hierro de 1~li ger sino que además su contenido en sacarosa permite el reconocimiento y la exclusión de especies de Paracolobactrum y Proteus. Estos organismos atócan la jactosa lentamente o no lo hacen en absoluto durante el paríodo de incubnci0n, pero pueden atacar fácil mento la sacarosa. Puesto qt.:e alguna~ , species de Proteus y otros a organismos pueden dar reacciones s;mil<3res a las salmonelas y shigelas, es necesario distinguirlas por su capacidad de hidroHzar la ureó. Por esta razón, el Agar de Tres Azúcares y Hierro se debe utili. ar en para lelo con Calrlo de Urea ! o Agar de Urea . I ' Al principio, se consideró que este medio era intercambiable con el Medio de Kliger para la det.ección de la s enterobacterias producto ras de sulfhídrico . En la actualidad, se piense que el Agar de Tres Azúcares y Hi erro no es adecuado para la detección de la producción de .sulfhídrico por los organismos fermentadores de la sacarosa, tales como especies de f:itrooacfer y Proteus, en los que la fermentación de la saca rosa enmascara el indicador de sulfhídrico en el medio (Bulmash y r-u lton, 19(4). Se recomienda el Agar de Tres Azú cares y Hierro para la identificación presuntiva de las cJlon ias o subcultivos a partir de merl;of, en placa tales como Agar para Salmonela y ShigeJa (S.S. Agar.' CM99, Agar de Sulfito de Bismu to (Bismuth Sulphite Agarl CM201, Agar de Verde Brillante (BriUiant Green Agarl CM263, Agar de lvIacConkey NQ 3 IMacCon<ey Agar No. 31 CM115 o Agar de Desoxycolato y Citrato (Hynes) (Oesoxycholate Citrate Agar, Hynes J CM227. TECNICA Las técnicas americanas SP, describen en otra pane (American Public Health Association , 1963, 1963; Edwards y Ewing, IOOZ y Society of American Bacteriologists, 19571 , sugiriérdose io siguiente como una alternativa sencilla: 1. Se pica una colonia de la superficie de un meoio sel ectivo en placa y se extiende sobre una placa de Agar de MacConkey (MacConkey Agar) CM7. Se incuba durante 18 horas a 37°C y se inocul:1n dos tubos diferentes de medio a partir de una colonia aislada: (i) Agar de Tres Azúcares y Hierro - se ext iend'3 sobre la pendiente y se pica el fondo. (ji) Base de Caldo de Urea (U rea BrothJ CM71 (con Soluciórl de Urea (U rea 4O%ISA401. 2. Se incuba a 37°C. 3. Se examina el Caldo de Urea después de :; nora :; y otra vez después de 18 horas de incubación. Se desechan los tubcs q·.le muestren una coloración roja o rosa, lo cual es debido a la hidrólisis de Id ureé! de las especies de Proteus o paracolon. 4. Cuando no haya hidrólisis de la urea, se t,::<ami(lan 105 tubos de Agar de Tres Al.úcares y Hierro después de 18 h ()~as v 48 horas. l.as reacciones siguientes son típicas: 252
  • 24. Organismo Fondo Pendiente SH, Aerobacter aerogenes AG A Aerobacter cloacae AG A Escherichia coli AG A Proteus vulgaris AG 1 + Proteus morganii A o AG NC o ALC Shigella dysenteriae A NC o ALC Shigella sonnei A NC o ALC Salmonella typhosa A NC o ALC + Salmonella paratyphi AG NC o ALC Salmonella schottmuelleri AG NC o ALC + Salmonella choleraesuis AG NC o ALC Salmonella enteritidis AG NC o ALC + Salmonella typhimurium AG NC o ALC + La nomenclatura está de acuerdo con la '¡a Ediciórl del " Bergey' s Manual of DetArminative Bacteriology" . AG ácido (amarjllo) y f ormac'ión de gas A ácido (amarillo) NC sin cambio ALK alcalino (rojo) + (negro) sulfhídrico véase nota no sulfhídrico (no negro) en la página anterior. La prueba presunta obtenida de esta manera se puede con firmar serológicamente después de subcultivar el organismo <l partir del Agar de Tres Azúcares y Hierro en Caldo Nutritivo NQ 2 (Nutriem Broth No. 2) CM67. REFERENCIAS 1. American Public Health Association (19631 'Oiagnostic Pror.edures and Reagents' . 