Alimentazione, stili di vita e salute dei bambini - Introduzione dei lavori - Valerio De Molli

Roma, 4 maggio 2010

Introduzione dei lavori

Valerio De Molli

Barilla Center for Food & Nutrition
Indice

 Che cosa è il Barilla Center for Food & Nutrition

 Le attività del Barilla Center for Food & Nutrition

 Perché un paper su crescita sana e nutrizione nei
bambini?

2

La Missione dell’Advisory Board Barilla Center for Food & Nutrition

Il Barilla Center for Food & Nutrition è un centro di pensiero e proposte
dall’approccio multidisciplinare, nato con l’obiettivo di:

 dare ascolto alle esigenze attuali ed emergenti della società sui grandi
temi legati al mondo della nutrizione e dell’alimentazione

 individuare le tematiche fondamentali in relazione a persone,
ambiente, scienza ed economia

 raccogliere e analizzare le esperienze così come le conoscenze e le
competenze più avanzate ad oggi disponibili a livello mondiale

 sviluppare e rendere disponibili a tutti i maggiori opinion e decision
maker proposte e raccomandazioni sul mondo dell’alimentazione e
della nutrizione, al fine di favorire una vita migliore e un benessere
diffuso e sostenibile per tutte le persone

3

La Visione e gli Obiettivi dell’Advisory Board Barilla Center for Food & Nutrition

“Offrire una molteplicità di output e contributi ad alto contenuto
scientifico e diventare nel tempo un prezioso strumento di
servizio alle Istituzioni, alla comunità scientifica, ai media e ai
cittadini, punto di incontro privilegiato tra chiunque abbia a
cuore l’alimentazione, l’ambiente, lo sviluppo sostenibile e le
sue implicazioni sulla vita delle persone e della società, a livello
italiano ed internazionale”

4

La composizione dell’Advisory Board

Barilla Medicina,
Economia Salute e
Nutrizione
Guido Barilla
Mario Monti Massimo Potenza Umberto Veronesi
Jean-Paul Fitoussi Camillo Ricordi
Gruppo di lavoro Gabriele Riccardi
Barilla
Sociologia,
Ambiente Consumi e
Stili di vita
Comitato
Barbara Buchner Scientifico Joseph Sassoon
Claude Fischler
Regia
complessiva,
contenuti e Gruppo di Lavoro
The European House-
coordinamento
Ambrosetti
Valerio De Molli
5

I Macrotemi dell’iniziativa

Crescita sostenibile
(gestione della risorsa-
acqua, ambiente,
cambiamento climatico,
ecc.)

Accessibilità al cibo
(funzionamento dei
mercati delle materie
prime, processi
distributivi su scala
globale, ecc.)

Il ruolo dell’alimentazione
nelle diverse culture,
religioni e società

Alimentazione e
salute (malattie,
prevenzione, stili
alimentari, food
safety, ecc.)
6

Indice



bambini?

7

I Position Paper di Approfondimento del 2009 per ciascun Macrotema

Food for “Cambiamento Clima-
Sustainable “Water Management” tico, Agricoltura e
Growth Alimentazione”

Food for All “Le sfide della Food Security”

Food for
“Alimentazione e Salute”
Health

Food for
“La dimensione culturale del cibo”
Culture

Primo Forum Internazionale
Forum sull’Alimentazione e la Nutrizione
30 novembre – 1 dicembre 2009
8

I Position Paper / Workshop di Approfondimento del 2010
Workshop – 17 maggio 2010
La doppia piramide Tecnologie
Food for Scarsità delle risorse e
alimentare e alimentari e
Sustainable Growth cambiamento climatico:
ambientale futuro del cibo
le priorità di intervento

Food for All Il ruolo della biotecnologia nel food: un’analisi multidisciplinare

Crescita sana e nutrizione nei Workshop – ottobre 2010
Food for Health
bambini: food e life-style Functional Food

Food for Culture Parole chiave e valori della Mediterraneità

Workshop – 4 marzo 2010
Temi Fattori economico-sociali alla
Sicurezza alimentare e Dieta
multidisciplinari base del benessere
Mediterranea
Secondo Forum Internazionale
Forum sull’Alimentazione e la Nutrizione
Milano, 30 novembre - 1 dicembre 2010

9

Indice



bambini?

