Cyberaddiction

Un exemple de nouvelle
addiction à l’adolescence:

La cyberaddiction

Remerciements au Dr Bertrand
Vachey qui a bien voulu mettre
à notre disposition son travail
aminebenjelloun@hotmail.com

Plan
 I. Addiction à Internet/ Cyberaddiction
• Pertinence du concept
• Prévalence
• Étiologie
 II. Les différentes addictions à Internet
• Addiction « primaire » à Internet
– Dépendance cybercommunicationnelle de l’adolescente
– Addiction aux jeux vidéo de l’adolescent
• Addiction « secondaire » à Internet
 III. Troubles associés
 IV. Prise en charge
 V. Un exemple de prise en charge « :L’ atelier jeux
vidéo »
 VI. Conclusion

I. Addiction à Internet/ Cyberaddiction
– Addictions comportementales:
• Addiction sexuelle
• Jeu pathologique
• Achats compulsifs
• Addiction à Internet

– Terme d’addiction à Internet introduit par
Goldberg en 1995

– Développé par K. Young en 1996
• 80% de 496 utilisateurs réguliers d’Internet présentaient
des critères de dépendance (38 h par semaine en moyenne)
• Pertinence du concept de dépendance à Internet ?

 « GEEK »: Le hard et le software;
L’outil PC est un vrai instrument de
travail et de création.
 « NERD »: Utilisation des fonctionnalités

(tchat, msn, facebook, video,
telechargements, jeux…)
 « NO LIFE »:geek ou nerd


Cyberaddiction: pertinence du concept
 Les critères de Brown concernant les addictions
comportementales sont applicables à la
cyberdépendance.
Charlton 2002

 Présence des 3 facteurs principaux des
addictions
• Compulsions;
• Perte de contrôle;
• Poursuite du comportement malgré la
reconnaissance de ses conséquences négatives;

Prévalence
 Difficile à évaluer
• Pas de critères diagnostiques consensuels.
• Croissance constante du nombre d’utilisateurs mondiaux:
1,25 Milliard actuellement (400 millions en 2004)
• Études de prévalence menées en ligne: biais de sélection

 Population générale:
• 3,5% à 6% d’utilisateurs réguliers d’Internet présentent
des critères d’addiction

 Net-génération
• Nés entre 1977 et 1997
• 4,02% à 13,8% de « dépendants »

Étiologie
 Psychopathologie:
• L’addiction à Internet est sous-tendue par une addiction à
une forme spécifique d’interaction: l’interaction virtuelle
Gimenez
 Approche cognitivo-comportementale :
• La préférence pour les interactions sociales médiatisées par
ordinateur peut entraîner des comportements addictifs
Caplan 2002
 Neurobiologie:
• Possible implication des manipulations comportementales
dans le circuit dopaminergique de la dépendance
• Relargage de dopamine striale lorsque l’on joue au jeux
vidéo Koepp 1998

II. Différentes sous-addictions
 Addiction « primaire » à Internet
– Nouvelle forme de dépendance liée à l’outil
Internet lui-même
• Sous-tendue par les fonctions de socialisation
d’Internet
• Particulièrement fréquente à l’adolescence

1.Addiction cyberrelationnelle
2.Jeux vidéo en réseau

II -1:Dépendance
cybercommunicationnelle de
l’adolescente
 Adolescentes+++
– Communication médiatisée (assistée) par ordinateur

– Communications synchrones (Internet relay chat
(msn ®) ) plus addictives que celles asynchrones
(blogs ; e-mails ; forums de discussion)

– Facteurs prédisposants: solitude, timidité, mauvaise
estime de soi, dépressivité


– Caractéristiques addictives de la communication
virtuelle:

• Personnalité et identité sociale virtuelles maîtrisables;
• Anonymat; désinhibition;
• Diminution des barrières sociales;
• Intimité ;voyeurisme ;
• Facilitation des contacts et des rencontres dans le monde
virtuel et/ou réel;

– Conduites à risque.
– Abus fréquents chez les adolescentes +++
– La fonction de socialisation d’Internet est liée à la
sévérité de la dépendance +++


II-:2Addiction aux jeux vidéo
de l’adolescent
– Les jeux vidéo classiques entraînent davantage d’abus
que de dépendance

