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Facultad de CC de la Actividad Física y del Deporte
                 MADRID, 20 de ABRIL 2012


    POWERADE MAS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012



                                            Fisiología
                                            de la
                    foto                    termorregulación




                                            José López Chicharro
                                            Universidad Complutense de Madrid
Facultad de CC de la A Física y del Deporte
  POWERADE MÁS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012
             20 DE ABRIL DE 2012




1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación

2. Aspectos críticos de la termorregulación
Temperatura del núcleo

   • Cavidad torácica
   • Cavidad abdominal
   • Cavidad craneal

    Control endotérmico



Temperatura superficial

   • Piel
   • Tejido subcutáneo
   • Músculos

    Control ectotérmico
Fisiología de la termorregulación




         Núcleos preóptico y anterior




Neuronas sensibles al calor (2/3) y frío (1/3)


 Corteza cerebral       Terminaciones nerviosas libres
                          - Frío: superficiales
                          - Calor: profundas



      Médula espinal, vísceras
      abdominales y grandes venas
Fisiología de la termorregulación


FLUJO DE SANGRE A LA PIEL


                              Control vasoconstrictor

                                 Afectada por respuestas
                                  no termorreguladoras
                                  (baroreflejos, ejercicio)

                               CONFLICTO DE DEMANDA

                                Ej. inicio del ejercicio ⇒ VC, aún
                                     en presencia de hipertermia
Fisiología de la termorregulación


FLUJO DE SANGRE A LA PIEL

                               Control vasodilatador
                                   Sistema VD (neurotransmisor-NO?)



                            La liberación de un co-transmisor no conocido
                            es el principal mecanismo de vasodilatación
                            cutánea (Kellogg, 1995)



                              Flujo sanguíneo a la piel : 8 L/min,
                               ó 60% gasto cardiaco en ejercicio
                               en calor




                      Johnson JM. Scand J Med Sci Sports 20(suppl.3):29, 2010
EJERCICIO EN CALOR
                                                          IA
                                                        NC
         Flujo sanguíneo                     CO
                                               MP
                                                    ET
                                                      E
                                                               Flujo sanguíneo a
             a la piel                                         músculos activos


               ↑ Disipación                                        ↑ Aporte O2 y
                 de calor                                            substratos



                               ↓ (?) Perfusión de
                                                                             Savard y col,
                                                                             1988


                                músculo activo                           “No se produce
                                                                         descenso del flujo
                                                                         ms en el ejercicio”
Savard y col. J Appl Physiol 64: 649, 1988
Brengelmann y col. J Appl Physiol 552: 223, 1977   Kellogg y col. Am J Physiol 265: H562, 1993
Fisiología de la termorregulación


SUDORACIÓN
              Control nervioso
                   fibras nerviosas simpáticas colinérgicas


                 Composición del sudor, similar al plasma,
             excepto que no contiene las proteínas plasmáticas


                   Tasas de sudoración en ejercicio:
                      - 1,0-2,5 L/h


                   Aclimatación al calor → ↑ Sudoración




                                   ►
                                   ►
                No hay adaptación a la DESHIDRATACIÓN


                                   ►
                                   ►
                   Aclimatación al calor → ↑ hidratación
Relación temperatura rectal y %VO2max   Mora-Rodríguez y col, 2010
Sed
 Deshidratación
 Exceso de Na+




  Condiciones
  osmóticas
Regulación de la Sed
             Osmolaridad alta                  Hormonas



             Órgano vasculoso     Órgano          Núcleo
HIPOTÁLAMO




               de la lámina      subfornical     preóptico   PERCEPCIÓN
                  medial                          medial




                                                             CENTRO DE
                     Hipotálamo dorsomedial                    LA SED




                                BEBIDA
Sed

   INGESTA
   LÍQUIDOS




     Sed

Reflejo orofaringeo
Reflejo orofaringeo




   INGESTA
   LÍQUIDOS




  Déficit
   agua
INGESTA
  LÍQUIDOS




 Rituales
culturales
Hidration in the marathon:
 using thirst to gauge safe
     fluid replacement

         Noakes TD

Sports Med 37: 463-6, 2007
Durante ejercicio de alta intensidad
y duración prolongada en calor…..




