Presentación expositiva sobre la Fisiología Intestinal según GUYTON. Esta presentación puede ayudar a estudiar, pero no se creo con ese fin puesto que es con fines expositivos, en algunos temas solo se encuentra una imagen gráfica para su debida explicación en publico.

1. • Andrews Alonso Ramos Vicente

2. Fisiología Intestinal.
 Control nervioso de la función gastrointestinal: Sistema nervioso entérico.
 Diferencia entre plexos mientericos y submucoso.
 Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas.
 Control autónomo del aparato gastrointestinal.
 Fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo.
 Reflejos gastrointestinales.
 Función del plexo mientericos en el peristaltismo
 Movimiento direccional de las ondas peristálticas hacia el ano.
 Ley del intestino
 Flujo sanguíneo gastrointestinal: <<Circulación Esplacnica>>
 Posibles causas del aumento en el flujo sanguíneo durante la actividad
gastrointestinal.
 Mecanismo del flujo sanguíneo << a contra corriente>> de las vellosidades.

3.  Movimientos del intestino delgado.
 Contracciones de mezcla
 Movimientos propulsivos
 Función de la válvula ileocecal.
 Movimientos del colon.
 Movimientos de mezcla
 Movimientos de <<masa>>
 Defecación
 Reflejos de defecación
 Otros reflejos autónomos que influyen en la actividad intestinal.
 Secreciones del intestino delgado
 Secreción de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno.
 Secreción de jugos pancreáticos intestinales por las criptas de lieberkuhn
 Regulación de secreciones del intestino delgado: estímulos locales
 Secreción del intestino grueso
 Secreción de moco

4.  Absorción en el intestino delgado
 Absorción del agua
 Absorción de iones
 Absorción en el intestino grueso: formación de heces.
 .

5. Control nervioso de la función GI:
Sistema nervioso entérico.

 El sistema nervioso GI tiene un sistema nervioso
propio, llamado sistema entérico, que se encuentra
en su totalidad.
 El numero de neuronas de este sistema es casi
exactamente igual al de toda la medula espinal.
 Controla los movimientos y secreciones GI.
 El sistema nervioso entérico esta formado por dos
plexos: el primero es el P. Auerbach y
respectivamente P. Meissner

6. Intestino
Corte transversal tipico

7. Control nervioso de la pared intestinal.

8. Diferencia entre los plexos
mientericos (A) y submucoso (M) .

Auerbach
 Aumento de la
contracción tónica.
 Aumento de la intensidad
de las contracciones
 Aumento de la frecuencia.
 Aumento de la velocidad
(ondas peristálticas)
meissner
 Relajan algunos
esfínteres
 Regular la función
parietal.

9. Tipos de neurotransmisores secretados
por las neuronas entéricas.

 Dos de ellas 1) Aceltilcolina, 2) Noradrenalina y otras
como 3) trifosfato de adenosina, 4) Serotonina,
5) Dopamina 6) Colecistocinina 7) Sustancia P,
8) Polipeptido intestinal vasoactivo,
9) Somatostatina, y 10) bombesina.

10. Control autónomo del aparato GI.
*Parasimpático

Parasimpática
Craneal
Esófago, estomago y
páncreas.
Intestino delgado
alcanzando hasta la
primera ½ del Colon.
Sacro
Resto de Colon y
ano.

11. *simpático

 El sistema nervioso simpático inerva prácticamente
todas las regiones del tubo digestivo, sin mostrar
preferencias por las porciones mas cercanas a la
cavidad bucal o anal.
 Este sistema, inhibe la actividad del tubo digestivo:
1) Mediante un discreto efecto de la noradrenalina que
inhibe la musculatura lisa del tracto. Y 2) Mediante un
efecto inhibidor la noradrenalina sobre las neuronas
entéricas.