4th OO ., pp . 150 and 294 - 295. APHA Inc .. New York . 2. American Public Heallh Association (1966) ' Recommended Melhods for the Microbiological ElCamination of Foods' . 2nd OO., APHA Inc ., New York, pp. 158 and 185. 3. Bulmash, J . M . Y Fulton. M . (1966) ' Discrepan! Tests for H'drogen Sulphide' . J. 8ect. 88(6), 1813. 4. Edwards, P. R. Y Ewing, W . H. (1962) 'Identification of Enrerobecteris ceee' Burgess Publishing Co., Minneapolis. 5. $ociety of American Bacteriologists (1957) 'Manual of Microbiological Methods'. McGraw· HiIIBook Co. Inc., London . Tryptone TRIPTONA Véase Peptones and Hydrolysates. Tryptone T TRIPTONA T 253
  • 25. Urea40% UREA AL 40% CÓdigo SR20 Para incluir en el Medio de Dos Tubos de Koh n No. 1 (Koh n' s Two-Tube Medium No. 1) CM179, Base de Agar de Urea (Urea Agar Base) CM 53 , y Base de Caldo de Urea (Urea Broth Base) CM71. Esta solución esterilizada po r filtración es particularmente útil puesto que la solución de urea no puede ser esterilizada por la aplicaCión del calor. Se dispone en ampollas de Yí mi y de 5 mI. !-!!:~A~qf1~E~ase Código - Polvo CM53 Tabletas CM54 FORMULA Peptona en gramos p or litro 1.0 Dextrosa 1,0 Cloruro de sodio 5,0 Fosfato bisódico 1,2 Fosfato de potasio 0,8 Rojo de fenal 0,012 Ag.' 15,0 pH 6,8 {aprox. 1 INSTRUCCIONES Polvo: Se suspenden 2,4 9 en 95 mi de agua destilada y se hierve hasta disolver el medio por completo. Se esteriliza en el autoclave a 115° C durante 20 minutos. Se enfrfa hasta 50° C y se introducen 9sépticamente 5 mi de una solución de urea estéril al 40 % (Urea 40 % ) SR20. Se mezcla bien , se distribuye en cantidades de 10 mi en recipientes estériles y se deja que se solidifique en posición inclinada. Tabletas: Se añade una tableta a 9,5 mi de agua destilada . Se esteriliza en el autoclave a 115° C durante 20 minutos. Se enfrfa hasta 55°C, aséptica mente se añaden 0,5 mi de una solución de urea estéril al 40% (Urea 40% ) SR20. Se mez¡,;;la bien y se deja en posición inclinada . DESCRIPCION Se recomienda la Base de Agar de Urea para la prepara ción del medio de Christensen (Christensen , 1946) para la detección ae los organismos desdobladores de la urea tal como Proteus vulgaris. El medio de urea puede utilizarse para la detección de la hidrólisis de la urea por otros micro- organismos incluyendo ciertos mi crococos y organismos paracolon. TECNICA Se hace un in6culo fuerte con un cultivo puro del org anismo en cuestión sobre la superticie de un agar de urea inclinado. La reacción se completa generalmente después de 3 a 5 horas a 37°C. Los organismos productores de 261