      - La temperatura corporal puede aumentar hasta >42ºC


              … y esto puede ocasionar…

            - daño del citoesqueleto celular
            - afectación de funciones de órganos y
              sistema nervioso central
Facultad de CC de la A Física y del Deporte
  POWERADE MÁS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012
             20 DE ABRIL DE 2012




1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación

2. Aspectos críticos de la termorregulación
….el aspecto más crítico…                       Patogenia
      …..es el Golpe de calor
                                        Ejercicio/ calor/deshidratación

                                            ↑ Temperatura núcleo            VD piel

                                          Vasoconstricción esplácnica

                                       Hipoxía celular intestino / hígado

                                           Efectos térmicos directos
                                             Isquemia/reperfusión
                                                Daño oxidativo

                                         Hiperpermeabilidad epitelio

                                        Endotoxemia circulación portal

                            Liberación mediadores inflamatorios (TNF,interleukinas)

                                   Afectación termorregulacion hipotalamica

                                      Shock circulatorio y Golpe de calor
….otro aspecto crítico importante…
      …..es la Hiponatremia

                                     Hiponatremia inducida
                                         por el ejercicio

                                      Excesiva pérdida de Na+ por sudor

                                      Ingesta de líquidos de reposición
                                       de baja concentración en sodio

                                      consumo excesivo de agua ó bebidas
                                       bajas en sodio

                                      Función renal afectada

                                      Alteración endocrina (ADH)
        Edema pulmonar
                                      Uso de medicamentos (ej. AINES)
        EDEMA CEREBRAL
….otro aspecto crítico importante…
      …..es la Hiponatremia
                                     Prevención hiponatremia
                                      Inducida por el ejercicio

                                 Adecuar hidratación a sudoración

                                 Ingesta máxima líquidos:
                                  800-900 ml/h

                                 Bebidas con ≈ 20 mmol/l Na+




       Anastasiou y col, 2009
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación



                 ↓ 0,9%

                 ↓ 3,3%
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación




  CARRERA VERTICAL
      Bomberos

 Equipo intervención completo (25 kg)

 33 pisos, con aire botellas

 5 – 7 min
Aspectos críticos de la termorregulación




              Temperatura

 37,3 ± 0,3 ºC ► 38,0 ± 0,6 ºC ► 38,2 ± 0,6 ºC



                Lactato

1,10 ± 0,3 mM ► 8,32 ± 1,5 mM ► 2,78 ± 0,9 mM



         Frecuencia Cardíaca

        79,16 ± 16 lpm ► 178 ± 9 lpm
Aspectos críticos de la termorregulación




Natación en agua helada
Aspectos críticos de la termorregulación
Aspectos críticos de la termorregulación




Grasa parda




 ↑ Mitocondrias

 Termogenina (UCP-1)


 TERMOGENIA SIN
   ESCALOFRÍO
http: //www.actividadfisicaysalud.com




                   José López Chicharro
                   Universidad Complutense de Madrid
                   España
                   jlchicharro@enf.ucm.es
as g r acias
M uch




                        jlchicharro@enf.ucm.es
                     www.actividadfisicaysalud.com

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Termorregulacion y sed. abril2012 sin notas

