La piometra canina es una enfermedad infecciosa del útero causada por una infección bacteriana como resultado de las alteraciones hormonales durante el ciclo estral de la perra. Afecta principalmente a perras de mediana edad y puede ser mortal si no se trata. Los síntomas incluyen descarga vaginal, letargia, falta de apetito e hinchazón abdominal. El tratamiento involucra terapia antibiótica, fluidoterapia y posiblemente cirugía. La prevención incluye la ovario-histerectomía y

1. E N F E R M E D AD E S I N F E C C I O S AS
Piometra canina
e.M.V.Z Blanca Aurora Guzmán Pérez

2. Piometra
La piómetra es una enfermedad del útero originada por las
alteraciones hormonales propias de la etapa del diestro
(P4), lo cual origina una infección bacteriana en la pared
de este órgano.

3. Piometra
Normalmente Afecta a las perras con madurez sexual,
(viejas, edad media o perras con tratamientos hormonales)
aunque también existen casos en las hembras
de gato, conejo, hurón y cobaya.
Se trata de una enfermedad grave de inicio súbito y
consecuencias potencialmente mortales si no se trata a
tiempo, por lo que puede considerarse una urgencia.
Acumulación de pus.

4. Piometra
Predisposición de ciertas razas como:
Pastor Collie, Pastor Belga, Chow Chow, Bull Dog
Francés, Pointer, Dogo Alemán, Rottweiller, Skye
Terrier y San Bernardo

5. Fisiología del ciclo estral de la perra
Las perras alcanzan la pubertad entre los 6 y 12 meses,
momento en que presentan su primer periodo de celo.
Siendo la media cada 6 meses.
El ciclo completo se divide en 4 fases que reciben los nombres
de anestro, proestro, estro y diestro también llamado
metaestro.
Anestro. Es el período más largo, dura alrededor de 4
meses y no existe actividad sexual.

6. Fisiología del ciclo estral de la perra
Proestro. Esta fase es la previa al celo. Existe
secreción sanguinolenta por la vagina. La perra no
acepta al macho. La duración media es de 9 días
(rango de 2-27 días).

7. Fisiología del ciclo estral de la perra
Estro: Es el periodo de celo. La hembra es fértil,
atrae al macho y lo acepta. La vulva se vuelve
turgente. Durante esta fase se produce
la ovulación. El momento más propicio para que
quede preñada es el día 12 desde el comienzo del
sangrado.

8. Fisiología del ciclo estral de la perra
Diestro: Si no tiene lugar la gestación el estro es seguido
del diestro, donde la perra, ya no es atractiva para el
macho por un efecto marcado de la elevada progesterona
en sangre. Durante esta fase el animal es susceptible de
presentar piómetra.

9. Etiología
La primera fase en el desarrollo de la piómetra es HEQ que
es una respuesta exagerada del endometrio a la
progesterona. El mecanismo es el siguiente:
Después de la ovulación de la hembra entra en fase lútea
(diestro) que se caracteriza por concentraciones
plasmáticas elevadas de progesteronas durante 8-10
semana
En Preparación para una posible preñez, el útero responde
al incremento de progesterona con hipertrofia glandular y
elevación de la actividad secretora del endometrio

10. Etiología
El exceso de secreción puede acumularse dentro del útero,
produciendo un ambiente ideal para las bacterias; se inhibe la
contracción del miometrio causada por la progesterona, con lo
cual disminuye el drenaje uterino
Microorganismo mas comunes en la piómetra canina:
Escherichia coli. *
• Staphylococcus aureus* * Flora vaginal normal
• Streptococcus sp*
• Pseudomonas sp*
• Proteus sp*
• Pasteurella sp.
• Klebsiella sp.
• Haemophilus sp.
• Serratia sp.
• Moraxella sp.

11. Clasificación de la piómetra
De acuerdo a los signos clínicos locales pueden distinguirse
2 tipos de piómetras:
Piómetra a cuello cerrado: debido a que el cuello del
útero permanece cerrado, no se observa descarga vulvar.
Comúnmente se acompaña de distensión abdominal. La
palpación es dificultosa y evidencia una masa pastosa
ocupando gran parte del abdomen

12. Clasificación de la piómetra
Piómetra a cuello abierto: debido a la permeabilidad del
cuello uterino se observa descarga vulvar, la cual puede
variar en su aspecto macroscópico (sanguino/purulento o
purulento) y cantidad (abundante o escasa, dependiendo
generalmente del grado de apertura cervical).
Dicha descarga puede a su vez ser continua o intermitente.
Los signos generales asociados, frecuentemente, son menos
alarmantes que en la piómetra a cuello cerrado.