  • 26. ureasa hidrolizan la urea para formar amonio, y el med io cambia a Jn co lor rojo pú rpu ra. Para prepa rar este medio cómodamente, la solució n de urea al 40% se sum inistra como una solución estéril en amp'Jlles . REFERENCIAS 1. Christensen, W . B. 11946) 'Urea Decomposition as a means 01 Dif1erentiating Proteus and paracolon Cultures f rom each other and from Salm?nella and Shigella Tvpes'. J. 8aet. 52, 461 - 466. Urea Broth Base BASE DE CALDO DE UR~A Código CM71 FORMU LA Peptona en gr8('705 por litro 1,0 Dex trosa 1,0 Fosfato bisódit: o 1,2 Fosfato de potasi o 0,8 Cloruro de sodi o 5,0 Rojo de f enol 0,004 pH 6,8 (ap rox. ) I INSTRUCCIONES Se añaden 0,9 9 a 95 mi de sgua desti lada. Se esteri liza en el autoclave a 115°C durante 20 minutos . Se enfría a 55°C v se Infroducen aséptica mente 5 mi de una solución de urea estéril 3140% (U rea 40%) SR20. Se mezcla bien y se distribuye en cantidades de 10 mi !'Jn reci pien tes ':!stériles. DESCRIPCION Se trata de una modificacióri líquida del medio de Christensen (Maslen, 1952l. La modifi cación AS indicada paró la difere:lciación de los organismos producto res de urea de lo s grupos SalmonellD y Shigella, du rante el examen ord inario de los hisopos rect<~ J es y heces . Maslen obse.rvó Que, Rn el examen rutinario de las heces para Sa/manella y Shige/la, mu cha s co lonias no fermentadoras de la lactosó pertenecía n a los yrupos Proteu5 y pa racolon . Desarrolló este medio de forma que estos organismos pudie ran ser detectados rápidamente y eliminad os, ahorrando du esta forma 'jlla ca ntidad considerable de tiempo y medios. M aslen expone que las ventujas :::lel meJio liquido son: (i) Se puede utilizar un pipeta Pasteur para in oc ular otros medios diag nósticos. (i i) Sobrevien e un rápido crecimiento y e~ posible discernir una reacció n claramente pnsitiva en 2 a 5 horas a 37°C. (iii) Es mas fác il aetectar cualqu ier co;¡taminaci6n durante el almacencje. 262
  • 27. DESCRIPCIDN El Agar con Rosa de Bengala y Cloramfenicol es un meaío selectivo para la enumeración de las levaduras y mohos a partir de una gran variedad de muestras alimenticias. El medio tiene un pH neutro y el cloramfenicol se utiliza como agente selectivo para suprimir el crecimiento bacterian o. Varios investigadores han observado ventajas al utilizar medios a un pH neutro que contengan antibi6ticos1.2 , Las colonias de mohos y levaduras captan el rosa de Bengala y por ello se facilita la enumeración de las coloniéls pequeñas1. El rosa de Bengala controla también el tamaño y la altura de las colonias de mohos, tales como Neurospor8 y Rhizopus spp. De esta forma se evita que las cepas de crecimiento lento queden cubiertas por las especies de crecimiento más rápido, facilitándose el recuento de la placa. La elección de un medio adecuado para la enumeración de las levaduras y moho:i depende en gran medida de la naturaleza de las muestras alimenticias a investigar y de los organismos que se suelen presentar en ellas4 • Se recomienda el Agar con Rosa de Bens;¡ala y Cloramfenicol para los alimentos proteináceos frescos cuya flora asocIada consta prinr.ipalmente de bacilos Gram · ne~ativos , aunque debe advertirse que el cloramfenicol solo puede no ser suficIente para inhibir el fondo bacteriano. Debido a la estabilidad del cloramfenicol, el Agar con Rosa de Bengala y Cloramfellicol resulta también adecuado cuando se requiera una incubación prolongada a temperaturas mas elevJ3das, de unos 35°C. TECNICA Se añaden alícuotas de 1 