TDP - TA/PB

2.  Desde el nacimiento hasta 4 años 11 meses 29 días, según periodicidad indicada
 En cada control o contacto con personal de salud
 Basada en la observación y aplicación de escalas del desarrollo
 Permite detectar signos de alerta (desviación del patrón normal del desarrollo):
seguimiento riguroso; tratamiento solo si persistencia
Control CRED: actividades periódicas y sistemáticas para vigilar de manera adecuada y oportuna el
crecimiento y desarrollo; detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos y
enfermedades, facilitando su dx e intervención oportuna, disminuyendo deficiencias y discapacidades

3.  Riesgo para Trastorno del Desarrollo: probabilidad por antecedentes pre, peri o
postnatales, condiciones del medio ambiente o entorno (FR), de presentar en los primeros años de
la vida, problemas de desarrollo, sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento, pudiendo
ser transitorios o definitivos
 Trastorno del Desarrollo: desviación significativa del “curso” del desarrollo, consecuencia
de acontecimientos de salud o de relación con el entorno que comprometen la evolución biológica,
psicológica y social. Algunos retrasos pueden compensarse o neutralizarse de forma espontanea, siendo
a menudo la intervención la que determina la transitoriedad.

4. Instrumentos para evaluación del desarrollo
psicomotor
Test peruano del desarrollo psicomotor
(0 – 30 meses)
Test abreviado o pauta breve (3 – 4 años)
Evalúan el nivel de adquisición funcional de acuerdo con
la edad cronológica
Aplicación sencilla
Repetición periódica

5. PRINCIPALES HITOS DEL DESARROLLO
1.5 – 2 meses Sonrisa social
3 meses Sostén cefálico
4 meses Coge objetos grandes con la mano
5 meses Prensión alternante de objetos
5 – 7 meses Inicia la sedestación
8 – 9 meses Oposición del pulgar (pinza torpe)
9 – 10 meses Inicia la reptación
10 – 11 meses Comienza la bidepestación, pinza fina
12 – 15 meses Da los primeros pasos y primera palabra real
18 – 22 meses Realiza combinaciones de dos palabras
24 meses Sube y baja escaleras, corre, apila 4 – 6 cubos para formar una torre
5 – 10 años Comprensión de la muerte como fenómeno permanente

6.  En la línea horizontal, se ubican las edades de evaluación (0 – 30 m)
 En la línea vertical se describen las
líneas de comportamiento (A – L)
HITOS DEL
DESARROLLO
…

7. 12 líneas del desarrollo – 5 comportamientos
Control de cabeza y tronco sentado ( A )
Audición (F)
Lenguaje comprensivo ( G )
Control de cabeza y tronco rotaciones (B ) Lenguaje expresivo (H )
Control de cabeza y tronco en marcha (C ) Comportamiento social ( I )
Uso del brazo y mano ( D ) Alimentación, vestido e higiene ( J )
Visión ( E )
Juego (K )
e. Inteligencia y aprendizaje ( L )
c. Lenguaje
d.Personal-social
a. Motor postural
b. Visomotor

8. ► Objetivo: permite evaluar las conductas por observación directa
durante la ejecución de los hitos, no permite ambigüedad en las
respuestas y la información requerida de la madre es muy sencilla
 respuesta: falsa o verdadera
► Diseñado para cualquier médico y personal de salud después de
una capacitación simple

9. ► Despistaje masivo
► Detección oportuna de problemas del desarrollo para derivación
► Control del desarrollo por la madre
► Seguimiento objetivo del desarrollo en los servicios
► Instrumento de investigación
► Obtención de la edad del desarrollo
► No para diagnóstico

