13. Hilios pulmonares
Los hilios pulmonares están formados por:
Las arterias pulmonares y sus ramas principales
Las venas de los lóbulos superiores
Los bronquios principales
Los ganglios linfáticos
IMPORTANTE
- ALTURA
- TAMAÑO
- DENSIDAD
14. Silueta cardiaca
A (Aorta)
RA (Aurícula derecha)
PA (Arteria pulmonar)
RV (Ventrículo derecho)
LV (Ventrículo izquierdo)
LA (Aurícula izquierda)
15. Mediastino
Línea de Unión Posterior
Línea de Unión Anterior
Línea Paratraqueal derecha
Línea Paraaórtica
Línea Pleuroacigoesofágica
Línea Paraespinal
Felson divide al mediastino en: anterior,
medio, posterior y superior.
16. Mediastino
Lineas y estrias mediastinicas:
• Paratraqueal derecha
• Paravertebral derecha e izquierda
• Acigoesofágica
• Paraórtica
17. Lesiones intratorácicas
Signo de la silueta
Signo de la ocultación hiliar
Signo de la convergencia hiliar
Signo cervico-toracico
Signo toraco-abdominal
18. Lesiones intratorácicas
Signo de la silueta:
SILUETA/ESTRUCTURA CONTACTO CON EL PULMON
Borde sup. derecho corazón, Ao Segmento ant del LSD
ascendente
Borde derecho corazón LMD (medial)
Borde sup. izqdo del corazón Segmento anterior del LSI
Borde izqdo del corazón Lingula
Botón aortico Porción apical del LSI (posterior)
Hemidiafragmas anteriores Lóbulos inferiores
24. AFECTACION del PARENQUIMA
Ocupación del espacio alveolar
Alteración intersticial
Nódulo o masa
Atelectasia
25. AFECTACION ALVEOLAR
SIGNOS CLASICOS
Broncograma / alveolograma aéreo
Nódulos acinares
Bordes mal definidos
Tendencia a la confluencia
Distribución lobar o segmentaria
Alas de mariposa
Aparición precoz tras síntomas
26. Espacio Intersticial:
Signos RX
Aparición tardía tras síntomas
Coalescencia tardía
Patron miliar o micronodulillar
Patrón lineal
Septal: Linfangítico, Líneas de Kerley
No septal: Densidades irregulares pequeñas
(Pulmón “sucio”).
“Panal de miel” : Retícula con quistes y pérdida de
volumen
Patrón retículo – nodular: Afectación mixta con
líneas, sombras y nódulos
27. ATELECTASIA
Desplazamiento de las cisuras
Zona de mayor opacidad
Apiñamiento de los vasos
Desplazamiento de la traquea y
mediastino hacia el lado de la atelectasia
Desplazamiento hiliar
Elevacion del hemidiafragma
Herniacion del pulmon opuesto a lo largo
de la linea media
28. NODULO
Opacidad aislada (si es > 3 cm
se denomina Nodulo Pulmonar
Solitario) o multiple (gralmente
>5 mm)
Puede tener cualquier contorno
Puede estar calcificado