– Le réseau à augmenté le potentiel addictogène des jeux:
– 70% des joueurs de jeux en réseau y jouent plus
de 2 heures par jour

– Plusieurs types de jeux avec des potentiels addictifs
différents


First Player Shooter (FPS)
 Jeux d’action en vue subjective (le joueur ne
voit que les mains de son personnage et les
différentes armes qu'il utilise pour se battre
contre les autres joueurs)
 Jeux de combat en tournoi de type
Counterstrike ®
 Pratiqués principalement par des adolescents et
hommes jeunes (71 % de joueurs de moins de
21 ans)
 Abus > dépendance

Massively Multiplayers Online Role
Playing Games (MMORPG)
 Jeux de rôles en réseau massivement multi-joueurs (World of
Warcraft ®, Dofus ®)
 Pratiqués principalement des hommes (80%)
 Age moyen: 27,9 ans
 11% des joueurs y passent plus de 40 heures par semaine
 Univers virtuel immense et aux multiples possibilités
 Plusieurs milliers de joueurs interagissant et communicants
 Nécessité de jouer en groupe (socialisation)
 Jeux sans fin, progression permanente
 Possibilité de « vivre » immergé dans ce monde virtuel
 Risque de dépendance+++


MMORPG
– Associent les caractéristiques addictives des jeux
vidéo et de la communication médiatisée par
ordinateur;
– Sensation d’autonomie et de contrôle ;
– Sentiment de pouvoir, de liberté;
– Impression de vie sociale: la fonction de
communication est une caractéristique essentielle de
ces jeux ;
– Chronophage +++
– Fort potentiel addictif par rapport aux jeux vidéos
« classiques »
– Monde virtuel plus rassurant et narcissisant

Risques chez l’adolescent
– Préférence pour un monde virtuel
narcissiquement plus valorisant
– Désinvestissement scolaire
– Conflits familiaux
– Restriction des intérêt
– Isolement
– Déscolarisation


Différentes sous-addictions
 Addiction « secondaire » à Internet
– Nouveau moyen d’assouvir une addiction
comportementale
1. Cybersexe
2. Jeu pathologique sur Internet (Netgaming)
3. Achats compulsifs sur Internet

– Facilitation des abus et conduites à risque via
Internet:
• Accessibilité
• Anonymat
• Sensation (illusion?) de maîtrise
• Absence de législation
• Moins de contrôle (enfants-adolescents)

III.Troubles associés
 Pas d’association avec les troubles de la
personnalité

 Hyperactivité
• 22,5% d’enfants hyperactifs présentent une
cyberaddiction (Yoo et al.)
• Jeux vidéo en réseau ++
• Ces jeux seraient adaptés aux spécificités
cognitives des hyperactifs car très stimulants


Troubles associés
 Phobie sociale:
• Niveaux plus élevés de phobie sociale chez les
utilisateurs excessifs d’Internet.
• 33,2% de phobiques sociaux chez les utilisateurs
d’Internet . (Modayil, 2003)
• Cause ou conséquence?
• Cause fréquent de la déscolarisation et d’abus de
jeux en réseau
• Possible amélioration des compétences sociales à
moyen terme grâce à la cybercommunication


Troubles associés
 Dépression:
• Association entre addiction à Internet et
dépression
• Mais l’utilisation des fonctions communicatives
(e-mails; chat rooms) associée à une décroissance
des symptômes dépressifs
• Utilisation des fonctions de socialisation
d’Internet pour améliorer certains états
dépressifs?


IV. Prise en charge
 Thérapies psychanalytiques
• Thérapies possiblement adaptées car utilisant comme
support principal le langage verbal en tant qu’expression
sonore de la pensée
 Thérapies cognitives et comportementales
• Points d’interventions identiques: contrôle des stimuli,
exposition prolongée aux situations anxiogènes à risque,
résolution de problèmes spécifiques, nouveau style de vie,
prévention des rechutes
 Internet Addiction Support Group
• Inspiré des Alcooliques Anonymes
 Cliniques virtuelles et cyber thérapies


V. Prise en charge
 Proposée aux adolescents consultant
pour cyberaddiction
 Transnosographique
• Dépression
• Phobie scolaire (phobie sociale)
• Psychose
• Difficultés relationnelles familiales et scociales
 Symptôme cible: l’isolement

