1. Facultad de CC de la Actividad Física y del Deporte
MADRID, 20 de ABRIL 2012
POWERADE MAS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012
Fisiología
de la
foto termorregulación
José López Chicharro
Universidad Complutense de Madrid
2. Facultad de CC de la A Física y del Deporte
POWERADE MÁS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012
20 DE ABRIL DE 2012
1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación
2. Aspectos críticos de la termorregulación
3. Temperatura del núcleo
• Cavidad torácica
• Cavidad abdominal
• Cavidad craneal
Control endotérmico
Temperatura superficial
• Piel
• Tejido subcutáneo
• Músculos
Control ectotérmico
4. Fisiología de la termorregulación
Núcleos preóptico y anterior
Neuronas sensibles al calor (2/3) y frío (1/3)
Corteza cerebral Terminaciones nerviosas libres
- Frío: superficiales
- Calor: profundas
Médula espinal, vísceras
abdominales y grandes venas
5. Fisiología de la termorregulación
FLUJO DE SANGRE A LA PIEL
Control vasoconstrictor
Afectada por respuestas
no termorreguladoras
(baroreflejos, ejercicio)
CONFLICTO DE DEMANDA
Ej. inicio del ejercicio ⇒ VC, aún
en presencia de hipertermia
6. Fisiología de la termorregulación
FLUJO DE SANGRE A LA PIEL
Control vasodilatador
Sistema VD (neurotransmisor-NO?)
La liberación de un co-transmisor no conocido
es el principal mecanismo de vasodilatación
cutánea (Kellogg, 1995)
Flujo sanguíneo a la piel : 8 L/min,
ó 60% gasto cardiaco en ejercicio
en calor
Johnson JM. Scand J Med Sci Sports 20(suppl.3):29, 2010
7. EJERCICIO EN CALOR
IA
NC
Flujo sanguíneo CO
MP
ET
E
Flujo sanguíneo a
a la piel músculos activos
↑ Disipación ↑ Aporte O2 y
de calor substratos
↓ (?) Perfusión de
Savard y col,
1988
músculo activo “No se produce
descenso del flujo
ms en el ejercicio”
Savard y col. J Appl Physiol 64: 649, 1988
8. Brengelmann y col. J Appl Physiol 552: 223, 1977 Kellogg y col. Am J Physiol 265: H562, 1993
9. Fisiología de la termorregulación
SUDORACIÓN
Control nervioso
fibras nerviosas simpáticas colinérgicas
Composición del sudor, similar al plasma,
excepto que no contiene las proteínas plasmáticas
Tasas de sudoración en ejercicio:
- 1,0-2,5 L/h
Aclimatación al calor → ↑ Sudoración
►
►
No hay adaptación a la DESHIDRATACIÓN
►
►
Aclimatación al calor → ↑ hidratación
12. Regulación de la Sed
Osmolaridad alta Hormonas
Órgano vasculoso Órgano Núcleo
HIPOTÁLAMO
de la lámina subfornical preóptico PERCEPCIÓN
medial medial
CENTRO DE
Hipotálamo dorsomedial LA SED
BEBIDA
17. Hidration in the marathon:
using thirst to gauge safe
fluid replacement
Noakes TD
Sports Med 37: 463-6, 2007
18. Durante ejercicio de alta intensidad
y duración prolongada en calor…..
- La temperatura corporal puede aumentar hasta >42ºC
… y esto puede ocasionar…
- daño del citoesqueleto celular
- afectación de funciones de órganos y
sistema nervioso central
19. Facultad de CC de la A Física y del Deporte
POWERADE MÁS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012
20 DE ABRIL DE 2012
1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación
2. Aspectos críticos de la termorregulación
20. ….el aspecto más crítico… Patogenia
…..es el Golpe de calor
Ejercicio/ calor/deshidratación
↑ Temperatura núcleo VD piel
Vasoconstricción esplácnica
Hipoxía celular intestino / hígado
Efectos térmicos directos
Isquemia/reperfusión
Daño oxidativo
Hiperpermeabilidad epitelio
Endotoxemia circulación portal
Liberación mediadores inflamatorios (TNF,interleukinas)
Afectación termorregulacion hipotalamica
Shock circulatorio y Golpe de calor
21. ….otro aspecto crítico importante…
…..es la Hiponatremia
Hiponatremia inducida
por el ejercicio
Excesiva pérdida de Na+ por sudor
Ingesta de líquidos de reposición
de baja concentración en sodio
consumo excesivo de agua ó bebidas
bajas en sodio
Función renal afectada
Alteración endocrina (ADH)
Edema pulmonar
Uso de medicamentos (ej. AINES)
EDEMA CEREBRAL
22. ….otro aspecto crítico importante…
…..es la Hiponatremia
Prevención hiponatremia
Inducida por el ejercicio
Adecuar hidratación a sudoración
Ingesta máxima líquidos:
800-900 ml/h
Bebidas con ≈ 20 mmol/l Na+
Anastasiou y col, 2009
33. Aspectos críticos de la termorregulación
CARRERA VERTICAL
Bomberos
Equipo intervención completo (25 kg)
33 pisos, con aire botellas
5 – 7 min
34. Aspectos críticos de la termorregulación
Temperatura
37,3 ± 0,3 ºC ► 38,0 ± 0,6 ºC ► 38,2 ± 0,6 ºC
Lactato
1,10 ± 0,3 mM ► 8,32 ± 1,5 mM ► 2,78 ± 0,9 mM
Frecuencia Cardíaca
79,16 ± 16 lpm ► 178 ± 9 lpm