13. Clasificación de la piómetra
De acuerdo a su evolución se la puede clasificar en:
Aguda: la forma aguda es de rara presentación en la
perra. Se asocia con septicemia, hipertermia y evoluciona
hacia la muerte en pocos días. Generalmente se produce
inmediatamente post estro.
Subaguda o crónica: la forma subaguda o crónica es la
más frecuente. Puede producirse en cualquier momento
del diestro. Generalmente se instala una insuficiencia renal
aguda, siendo esta última la complicación mas grave, y la
que origina normalmente la muerte del animal.

14. Fisiopatología
La P4 bajo condiciones normales estimula el crecimiento y la
actividad secretora de las glándulas endometriales.
La progesterona durante el período de diestro del ciclo estral
(9-12 semanas post-ovulación) se eleva a más de 40 ng/ml.
La excesiva influencia progestacional o una respuesta
exagerada a P4, inducen a que el tejido glandular uterino se
vuelva quístico, edematoso y engrosado

15. Fisiopatología
Origina acumulación de líquido en las glándulas
endometriales y en el lumen uterino (HEQ)
Se inhibe la contracción del miometrio causada por la
progesterona, con lo cual disminuye el drenaje uterino.
El producto de lo cual se origina una mucómetra o
hidrómetra, dependiendo de la viscosidad del fluido uterino

16. Fisiopatología

17. Hiperplasia endometrial quística
La hiperplasia endometrial inducida por la
progesterona usualmente precede la presentación
de la piómetra. Esta hiperplasia se transforma en
quística, resultando en un proceso patológico
denominado HEQ.
En ocasiones, esta HEQ ocasiona la acumulación de
un líquido viscoso en el lumen uterino (hidrómetra o
mucómetra), creando un ambiente propicio para la
contaminación bacteriana y el acúmulo de pus en la
luz uterina (piómetra).

18. Patogenia
Cuernos uterinos lleno de pus, estando repleto estos se
vuelven grueso, a la vez la paredes del útero se torna fina
como papel; comúnmente E. coli
En las infecciones por E. coli y Proteus el pus es castaño
achocolatado, espeso y de características olor fétido

19. Patogenia
Si el llenado es discreto, los uterinos adoptan con
frecuenta un aspecto de ampolla estrangulada y
de pared gruesa
Infecciones por streptococos y estafilococo, el pus es
mas gris amarillento y casi es inodoro.

20. Signos clínicos
Descarga vaginal 85%
Letargia – depresión. 62%
Inapetencia – anorexia. 42%
Poliuria y polidipsia.
Emesis. 15%
Diarrea 5%
Agrandamiento abdominal
Deshidratación
Uveítis aguda
Hipertermia 95%

21. Diagnostico
Reseña y anamnesis: hembras en diestro, generalmente
de edad media o avanzada. Antecedentes de
administración de estrógenos (por preñez no deseada) o
progestágenos (para supresión del celo).

22. Exámenes complementario
Radiografía: permite evidenciar una masa homogénea,
radiopaca, con circunvoluciones visibles en la parte declive
del abdomen, que en ocasiones desplaza al recto y la
vejiga. La ausencia de estas imágenes no permiten
descartar la presencia de piómetra.

23. Exámenes complementario
Ecografía: constituye el examen complementario de
elección. En la piómetra la acumulación de líquido en el
seno del útero se traduce por la obtención de una imagen
anecogénica, generalmente circular en un corte transversal
del órgano. Se pueden visualizar múltiples imágenes
circulares anecogénicas.

24. Exámenes complementario
Hematología: el recuento leucocitario aumentado permite
confirmar la presencia de un proceso infeccioso.
Urianalisis: se puede mostrar isostenuria causada por la
disminución de concentración y proteinuria ocasionada por
el daño glomerular

25. Exámenes complementario
Citología y cultivo: muestra grande cantidades de
neutrofilos degenerados con bacterias fagocitadas. También
se puede encontrar células endometriales. No proporciona un
diagnostico seguro.

26. Tratamiento
Se trata de forma medica o quirúrgica, esto depende de la
condición del paciente.
Tratamiento medico: fluido terapia, mejorar la condición
renal, bactericida de amplio espectro dependiendo del tipo
de bacteria. Si es e. coli ampicilina o clavuanato de
amoxiciclina, trimeropina-sulfonamina.
Terapia con prostaglandinas: el efecto primario de PGF2
residen en el miometrio donde promueve contracciones
para expulsar los contenidos uterinos

27. Tratamiento
El tratamiento es mas efectiva para paciente con drenaje
de uterino existente (cuello abierto).
Se administra PGF2 por vía subcutánea 1 o 2 veces al
día en dosis de 0.1 a 0.25 mg/kg hasta que el útero este
vacio por lo cual debe de transcurrir de 3 hasta 5 días
depende del caso

28. Tratamiento
Tratamiento quirúrgico: OVH es la mas adecuada con
animales en riesgo

31. Prevención
OVH
Cruzar la perra (no en todos los Celos) **
Tratar de evitar o ponerle en menor cantidad de
tratamiento hormonales, ya sean para inhibir el celo
como abortivo.

32. BlankGuz