Las tiras reactivas permiten realizar exámenes químicos simples y rápidos de la orina evaluando parámetros como pH, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, bilirrubina, sangre, nitritos y densidad. Se basan en reacciones químicas que inducen cambios de color en las tiras según la presencia de sustancias en la orina, lo que permite detectar posibles anormalidades o infecciones.

1. Tiras Reactivas
Alexander Javier Alvarado Huañac

2. •
• A partir del uso de las tiras reactivas de orina el
examen químico de la misma se ha convertido
en un procedimiento simple, rápido y de fácil
procedimiento en el laboratorio

3. TIRAS REACTIVAS
Sistema
microquímico
que es capaz de
realizar exámenes
cualitativos y
semicuantivos de
la
orina en forma
rápida
y confiable

4. Los exámenes de se
evalúan en las tiras
reactivas son las
siguientes:

5. pH:
Valores bajos indican acidez y valores altos alcalinidad En
adultos
sanos oscila entre 4,5 y 8,0

6. Proteínas:
En condiciones normales el contenido en proteínas de la
orina no rebasa los 150 mg/24 horas en el adulto. La
albumina no debe superar los 30 mg/24horas (20
mg/minuto)
El método se basa en que la zona reactiva de la tira
es sensible al pH, que induce un cambio de color. Sin
embargo, no es muy exacta, en primer lugar porque suele
hacerse en la orina de una sola micción, cuando es
preferible expresar la proteinuria en 24 horas, y además
porque depende de factores tales como el pH, la
concentración de la orina o el tipo de proteína presente.
Una orina muy alcalina o muy concentrada puede dar un
falso positivo.

7. GLUCOSA
Las tiras reactivas son muy especificas, basadas en el método
de la glucosa- oxidasa, que ha desplazado a métodos
clásicos, si el resultado es positivo es necesario cuantificar.

8. Cuerpos cetónicos: Derivan del metabolismo lipídico y son
tres: acido acetoacético, acetona y acido 3-hidroxibutirico
Los cuerpos cetónicos se detectan mediante tiras reactivas
impregnadas de nitroprusiato sódico que vira a color purpura
en presencia de acetona y acetoacético, pero que no detecta
el 3-hidroxibutirato. La toma de aspirina o de L-DOPA a dosis
altas puede inducir falsos positivos.
Anomalías en el metabolismo, indicación de cetoacidosis

9. BILIRUBINA Y UROBILINOGENO
Son los principales pigmentos biliares que pueden aparecer
en la orina.
La determinación de bilirrubina y urobilina en orina se realiza
mediante tiras reactivas que integran una reacción de
diazotacion. Es necesario que el análisis se haga en orina
recién emitida porque la bilirrubina se oxida e hidroliza si esta
expuesta a la luz.
Informe: cruces
Urobilinógeno: Daños severos y crónicos del parénquima
hepático, ictericia hemolítica, estado patológico del tracto
intestinal.

10. Sangre
La orina normal contiene hasta 3 hematíes por ml. Las tiras
reactivas incluyen un segmento que detecta la actividad
peroxidasa
de hemoglobina y mioglobina.
Informe: cruces

11. Nitritos:
La presencia de nitritos en orina es signo de colonización o infección bacteriana.
La mayoría de los gérmenes Gram negativos que suelen colonizar la orina reducen
los nitratos a nitritos, y en esta propiedad se basa la detección por tiras reactivas.

12. DESNSIDAD
La medición de la densidad implica evaluar la integridad
de los mecanismos renales que permiten concentrar la
orina. El número de partículas disueltas por litro de
solución. Importante conocerla para un buen análisis del
sedimento urinario.
La tira contiene polielectrólitos cuyos grupos ácidos se
disocian al entrar en contacto con los iones presentes
en la orina. Los protones logran el viraje de color del
indicador de pH que contiene la tira.
Valores de referencia
Orina completa : 1.001-1.035
Orina de 24 hrs : 1.005-1.025

13. Valores de referencia:
Examen químico:
Nitritos: negativo
pH: 4.6-8.0 (media 6.0)
Proteínas: 0.15g/24horas
Glucosa: negativo
Cetonas: 17-42mg/dl
Pigmentos biliares: negativo
Urobilinógeno: 0.2-1.0mg/dl
Densidad: 1.016-1.022