12. Fibras nerviosas sensitivas aferentes
del tubo digestivo.

 Algunas de estas fibras tienen sus cuerpos celulares
en el propio sistema nervioso entérico y otras en los
ganglios de la raíz dorsal de la medula.
 Estos nervios sensitivos se estimulan por:
 1) irritación de la mucosa intestinal
 2) Una distención excesiva del intestino
 3) presencia de sustancias químicas

13. Reflejos GI.

 Hay tres reflejos GI que están ligados directamente al
control GI y son:
R. Integrados por completo dentro del
sistema nervioso de la pared intestinal.
R. Que van desde el intestino a los ganglios
simpáticos pre vertebrales, desde donde
vuelven al tubo digestivo.
R. Que van desde el intestino a la medula
espinal o al tronco del encéfalo para volver
después al tubo digestivo.

14. Función del plexo mientericos en el

 En las porciones del tubo digestivo con ausencia
congénita del plexo mientericos hay un peristaltismo
débil o nulo.
 Además, cuando un paciente recibe ATROPINA
para paralizar las terminaciones nerviosas
colinérgicas del plexo mientericos, el peristaltismo
disminuye.
 Por lo tanto….
peristaltismo.

15. Peristaltismo

16. Movimiento direccional de las ondas
peristálticas hacia el ano.

 En teoría, el peristaltismo podría dirigirse en
cualquier sentido desde el punto estimulado, pero el
de la dirección oral suele apagarse enseguida,
mientas que el peristaltismo en dirección anal
continua considerablemente.
 Nunca se ha logrado establecer la causa exacta de
esta transmisión direccional del peristaltismo,
aunque es probable que se deba sobre todo a la
<<polarización>> del propio plexo mientericos en
dirección anal, que podría explicarse de la forma
siguiente.

17. ¨Ley del Intestino¨

 Es el reflejo mienterico mas el movimiento
peristáltico.

18. Flujo sanguíneo GI: <<Circulación
Esplacnica>>
  Los vasos sanguíneos
del aparato digestivo
forman parte de un
sistema mas extenso,
llamado circulación
Esplacnica. Este
sistema esta formado
por la sangre del tubo
digestivo, mas
páncreas, bazo e
hígado.

19. Posibles causas del aumento de flujo
de sangre durante la actividad GI.

 Tenemos hechos como: 1. la mucosa del tubo
digestivo secreta sustancias vasodilatadoras
principalmente H. peptídicas.
 2. las glándulas GI al tiempo que liberan sus
secreciones hacia la luz intestinal secretan dos
cininas hacia la pared del intestino.
 3. la disminución de la concentración de oxigeno en
la pared intestinal.

20. Mecanismo de flujo

sanguíneo
<<a
contracorriente>>
de las vellosidades.

21. Movimiento del intestino delgado

 Los movimientos del intestino delgado, como los de
cualquier otra porción del tubo digestivo, pueden
clasificarse en contracciones de mezcla y propulsión.
 Todos los movimientos del intestino delgado
implican al menos cierto grado de mezcla y
propulsión simultaneas.
 La clasificación habitual de estos procesos es la
siguiente.

22. Contracciones de mezcla.


23. Movimientos propulsivos

Peristaltismo del intestino delgado.
Control del peristaltismo por señales
nerviosas y hormonales.
Efecto propulsivo por los movimientos
de segmentación.
Acometida peristaltica.

24. Función de la válvula ileocecal.

 Evitar reflujo del contenido fecal del colon hacia el
intestino delgado.
 Resistir presiones inversas de 50 y 60 cm de H2O.
 La válvula posee una gruesa capa muscular llamada
esfínter ileocecal. Este reduce la velocidad del
vaciamiento del contenido ileal hacia el ciego.
 Prolongar la permanencia del quimo en el íleon.
 Facilitando la absorción del quimo.

25. 

26. Movimientos del Colon

 Las funciones principales del colon son 1) absorción
de agua y electrolitos procedentes del quimo para
formar heces solidas y 2) almacenamiento de la
materia fecal hasta el momento de su expulsión.

27. Movimiento de mezcla <<Hautras>>


28. 

