Estenosis del meato uretral

1. ESTENOSIS DEL
MEATO URETRAL
UROLOGIA
Mario A. CERVANTES PÈREZ
MCP-UVM
9 A

2. Definición.
 Estenosis del meato uretral o Estenosis
meatal o estenosis del meato urinario, se
define como el estrechamiento del
orificio de la uretra (orificio externo del
pene) y dificulta la
micción, condicionando a infecciones de
orina de repetición, inflamación y lesión.

3. INCIDENCIA Y ETIOPATOGENIA
 La estenosis meatal puede afectar tanto a hombres como a
mujeres, pero es más común en los varones.
 Puede ser congénito o debido a algún Traumatismo sobre la uretra.
 En pacientes pediátricos, es causada por una inflamación local de la
punta del pene por una dermatitis del pañal (amoniacal) en ocasiones
repetida lo que origina una cicatrización anormal en la abertura uretral
favorecido por la ausencia de piel que cubre el glande, sobre todo en
lactantes circuncidados.
 En las mujeres, esta condición es una anomalía congénita que puede
causar infecciones del tracto urinario y enuresis (mojarse en la cama).

4. Causas
 Traumatismos de la uretra e infecciosos como la
gonorrea.
 Lesión en la uretra asociada con fractura de
pelvis.
 Lesiones por cabalgar, traumatismos directos en el
pene y cateterización o sondaje.
 Cirugía de próstata, remoción de cálculos
renales, cateterización urinaria o de otra
instrumentación.
 Cirugía reconstructiva anomalías congénitas del
pene y uretra, cistoscopias y drenaje con sonda
uretral.

5. Cuadro Clínico
- Dolor al orinar
- Flujo urinario débil
- Menor producción de orina
- Dispersión del chorro de orina
- Sangre en la orina
- Dolor abdominal
- Secreciones por la uretra
- Orinar frecuente
- Infecciones del tracto urinario e inflamación
en la próstata.
- - Abertura estrecha y visible en los varones

6. Pruebas y exámenes
 En pacientes pediátricos.
 Historia Clínica y Exploración física.
 (F) se puede realizar un cistouretrograma
miccional.
 Exámenes complementarios:
 Ecografía del riñón y la vejiga
 Análisis de orina
 Urocultivo

7. Tratamiento
 En mujeres generalmente se puede tratar en un consultorio
médico y se hace usando anestesia local, luego se ensancha
(dilata) la abertura uretral con instrumentos especiales.
 En los niños, la opción de tratamiento es una cirugía
ambulatoria menor llamada meatoplastia.

8. Balanitis Xerótica Obliterante
 Enfermedad dermatológica crónica de etiología
desconocida.
 Dicha patología no se desarrolla en hombres circuncidados.
 Se asocia a trauma, instrumentación, piercing
genital, anomalías del aparato genital (por ejemplo
hipospadias) y puede relacionarse con la aparición de un
carcinoma de células escamosas.

9.  La BXO puede afectar en un 30% de los
casos a la uretra, provocando desde una
estrechez focal del meato uretral hasta
estrecheces uretrales extensas que
afectan toda la fosa navicular.

10. Cuadro Clínico
 Dolor.
 Malestar peneano local.
 Prurito.
 Erecciones dolorosas.
 Retención urinaria.
 Quirúrgico (presenta altos índices de recidivas).
 A esto se suma que los pacientes refieren tener una
disminución en su calidad de vida debido a las innumerables
reintervenciones y recidivas postoperatorias.
Tx