Hemorragia

1. Hemorragia
Exposición #6
Antonio de Jesús Hernández Atilano
Patología general
2020

2. Definición:
• La hemorragia es la salida de la
sangre desde el sistema
cardiovascular, provocada por
la ruptura de vasos
sanguíneos como venas,
arterias y capilares. Es una
situación que provoca una
pérdida de sangre.

3. Etiologia
• La causa más obvia de hemorragia la constituyen los traumatismos o heridas que recibe un vaso
sanguíneo. La hemorragia se debe a veces a una neurisma (algún punto débil que aparece en la
pared de una arteria y que con frecuencia está presente desde el nacimiento). Con el tiempo, las
paredes del vaso sanguíneo en el sitio del aneurisma tienden a adelgazarse y a sobresalir en forma
de globo, a medida que la sangre circula por el vaso, lo cual las hace propensas a roturas y
filtraciones de sangre.
• La hipertensión, o tensión arterial alta, es a menudo un factor contribuyente en las hemorragias
cerebrales, que pueden provocar una apoplejía. En otros casos, los vasos sanguíneos se desgastan
con los años. La diabetes incontrolada puede igualmente debilitarlos, especialmente a los de los ojos
(retinopatía). El uso de medicamentos que afectan a la coagulación de la sangre, incluida la aspirina,
facilitan en ocasiones la producción de hemorragias.
• Los trastornos de la coagulación también pueden dar lugar a pérdidas de sangre. Entre ellos se
cuenta la hemofilia, afección hereditaria que impide la correcta coagulación de la sangre.

4. Clasificación:
• Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el
interior del cuerpo.
• Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de
vasos sanguíneos a través de la piel, este tipo de hemorragias es
producida frecuentemente por heridas abiertas.
• Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del
cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis)
o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la
uretra (hematuria), el oído (otorragia), y el ojo (hiposfagma).

5. Clasificación:
• Según su origen
• Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave pues los
capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión
de sangre tienen.
• Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y
la sangre sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro.
• Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo, el
sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma
de chorro intermitente, es de color rojo rutilante.

6. Patogenia
• Según la patogenia se distinguen dos formas: la hemorragia por rexis y la
hemorragia por diapédesis. La primera es de origen arterial, venoso o
cardíaco, la segunda se produce en la microcirculación, preferentemente en
capilares por lesión de la pared (endotelio o membrana basal o ambos). La
rotura de una arteria, de una vena o del corazón son causas de hematomas, de
colecciones hemáticas en una cavidad o de hemorragias infiltrativas
laminares. La hemorragia capilar se manifiesta típicamente en forma de
petequias, pero puede dar origen a pérdidas cuantiosas de sangre, a
hemorragias laminares y a colecciones hemáticas mayores.

7. Clasificación:
• Según su etiología
•  rexis: solución de continuidad o rotura de un
vaso (lesión por arma blanca por ejemplo, se refiere
a daño intencionado).
•  diéresis: lesión por incisión quirúrgica o
accidental.
•  diabrosis: corrosión de la pared vascular con
bordes mal definidos.
•  diapédesis: aumento de la permeabilidad de los
vasos sin perder su integridad anatómica con la
consiguiente salida de elementos formes.

8. Signos y Sintomas
Generales
• § Palidez de la piel.
• § Disminución de la actividad física, mareos, dificultad de
atención.
• § Sudoración fría y espesa (Indica Shok)
• § Respiración frecuente y superficial
• § Reducción de la tensión arterial
• § Disminución de la temperatura corporal
• § Temblores
• § Sed, lengua seca.

9. Consecuencias
• Cuando el sangrado es importante e implica una pérdida de
volumen de sangre que se aproxima al 70%, suele ocurrir un
"Choque hipovolémico" La gravedad de una hemorragia
depende de:
• 1. La velocidad con que se pierde la sangre.
• 2. El volumen de sangre perdido.
• 3. Edad de la persona.

10. Tratamiento
• Hemorragia externa  Hemostasia Mantenimiento y curación
de la herida.
• Hemorragia interna Centro de salud  Intervención quirúrgica
• Nota: cada tratamiento varia según el tipo y la localización de la
lesión.