29. Movimiento propulsivo


30. Defecación.


32. Secreción del intestino delgado

 Entre el píloro y la ampolla de Vater están las glándulas de Brunner, secretan
moco alcalino en respuesta es estímulos táctiles o irritantes de la mucosa,
estimulación vagal y hormonas gastrointestinales como la secretina.
 La función del moco es proteger la pared duodenal frente a la digestión del
jugo gástrico que procede del estómago. El moco contiene bicarbonato. La
estimulación simpática inhibe las glándulas de Brunner.
 En la superficie de las criptas de Lieberkühn y las vellosidades intestinales
están formadas por: 1) células caliciformes productoras de moco que lubrica y
protege la superficie intestinal, y 2) los entericitos que secretan agua y
electrolitos (1 800 ml/día), estos se reabsorben en la superficie misma de las
vellosidades.
 Los enterocitos también poseen enzimas digestivas que digieren sustancias
alimenticias: 1) peptidasas, que fraccionan péptidos en aminoácidos; 2)
sacarasa, maltasa, isomalatasa y lactasa, que descomponen los disacáridos en
monosacáridos, y 3) lipasa.

33. Secreción del Colon.

 Predominan las células mucosas, secretan moco que
contiene cantidades moderadas de bicarbonato secretado
por las células epiteliales.
 La secreción de moco esta regulada por la estimulación
táctil y los reflejos nerviosos locales. Así como también la
estimulación de los nervios pélvicos, que transportan
inervación parasimpático al las dos terceras partes
distales del intestino grueso.
 El moco protege a la pared intestinal de tanto de
excoriaciones como de bacterias y proporciona un medio
adherente para la materia fecal.

34. Absorción.

 Absorción de agua
 El agua se transporta en su totalidad a través de la membrana por difusión que obedece las leyes de la
ósmosis. Cuando el quimo esta bastante diluido el paso de agua través de la mucosa hacia los vasos
sanguíneos de las vellosidades es casi total. También cuando la solución que alcanza el duodeno desde
el estómago es hiperosmótica se transfiere agua desde el plasma.
 Absorción de iones
 La absorción del sodio es el transporte activo del ion desde el interior de las células epiteliales hasta los
espacios paracelulares. Dicho proceso necesita energía catalizado por trifosfatasas de adenosina. Parte
del sodio se absorbe al mismo tiempo que el cloro, estos son arrastrados pasivamente por las cargas
positivas del sodio. En las primeras porciones del intestino delgado la absorción de iones cloro es
rápida y sucede por difusión. Los iones bicarbonato se resorben en las primeras porciones del intestino
delgado debido a grandes cantidades del mismo que contienen la secreción pancreática y la bilis.
 Cuando se absorbe el sodio, se secretan hacia la luz intestinal cantidades moderadas de hidrógeno, que
se intercambian por aquellos. A su vez estos hidrógenos se combinan con bicarbonato para formar ácido
carbónico que se disocia en agua y anhídrido carbónico. El agua forma parte del quimo pero el
anhídrido carbónico pasa a la sangre y ser eliminado por los pulmones

35. 
 Absorción de intestino grueso y formación de heces
 La mayoría de agua y electrólitos se absorben en el colon (mitad proximal), las heces
excretadas contienen menos de 100 ml de líquido.
 La absorción de iones sodio y cloro crea un gradiente osmótico a través de la mucosa y del
intestino grueso que, a su vez, favorece la absorción de agua. Además la mucosa del intestino
grueso secreta bicarbonato que intercambia por iones cloro; el bicarbonato ayuda a
neutralizar los productos terminales ácidos de la acción de las bacterias en el intestino grueso,
que a su vez, favorece la absorción de agua.
 El intestino grueso puede absorber máximo de 5 a 8 litros de líquidos y electrolitos al día. La
parte distal de colon funciona principalmente como depósito de heces hasta su
correspondiente excreción. Las heces están formadas por tres cuartas partes de agua y una
cuarta por materia sólida, que a su vez contiene 30% de bacterias muertas, 20% de grasas, de
10 a 20% de materia inorgánica, 2 a 3% de proteínas y 30% de productos no digeridos. El color
pardo de las heces esta dado por la estercobilina y la urobilina, que derivan de la bilirrubina.
El olor es a consecuencia de la actividad bacteriana.