  • 1. Facultad de CC de la Actividad Física y del Deporte MADRID, 20 de ABRIL 2012 POWERADE MAS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012 Fisiología de la foto termorregulación José López Chicharro Universidad Complutense de Madrid
  • 2. Facultad de CC de la A Física y del Deporte POWERADE MÁS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012 20 DE ABRIL DE 2012 1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación 2. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 3. Temperatura del núcleo • Cavidad torácica • Cavidad abdominal • Cavidad craneal Control endotérmico Temperatura superficial • Piel • Tejido subcutáneo • Músculos Control ectotérmico
  • 4. Fisiología de la termorregulación Núcleos preóptico y anterior Neuronas sensibles al calor (2/3) y frío (1/3) Corteza cerebral Terminaciones nerviosas libres - Frío: superficiales - Calor: profundas Médula espinal, vísceras abdominales y grandes venas
  • 5. Fisiología de la termorregulación FLUJO DE SANGRE A LA PIEL  Control vasoconstrictor  Afectada por respuestas no termorreguladoras (baroreflejos, ejercicio) CONFLICTO DE DEMANDA Ej. inicio del ejercicio ⇒ VC, aún en presencia de hipertermia
  • 6. Fisiología de la termorregulación FLUJO DE SANGRE A LA PIEL  Control vasodilatador  Sistema VD (neurotransmisor-NO?) La liberación de un co-transmisor no conocido es el principal mecanismo de vasodilatación cutánea (Kellogg, 1995) Flujo sanguíneo a la piel : 8 L/min, ó 60% gasto cardiaco en ejercicio en calor Johnson JM. Scand J Med Sci Sports 20(suppl.3):29, 2010
  • 7. EJERCICIO EN CALOR IA NC Flujo sanguíneo CO MP ET E Flujo sanguíneo a a la piel músculos activos ↑ Disipación ↑ Aporte O2 y de calor substratos ↓ (?) Perfusión de Savard y col, 1988 músculo activo “No se produce descenso del flujo ms en el ejercicio” Savard y col. J Appl Physiol 64: 649, 1988
  • 8. Brengelmann y col. J Appl Physiol 552: 223, 1977 Kellogg y col. Am J Physiol 265: H562, 1993
  • 9. Fisiología de la termorregulación SUDORACIÓN  Control nervioso  fibras nerviosas simpáticas colinérgicas Composición del sudor, similar al plasma, excepto que no contiene las proteínas plasmáticas Tasas de sudoración en ejercicio: - 1,0-2,5 L/h Aclimatación al calor → ↑ Sudoración ► ► No hay adaptación a la DESHIDRATACIÓN ► ► Aclimatación al calor → ↑ hidratación
  • 10. Relación temperatura rectal y %VO2max Mora-Rodríguez y col, 2010
  • 11. Sed  Deshidratación  Exceso de Na+ Condiciones osmóticas
  • 12. Regulación de la Sed Osmolaridad alta Hormonas Órgano vasculoso Órgano Núcleo HIPOTÁLAMO de la lámina subfornical preóptico PERCEPCIÓN medial medial CENTRO DE Hipotálamo dorsomedial LA SED BEBIDA
  • 13.
  • 14. Sed INGESTA LÍQUIDOS Sed Reflejo orofaringeo
  • 15. Reflejo orofaringeo INGESTA LÍQUIDOS Déficit agua
  • 16. INGESTA LÍQUIDOS Rituales culturales
  • 17. Hidration in the marathon: using thirst to gauge safe fluid replacement Noakes TD Sports Med 37: 463-6, 2007
  • 18. Durante ejercicio de alta intensidad y duración prolongada en calor….. - La temperatura corporal puede aumentar hasta >42ºC … y esto puede ocasionar… - daño del citoesqueleto celular - afectación de funciones de órganos y sistema nervioso central
  • 19. Facultad de CC de la A Física y del Deporte POWERADE MÁS ALLÁ DEL ESFUERZO 2012 20 DE ABRIL DE 2012 1. Aspectos fisiológicos de la termorregulación 2. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 20. ….el aspecto más crítico… Patogenia …..es el Golpe de calor Ejercicio/ calor/deshidratación ↑ Temperatura núcleo VD piel Vasoconstricción esplácnica Hipoxía celular intestino / hígado Efectos térmicos directos Isquemia/reperfusión Daño oxidativo Hiperpermeabilidad epitelio Endotoxemia circulación portal Liberación mediadores inflamatorios (TNF,interleukinas) Afectación termorregulacion hipotalamica Shock circulatorio y Golpe de calor
  • 21. ….otro aspecto crítico importante… …..es la Hiponatremia Hiponatremia inducida por el ejercicio  Excesiva pérdida de Na+ por sudor  Ingesta de líquidos de reposición de baja concentración en sodio  consumo excesivo de agua ó bebidas bajas en sodio  Función renal afectada  Alteración endocrina (ADH)  Edema pulmonar  Uso de medicamentos (ej. AINES)  EDEMA CEREBRAL
  • 22. ….otro aspecto crítico importante… …..es la Hiponatremia Prevención hiponatremia Inducida por el ejercicio  Adecuar hidratación a sudoración  Ingesta máxima líquidos: 800-900 ml/h  Bebidas con ≈ 20 mmol/l Na+ Anastasiou y col, 2009
  • 23. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 24. Aspectos críticos de la termorregulación ↓ 0,9% ↓ 3,3%
  • 25. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 26. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 27. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 28. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 29. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 30. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 31. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 32. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 33. Aspectos críticos de la termorregulación CARRERA VERTICAL Bomberos  Equipo intervención completo (25 kg)  33 pisos, con aire botellas  5 – 7 min
  • 34. Aspectos críticos de la termorregulación Temperatura 37,3 ± 0,3 ºC ► 38,0 ± 0,6 ºC ► 38,2 ± 0,6 ºC Lactato 1,10 ± 0,3 mM ► 8,32 ± 1,5 mM ► 2,78 ± 0,9 mM Frecuencia Cardíaca 79,16 ± 16 lpm ► 178 ± 9 lpm
  • 35. Aspectos críticos de la termorregulación Natación en agua helada
  • 36. Aspectos críticos de la termorregulación
  • 37. Aspectos críticos de la termorregulación Grasa parda  ↑ Mitocondrias  Termogenina (UCP-1) TERMOGENIA SIN ESCALOFRÍO
  • 38.
  • 39.
  • 40. http: //www.actividadfisicaysalud.com José López Chicharro Universidad Complutense de Madrid España jlchicharro@enf.ucm.es
  • 41. as g r acias M uch jlchicharro@enf.ucm.es www.actividadfisicaysalud.com

Notas do Editor

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