mi de una serie de diluciones decimales adecuadas a placas de Petr; vacías de 9 cm. Se utilizan dos placas para cada dilución. A continuación se añaden a cada placa un os 15 mi de medIo enfriado a 50°C. Se mezcla con suavidad, girando las pla cas tres vueltas en sentido dextrógiro y tres vueltas en sentido levógiro. S€: deja que el medio se solidifique, se invierten las placas y se incuban durante cinco días a 22°C±2°. Se inspeccionan las placas y se cuentas las colonias de aquellas que con tengan unas 5Q..l00 colonias. Se calcula el número de levaduras o mohos por 1 g o por 1 mi multiplicando el número de colonias por el factor de dilución . REFERENCIAS 1. Mossel, D. A. A. , Visser, M ., Mengerink. W. H. J . 11 962) Lab. Pract. 11 ,109- 112. 2. Kobvrger, J. A. 11968) 8act. Proc. 13, A73. 3. Jarvis, B. (1973) J . Appl. 8aa 36,723-727. 4. Mossel. D. A. A " Vega, C. lo V Put, H. M . C. (1975) J. Appl. 8act. 39. 15-22. Sabouraud Dextrose Agar AGAR DE SABOURAUD CON OEXTROSA Código - Polvo CM41 Tabletas CM42 FORMULA Peptona micológica en gramos por litro 10 Dextrosa 40 Agar nO 1 15 pH 5.6 (arrox.) 215
  • 28. INSTRUCCIONES Polvo: Se suspenden f.5 gramos en 1 litro de agua destila da y se hielve hasta disolver el medio por comp leto. Se esteriliziJ en el au~ocave a 121 °C durante 15 minutos. Tabletas: Se añade una tableta a 5 mi de agua destilada y se deja embeber durante 5 minutos. Se esteril iza an el autoclave a 121"C du ran te 15 minutos. OESCRIPCION Esta modificación del agar de Sabouraud (Carlier, 194€) e~, arropiad¡:¡ pa ra el cul tivo y diferenciac ión de los hongos. Carlier demostró que el medio proporciona unos result.::tdos fiables con Microsporum audou¡m~ M. can/s, Tricophy tor. fT'entagrophyte5', T. flavum, T. rubrum y Candida alb/cans. El Agar de SabouraucJ C:)i1 Dextrosa puede utilizarse en lugar del Medio Americano Standurd de Hodges 1.1928), Los hongos mantienen sus aspectcs cu ltural es : ípicos, pudiéndose, por consig uiente, identificarlos fácilmente de acue rdo n las caraterística s macros cóp icas típicas descritas por Sabouraud (191Oi. TECNICA El medio se utiliza frecuentem ente con antibióticos para el aislamien to de los hongos pa tógenos, a partir de material Que contenga gr~ n can tidad de otros hongos o bacterias. Georg y co ls. (1954) añadieron asépticam~nte 0,5 g. de cicloheximida, 20.000 unidades de penicilina ' '1 40 ,000 unidades de estreptomicina n cada litro de medio autoclavado y e'lfriado. Cryptococcus neoformans, Aspergl1lus fumiga tus y Allescheria b':Wdli son se nsibles a la cicloheximida; Actinomyces bovis y Nvcardia asteroides son !;ensibl es a la penic ilina y estreptomicina . Por otra parte, se puede añarlir 0,4 'J de clo r:mfenicol y 0,5 9 de ciclo heximida a cada litro de medio re cc n~t i tuido antes de autoclava r I Ajello, 1957). Los mismos microorganismos 'son sensibles a esta nueva combinación , véase arriba. Williams Smith y Jones (1963) emplearon Agar de Sabnuraud con Dextrosa Oxoid que con tenía 20.0Cú unidades de pe nicilina y 0,04 g de neomicina por litro, para el recuento de levadura'5 en el tracto alimen ta rio del cerdo . El Agar de Sabouraud con Dextrosa Oxoid puede utilizarse también como base para el medio de Pagano-Levin (Pagano y cols. 1957 - 58) para el