Amalia Laborde. Universidad de la República. Uruguay. amalia.laborde@gmail.com

1. Fuentes y escenarios de exposición a
Plomo en Montevideo.
Casuística de la Unidad Pediátrica
Ambiental.
Telejornada WEBEX
Semana de la prevención de las intoxicaciones por plomo
Amalia Laborde.
Universidad de la República. Uruguay

2. Identificar las fuentes de emisión de
plomo y los contextos de altos riesgo
son indispensables para prevenir o
detener la exposición
Un dólar gastado en reducir la exposición , da un
beneficio de 17 a 220 dólares ( tasa costo
beneficio mayor que el de las vacunas)
Landrigan P. 2009

3. Fuentes de Plomo
 Fuente histórica: tetraetilo de plomo en la nafta.
 Fundición industrial de metales.
 Suelo con relleno de residuos (escoria) de metales.
 Fabricación y reciclado de baterías.
 Trabajo informal: reciclado de baterías y residuos eléctricos y
electrónicos.
 Viejas pinturas en paredes , techos y muebles.
 Cañerías de plomo para suministro de agua.
 Otras: cerámicas vidriada, productos cosméticos, juguetes, tatuajes,
medicina folklórica, joyas, crayones y velas.

4. • Eliminación del plomo de la nafta.
• Control de fuentes activas industriales.
• Remediación de zonas de rellenos de escorias.
• Descenso de los niveles de intervención en 5 µg/dL,
• Aumenta la necesidad de detectar fuentes puntuales,
informales menos visibles
• Búsqueda orientada al entorno de quienes son mas
vulnerables a sus efectos nocivos.
Actuales desafíos para detectar fuentes activas
de contaminación

5. Objetivo
Conocer las fuentes de exposición
en niños y adolescentes de
Montevideo

6. Material y Métodos
• Estudio descriptivo, transversal.
• Población: Consultas por exposición a plomo a
la Unidad Pediátrica Ambiental en el periodo
2010-2014 (0 y 19 años)
• Variables: edad, sexo, origen de la consulta,
fuente contaminante y plombemia (la mayor de
c/paciente).
• Los datos se obtuvieron de la historia clinica
ambiental y el informe de visita técnica
domiciliaria o territorial ( si > de 10mcg%Pbs)

7. Resultados

8. Total de casos:470
54% sexo masculino
•< de 5 µg/dL - 54%
• 5 a 9 µg/dL - 31,6%
•10 a 19 µg/dL - 10%
• 20 a 44 µg/dL - 4%
•≥ a 45 µg/dL - 0.4%
Plomo en sangre

9. Plomo en sangre/ Edad

10.  El 52 % de los valores de
Pbs > 20 µg/dL se concentran
en niños < de 3 años
(16,8% de la población estudiada)

11. Fuentes identificadas
Las fuentes se identifican en un 44.9% de los casos.
Más de una fuente fue identificada en algunos casos.
Cuando el Pbs es >10µg/dL : se identifican en un 75% de los casos.

12. Fuente exclusivas según grupos de edad.

13. Fuentes exclusivas o asociadas/edad

14. plomo en pinturas de los hogares : paredes
Pintura verde de paredes
interior
6500 mg/kg
Tierra alrededor de vivienda: 1300
mg/kg
Pintura azul de paredes : 1400 mg/kg
Gonzalez H., Feola G. IMM. Servicio de Evaluación de la Calidad y Control Ambiental 2009

15. Plomo en pinturas: Cielorrasos con
maderas antiguas
Pintura Cieloraso en Cocina 4.063 ppm
Pintura Dormitorio: 59.239 ppm

16. Acopio de metales y baterías: Reciclaje informal

17.  Asentamiento de
Montevideo - zona de
quema de cables y otros
REE
Punto de quema de REE (2013)
Plomo en suelo 16.868 mg/k
suelo contaminado
chatarra electrónica (REE) quema a cielo abierto

18. Fuente/Plombemia

19. Discusión
 La identificación de las fuentes contaminantes es posible si se piensa
en ellas.
 La historia clínica ambiental puede ser insuficiente para identificar la
fuente
 Las visitas domiciliarias o de territorio, son una herramienta
imprescindible pero no siempre suficiente
 Hay estudios que muestran que con valores de Pbs < 10 μg/dL, no se
identifica un fuente predominante .
 Vivir por debajo de la línea de pobreza
 Vivir en casas con mas de 40 años de antigüedad
 Vivir en zona urbana
 Los valores por debajo de 10 μg/dL, en niños mayores pueden
corresponder a la movilización ósea y no a nuevo ingreso

20. • un 46% de pacientes tiene niveles por encima
de los estándares actuales.
• Los niños que alcanzaron mayores niveles de
plomo en sangre pertenecen a la primera
infancia
Conclusiones

21. • Las principales fuentes que se identificaron fueron relleno
de suelo y acopio de metales, sin embargo los casos con
plombemia mayor a 20 mcg/dL fueron mas frecuentemente
asociados a la pintura y quema de residuos eléctricos y
electrónicos.
• Las fuentes contaminantes identificadas permiten
establecer estrategias de prevención, intervención y
remediación.
Conclusiones

22. Equipo de Investigación
Adriana Sosa
María José Moll
Darío Pose Román
Silvana Couto
Cristina Lidner
Rafael Alonso
Mariana Lorenzo
Matías Muñóz
Amalia Laborde
Alejandra Battocletti
Dirección: Centro de Salud “Dr. Enrique Claveaux”.
Pompillo y Novas 3161
Teléfonos: (598) 2203-8679 Cel:(598) 99251641
FAX: 24870300
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