L’atelier Jeux Videos
1. Consultation familiales mensuelles
2. Suivi individuel en psychothérapie
3. Groupe hebdomadaire de jeux vidéo
– 5 à 6 Adolescents + une psychologue, un éducateur et un
animateur
– 1 heure de jeu vidéo
– Différent chaque semaine (limiter le risque de compétition)
– Multi-joueurs
– Pouvant être amené par un ado du groupe
– 1 heure de groupe de parole
1. Prise en charge sur une année scolaire


Résultats

 Amélioration de l’isolement
 Reprise de confiance
 Alliance thérapeutique
 Diminution de l’anxiété parentale
 A évaluer plus précisément


VI. Conclusion
 A l’adolescence, la cyberaddiction est
fréquemment corrélée aux fonctions de
socialisation d’Internet
 Possibles effets positifs de l’utilisation
d’Internet (dépression, anxiété sociale)
 Privilégier les interventions ciblées sur
l’isolement social et familial davantage que sur
le jeu vidéo en lui-même


Un autre type
d’addiction:

La cyber sexualité


 10 % des sites internet sont à contenu
sexuel.
 Pour les plus sophistiqués :possibilités

d’avoir des relations , les sensations relies
par des capteurs.
 UTILISATEURS: évolution possible vers

des comportements compulsifs.


Modèles explicatifs des
Cyberaddictions


Modèle de Grohol (1999)
 Phase 1: Enchantement Obsession
– Découverte de la chat room, beaucoup de
temps; « Blocage » à ce stade.
 Phase2: Désillusion Evitement.
– Moins de temps, hyper contrôle
 Phase 3 : Equilibre


Facteurs prédisposants
 Une pathologie, somatique ou
psychiatrique.
 La consommation excessive= évitement

de la souffrance.


Modèle de Davis (2001)
 Distorsions cognitives résultantes de
comportements pathologiques mal
adaptatifs, préexistantes à une pathologie
thymique ou a des comportements
inadaptés.
Internet ne serait donc que le
révélateur de troubles
préexistants .

Pathological Internet Use (PIU)
 PIU spécifique, avec des stimuli spécifiques:
une usage abusif de certaines fonctions
spécifiques d’internet: paris en ligne, la bourse,
les achats, la cyber sexualité
 PIU généralisé: tout: mails ; réseaux sociaux;
lecture; achats…plusieurs heures par jour,
plusieurs fois par jour; problèmes personnels,
professionnels
 Auto evaluation ( en ligne !!!)
– http://www.stresscure.com/hrn/addiction/html

 Do you spend more time than you think you should surfing the 'Net? Yes No
 Do you feel you have a problem limiting the time you spend on the 'Net? Yes No
 Have any of your friends or family members complained about the time you spend
at your computer? Yes No
 Do you find it hard to stay away from the 'Net for several days at a time? Yes No
 Has either your work output or your personal relationships suffered as a result of
spending too much time on the 'Net? Yes No
 Are there particular areas of the 'Net, or types of files, you find hard to resist? Yes
No
 Do you have troubling controlling your impulses to purchase items, products, or
services on the 'Net? Yes No
 Have you tried, unsuccessfully, to curtail your use of the 'Net? Yes No
 Do you derive much of your pleasure and satisfaction in life from being on the
'Net? Yes No


Les distorsions cognitives préexistantes
 Vulnérabilité: Usage d’un produit; Depression;
Phobie sociale.
 Vulnérabilité= la psychopathologie pré existante
 Le stresseur = Internet.
 Une première expérience… Conditionnement
opérant, gratifications immédiates; évitement de
cognitions dépressives ou liées une phobie
sociale…
 Le style cognitif d’un PIU proche de celui d’une
personne dépressive (Soi, le monde extérieur)

PEC type TCC & Internet
 Contrôle du stimuli
 Résolution des problèmes spécifiques

 exposition aux stimuli anxiogènes.

 Apprentissage des habiletés sociales

 Développement d’un nouveau style de

vie.
 Prévention des rechutes.

 Autre :Calqué sur les Alcooliques

anonymes= gérer l’impuissance apprise

Merci


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