aislamiento de Gandida albicans. Se añ ade O, 1 g de cloruro de trifeniltet razolio (como solución esterilizada por filtración) a cada litro de med io fundido, autoclava do, enfriado a 5!) OC. E-I medio se hace generalm~nte inhibitori o para la mayoría de los hongos no patógenos V bacterias al añ adi r los antibióticos como se ha descrito arriba . Después de la incubación d ura n~ e 3 días a 25°C, las colonias de Gandida albir.afls qOJedan si n pigmentar o rosa páclidú mientras que otras especies de Gandida y otrO$ hongos f orma n colonia s rosa oscuro o rojas. La técnica de Pag ano-Lev in ha sido inv(;stigada por Kutscher y cols (1959), Sinski (1969), rlidley (1960) y va rios otros: la pru~ba es suficiente para fi nes de cribado, pero se deben utilizar otros criterios. diagnósticos pa ra la identificación de Gandida albicans. 216
  • 29. REFERENCIAS 1. Ajello, libero 119571 'Cultural Methods for Human Pathogenic Fungi' J. Chron. Dis. 5(51. 545-5!;1. 2. Carlier, Gwendoline L M. 119481 Dri,. J. Dem. Syph. 60. 61 - 63. 3. GeO(ge, Lucille 1<:. , Ajello. L. y Papageorge, Calomira (1954) J. Lab. elin. MfJd. 44131, 422 - 428. 4. Hodges, R. S . 11928) Arch. Derm. Syph .• New York, 18, 852. 5. Kutscher, A . H. , Saguin , l. , Zegarelli, E. V., Aankow, A. M. , Mercadante, J. y Piro, J. O. (1959a1 ' Growth Charactetistics 01 Cllndids a/bicans on Pagano-Levin Cultu re Medium' J ¡nvest, Darm. 33.41 - 47. 6. Kutscher, A. H., Saguin, l., Zegarelli, E. V., Rankow, R. M., Campbell, .J. B. Y Mercadante, J. 11959b1 ' Pagano-levin Culture Medium lor Differentiation of Candida Il/bicans' American Type CultlJrt! Collection Studies, 1. Antiobiotics and Chemotherapy 9( 11" 649 - 659. 7. Pagano, J., levin, J. G. y Treja, W . 11957 -58) 'Oisgnostic Medium lar Oifferentialion of Species 01 Candida' Antibiotics Annual 1957 - 58, 137 - 143. 8. Ridley, M. F. I1960J 'A Comparison 01 Methods lar Identification of Candida albicans Ausrralian J. Dermar. 5(4), 209 - 213. 9. Sabouraud, R. (1910) 'Les Teignes', Masson, Paris. 10. Sinski, J . T . 11960) 'The EHectiveness 01 Pagano-Levin Medium for the Oetection and Identification 01 Candida albicans in Clinical Specimens' J. invest. DeJ"mllt. 35(3), 131- 133. l1.Willians Smith, H. y Jones, J. E. T. (1963) 'Observalions on tilo Alimentary Trael and ils Bacterial Flora in Healthy and Diseased Pigs' J. Path. Sect. 86 (2), 387 - 412. Sabouraud Liquid Medium MEDIO LIQUIDO DE SABOURAUD Código - Polvo CM/47 Tablet.s CM/48 fORMULA Digerido pancréatico de caseina en gramos por litro 5 Digerido péptico de carne fresca 5 Dextrosa 20 pH 5,7 (aprox .) INSTRUCCIONES Polvo: Se añaden 30 gramos a 1 litro de agua destilada. Se mezcla bien, se distribuye en los recipientes definitivos y se esteriliza en el autoclave a 121°C durante 15 minutos. Tabletas: Se añade una tableta a 10 mi de agua destilada y se esteriliza en el autoclave a 121°C durante 15 minutos. DESCRIPCION El Medio Líquido de Sabouraud sirve para probar la esterilidad micológica de acuerdo con el medio descrito en I~ Farmacopea de EE.UU. (1965 ) para la determinación de la actividad tungistática de 105 productos farmacéuticos para evitar pruebas de esterilidad falsas . También se recomienda para el cultivo de hongos. levaduras y bacterias acidofílicas . 217