10


Accesso al cibo Eccesso di cibo
1 Vs. 2

148 milioni di bambini 155 milioni di bambini
sottopeso sovrappeso
(minori di 5 anni nei Paesi in via di sviluppo) (in età scolare nel mondo)

11

ACCESSO al cibo 1

“More than 17,000 children die of starvation
every day, one every five seconds.
Six million children a year.
This is no longer acceptable.
We must act.”
Ban Ki-moon
Segretario Generale delle Nazioni Unite,
World Food Summit, Roma, 2009
“Più di 17 mila bambini muoiono di fame ogni
giorno, uno ogni cinque secondi. 6 milioni di
bambini ogni anno. Non è più accettabile.
12
Dobbiamo agire.”

I bambini sottonutriti nel mondo (1/2) 1

Bambini al di sotto dei 5 anni in condizioni di sottonutrizione
(percentuali per regione, 2006)

Western Asia

13% 7% Eastern Asia

Northern 46% Southern
Africa 6% Asia

25% South-Estern
28% Sub- Asia
Nei Paesi in via di Latin America Sahariana
sviluppo, i bambini in 8% & the Africa
Caribbean
condizioni di
sottonutrizione sono il
26% (148 milioni) del
totale
Fonte: The Millenium Development Goals Report, UN 2008

13

I bambini sottonutriti nel mondo (2/2) 1

 Nei Paesi in via di Sviluppo circa 148 milioni di bambini al di sotto dei
cinque anni di età sono sottopeso a causa di carenze alimentari acute o
croniche; di questi 17 milioni di bambini nascono ogni anno sottopeso
 Sempre nei Paesi in via di sviluppo, la malnutrizione causa il 53% (5,1 milioni)
dei 9,7 milioni di decessi che si registrano tra i bambini al di sotto dei
cinque anni
 Il 47,4% dei bambini in età pre-scolare è anemico*
 Da uno a tre milioni di bambini muoiono, ogni anno, per la carenza di
vitamina A**
 Il Sud-Est Asiatico in generale, e il continente indiano in particolare, sono
le regioni del pianeta in cui sono più numerosi i bambini sottopeso

(*) L’anemia è causata da una diminuzione dell'emoglobina nel sangue, spesso dovuta a diminuzione del numero dei globuli rossi . E’
causata da una serie di fattori, molto spesso da una carenza di ferro o vitamine.
(**) La Vitamina A (betacarotene, retinolo, carotenoidi), è contenuta principalmente in verdure, soprattutto carote e frutta a colorazione
giallo-arancione (betacarotene) e nei cibi animali, latte, formaggio, burro, uova, formaggi (retinolo). Questa vitamina concorre a regolare
una serie di processi biologici fondamentali, quali la crescita, la vista, la capacità riproduttiva e la differenziazione cellulare.
Fonte: World Food Programme 2008; “The State of the World's Children”, UNICEF, 2009; World Nutrition Situation 5th report”, UN
14
Standing Committee on Nutrition, 2005

ECCESSO di cibo 2

 Nei Paesi avanzati, vi è un incremento generale della
prospettiva di vita delle persone

 I bambini di oggi beneficiano della possibilità di poter vivere
ancora più a lungo

Affinché possano condurre la loro vita nel pieno
benessere, è necessario porre la massima attenzione
sulla prevenzione, fin dai primi anni di vita

15

I bambini in sovrappeso nel mondo (1/2) 2

 I bambini in età scolare obesi o sovrappeso nel mondo sono 155 milioni,
pari al 10% del totale

