aula de ceratose seborreica

1. Ceratose seborreica
Dr. Alexandre Spiandorello Ricciardi

2. • Lesões papulosas ,verrucosas ,de tamanhos variados
( cerca de até 3 cm de diâmetro), bem delimitadas,
únicas ou múltiplas.
• Cor: marrom claro ao negro
• Superfície : áspera, rugosa ,untuosa
• Locais: couro cabeludo,tronco, face, pescoço,
extremidades , axilas e até genitália
• Removidas: superfície friável; base úmida
• Idade : 4a. e 5a. décadas
• Menos freq. nos melanodérmicos
• HAD

3. • Ceratose seborreica irritada
• Ceratose seborreica eruptiva ( gestação, transitória
com eritrodermia, sinal de Léser-Trélat= neo maligna
visceral TGI , linfoma ou leucemia ).
• Ceratose seborreica hipocrômica
• Dermatose papulosa nigra
• Estucoceratose

4. Diagnóstico clínico

5. • Dúvida
• Critérios dermatoscópicos
• Exérese cirúrgica com análise histopatológica
• IMPORTANTE!
• Ceratose seborreica com aspectos pouco típicos
• Ceratose seborreica com transformação recente
• Sinal de Léser-Trelát

6. Tipos Histopatológicos
• Ceratótico
• Acantótico
• Adenóide ou reticulado
• Irritado
• Clonal
• Melanoacantoma

7. Diagnósticos diferenciais
• Melanoma
• CBC pigmentado
• Ceratose actínica
• Papulose bowenóide
• Nevo melanocítico
• Nevo sebáceo de Jadassohn
• Hiperceratose nevóide da aréola mamária
• Lentigo solar ??
• DIAG. DIF. HISTOPATOLÓGICO
• Ceratose seborreica irritada vs. CEC

10. Fatos interessantes
C seborreica e HPV- associação ou coincidência?
4 casos de 89 CS , na MO e ME associados ao HPV
Am J Dermatopathol 1989 Jun ; 11: 209-12
Zaho Y K et al
CS com nevo composto , nevo juncional e CBC na
mesma lesão – associação ou coincidência ?
Dermatology 2001; 203: 265-7
Betti R et al

11. Fatos interessantes
• Melanoma maligno surgindo em lesão de ceratose
seborreica - associação ou coincidência?
• Lesão enegrecida de 1cm de diâmetro, hiperceratósica
com pseudocistos córneos na reg. lombar,
masculino, 68a. Breslow 1,28mm –surgindo de
ceratose seborreica – 3 caso publicado?
• J Am Acad Dermatol 2000 May; 42 (5) : 831-3 –
Zabel et al

12. Tratamento
• Nitrogênio líquido
• Tca – 50- 90 %
• Dermoabrasão
• Eletrocoagulação isolada ou com curetagem
• Exérese cirúrgica isolada( “shaving”) ou com
curetagem
• Curetagem com eletrocoagulação
• Laser ablativo