10.  Según edad en meses, considerando los 30 días cumplidos (1m 28d = 1 mes; 1m 29d = 2 meses)
 Mensual hasta los 12 meses
 Después de los 12 meses: 15, 18, 21, 24 y 30 meses
 Niños de 13 a 14 meses se evalúan con los hitos de 12 meses.
 Niños de 15 a 17 meses se evalúan con los hitos de 15 meses.
* En la primera consulta, preguntar a los padres por FR: consanguinidad de padres, alteraciones familiares
en desarrollo, complicaciones del embarazo, infecciones, ictericia neonatal, RNPT, BPN, hábitos de juego,
conducta, TEC, desnutrición, convulsiones, malformaciones

11. • Acompañado por padres o adulto responsable de su cuidado a fin de que pueda
proporcionar la información pertinente. Explicar objetivos.
• Niño despierto, sano y sin distracciones
• Todo estímulo o manipulación del niño por el evaluador debe ser realizado con
suavidad y sin incomodarlo.
• Material mostrado únicamente cuando vaya a ser usado y debe ser retirado de
su vista cuando ya no sea necesario.
• No apartar bruscamente al niño de alguna actividad interesante ni presionarlo
para que responda antes de que esté listo. La rapidez con que se administre la
prueba deberá adaptarse al temperamento del niño y a la experiencia del
evaluador.
► Pelota de plástico de 10 cm.
► Cubos de madera de un color, sin
inscripciones, 2.5x2.5 cm.
► Tela blanca de 40x60
► Frijoles
► Caja pequeña de cartón.
► Frasco con tapa de rosca.
► Vástago y aros grandes para encajar.
► Cuadernillo de figuras de diseño propio.
► Linterna
► Espejo 40x40 cm.
► Hojas de papel A4
► Plumones punta fina de distintos colores.
► Campanilla.
► Carrito pequeño de plástico.
► Sonaja simple.

12. • Marca sobre el hito más alto
• Hito presente/ausente según
observación o referencia del
padre
• Exploración de un hito puede
ser diferida
• Encerrar edad en círculo y
unirla con cada uno de los
hitos logrados
• Línea continua = PERFIL
DEL DESARROLLO
• Desv. izq = RETRASO
• Desv. Der = ADELANTO
• En blanco: hito en desarrollo

13.  Desarrollo normal: perfil de desarrollo sin desviación
 No hay desviación de la línea a la izquierda pero existe el antecedente de al
menos un factor de riesgo: riesgo para trastorno del desarrollo
 Identificar y controlar FR, estimulación y seguimiento
 Desviada a la izquierda de la edad actual, trastorno del desarrollo
 Desviación de 1 mes en 1+ hitos: pautas de estimulación por 2 meses hasta mejoría o referencia
 Desviación de 2+ meses en 1+ hitos / desviación de 1 hito + FR: referencia
 Desviada a la derecha de la edad cronológica, adelanto del desarrollo

14.  Es una simplificación de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor para niños de 0 a 24 meses
(EEDP) y el Test de Desarrollo Psicomotor para la niña y el niño de 2 a 4 años (TEPSI).
 Consta de 55 ítems.
 Los 45 primeros (EEDP) evalúan 4 áreas: lenguaje, motricidad,
coordinación y social.
 Los 10 ítems restantes (TEPSI) evalúan 3 áreas: lenguaje, coordinación
y motricidad.

15. EEDP

16. TEPSI

17.  De acuerdo a la edad cronológica, aplique todo los ítems que se encuentran consignados
en el protocolo, el mismo que se encuentra incluido en la historia clínica.
 La evaluación del desarrollo se realizará de acuerdo a los siguientes criterios:
SI: Cuando la niña o el niño ha logrado la conducta esperada en el periodo que
corresponda según la edad cronológica.
NO: Cuando la niña o el niño NO ha logrado la conducta esperada en el periodo que
corresponda según la edad cronológica.
EP: En proceso, cuando la niña o el niño no ejecuta totalmente la conducta esperada en el
periodo que corresponda según la edad cronológica.

18. Desarrollo normal (N): ejecuta todas las conductas
evaluadas según la edad cronológica correspondiente.
Déficit del desarrollo (D): una o más de las conductas
evaluadas están en proceso de desarrollo o no las ejecuta.
 Pautas de estimulación y control en 2 semanas