 In Europa sono in sovrappeso il 20% dei bambini, con picchi di un terzo in
età compresa fra 6/9 anni, di questi un terzo sono obesi

 Oggi la prevalenza di obesità giovanile in Europa risulta essere 10 volte
maggiore rispetto agli anni ’70

 In Italia, complessivamente si stimano oltre un milione e centomila bambini
tra i 6 e gli 11 anni con problemi di obesità e sovrappeso: più di un bambino
su tre

 Sempre in Italia, tra gli 8 e i 9 anni, quasi 24 bambini su 100 sono in
sovrappeso e oltre 12 sono obesi

Fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità, 2008; Libro Bianco della Commissione Europea
sull’Alimentazione, 2007; Istituto Superiore di Sanità, 2007; Pitzalis G., “Obesità in età evolutiva:
educazione, diagnosi e strategie terapeutiche”
16

I bambini in sovrappeso nel mondo (2/2) 2

Sovrappeso e obesità per Paese, bambini di 8/9 anni della 3° primaria
(confronti internazionali* - dati in percentuale)
USA 32 14

Portogallo 30 10

Italia 24 12

Irlanda 19 7

Francia 18 4

Repubblica Ceca 16 4

Sovrappeso
Svizzera 14 4
Obeso
Polonia 14 3

Slovacchia 11 4

0 10 20 30 40 50

(*) Dati Italia 2008; USA 2005-06; Portogallo 2000-03; Irlanda 2000-01; Francia 2000; Svizzera 2002-03; Polonia
2000; Slovacchia 2001
Fonte: rielaborazione The European House-Ambrosetti da Istituto Superiore di Sanità, “OKkio alla SALUTE: sistema
17
di sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della scuola primaria. Risultati dell’indagine 2008”

I bambini in sovrappeso in Italia (1/2) 2
Sovrappeso e obesità per Regione, bambini di 8/9 anni della 3°
primaria nelle Regioni italiane
(dati in percentuale, 2008)
Campania 28 21
Sicilia 25 17
Calabria 26 16

Molise 26 16
Basilicata 26 13
Puglia 25 14
Abruzzo 26 13

Lazio 26 13
ITALIA 24 12
Umbria 24 11
Marche 23 10

Toscana 22 7
Emilia -Romagna 20 9
Liguria 22 7

Trentino A.A. 29 Sovrappeso
Lombardia 29
Veneto 20 7
Obeso
Piemonte 19 8
Ripartizione non
Sardegna 19 7 disponibile *
Friuli VG 21 4
Valle d'Aosta 17 6

0 10 20 30 40 50

(*) Dati stimati
Fonte: rielaborazione The European House-Ambrosetti da Istituto Superiore di Sanità, “OKkio alla SALUTE: sistema di
18
sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della scuola primaria. Risultati dell’indagine 2008”

I bambini in sovrappeso in Italia (2/2) 2
Sovrappeso e obesità per Regione, bambini di 8/9 anni della 3°
primaria nelle Regioni italiani
(dati in percentuale, 2008)

(*) Dati stimati
Fonte: Istituto Superiore di Sanità, “OKkio alla SALUTE: sistema
di sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della
19
scuola primaria. Risultati dell’indagine 2008”

Il costo della malnutrizione 2

 La scarsa attenzione al condurre una vita sana,adottando una dieta alimentare
sbilanciata e uno stile di vita sedentario, genera effetti negativi, in termini di
decessi e costi sanitari

Costi sanitari associati Unione
alle principali patologie USA Italia
croniche Europea

Cardiovascolari 313,5 mld € 192 mld € 21,8 mld €

Diabete 153,7 mld € 174 mld € 8,8 mld €

Tumori 151,1 mld € 56,6 mld € 6,7 mld €

La prevenzione è prioritaria e necessaria
per il benessere futuro
20
Dati USA al 2008, UE al 2006 e Italia al 2006
Fonte: rielaborazione The European House-Ambrosetti su dati FAO, WHO e UN

Obesità infantile negli USA: impatto economico 2

 Il Medical Expenditure Panel Survey ha stimato che i bambini tra i 6 e i 19
anni considerati obesi hanno generato costi sanitari incrementali rispetto ai
bambini con peso normale di:
 194 dollari per visite ambulatoriali;
 114 dollari per prescrizione di farmaci;
 12 dollari per prestazioni d’emergenza;

 Negli USA obesità e sovrappeso tra i giovani causano costi incrementali
per il sistema sanitario americano di 14,1 miliardi di dollari l’anno per
visite ambulatoriali, farmaci e medicina d’urgenza

Fonte: Trasande L.., Chatterjee S., “The Impact of Obesity
on Health Service Utilization and Costs on Childhood”, 21
Obesity, settembre 2009

Costi e benefici degli investimenti in prevenzione

COSTI SANITARI
PUBBLICI
Prevenzione
Ogni investimento in
+1
prevenzione produce nel
corso degli anni successivi
un risparmio triplo in
-3 trattamenti e cure

Trattamenti
e cure
22

Spesa destinata alla prevenzione in alcuni Paesi OCSE (in % della spesa sanitaria), 2007
% spesa sanitaria pubblica
10% 9,9%
9%

8%

7%
6,9%

6%

5%

4%
3,1%
3%

2% 1,7%

1% 0,8%
0%

Canada Francia Spagna Stati Uniti Italia

Fonte: Rielaborazione Ambrosetti su dati OECD Health Data, 2009
23

L’esempio dell’investimento in prevenzione
Esiste una relazione inversa tra spesa in prevenzione e spese terapeutiche
60%

55%
Spese terapeutiche (% Spese Tot.)

50% CANADA
45%
OLANDA
40%
SPAGNA Media semplice -3,0 x
35%

USA
Media pond. R2 -3,2 x
30%

25% FRANCIA
Media -3,1 x
20%

15%

10%
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12%
Spese prevenzione (% Spese Tot.)

Un incremento dell’1% del rapporto spese in prevenzione/spesa sanitaria
determina una riduzione del 3% del rapporto spese terapeutiche/spesa sanitaria

Fonte: rielaborazione The European House-Ambrosetti su dati Oecd Health Data 2009
24

Investimento in prevenzione e impatto sulla spesa medica in Italia

Il beneficio al 2050 di un incremento strutturale dell’1% nel rapporto spese
in prevenzione su spesa sanitaria pubblica è stimato in 17,1 miliardi di euro,
pari a una riduzione dello 0,6% nel rapporto spesa sanitaria pubblica su PIL
% Spesa
Sanitaria
47,3%
47,9%
50%
45%
40%
40,2%
35%
30%
25%
20%
15%
10% 1,9 mld €
1,3 mld € 1,6 mld €
5% 0,6% 1 mld €
4,1%
0%
2017

2020

2032
2014

2023

2026

2029

2035

2047

2050
2005

2008

2011

2038

2041

2044
Prevenzione Acute Care Ospedaliera
Fonte: The European House Ambrosetti, 25
“Meridiano Sanità 2008”

La prevenzione infantile: una strategia prioritaria

1. In Italia, i bambini di 8 e 9 anni che si trovano in una condizione
di sovrappeso e obesità sono il 36% del totale: 404.835 su
1.124.543 bambini
2. Circa il 70% dei bambini obesi rimane anche da adulto in
questa condizione

Senza azioni incisive ed efficaci
tra 10 anni avremo
circa 280 mila nuovi adulti obesi
Fonte: rielaborazione The European House-Ambrosetti su dati ISTAT; Whitaker R.C., et al., “ Predicting obesity in young
adulthood from childhood and parental obesity”, New England Journal of Medicine, 1997
26


La prevenzione infantile è il primo
passo verso un futuro di benessere

27


LA SALUTE DEI NOSTRI BAMBINI È
NELLE NOSTRE MANI

28

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