SÍFILIS
Diagnóstico Laboratorial
Faculdades Einstein de Limeira _______________________
Biomedicina
SÍFILIS
Doença infecciosa, sistêmica, de evolução
crônica
1. CONCEITO
2. AGENTE ETIOLÓGICO
espiroqueta Treponema pallidum.
Ags do T. pallidum são ainda desconhecidos
Estimulam Ac a fixar C, imobilizar bact
Ac treponêmicos (específicos)
Ac não – ...
Adquirida:
Transmissão: contato sexual
Recente e tardia
Congênita:
Transmissão: materno-fetal
Em qualquer fase gestacional...
5. CLASSIFICAÇÃO/FASES
SIFILIS ADQUIRIDA RECENTE
(< 1 ano de evolução)
Primária
Secundária
Latente
SIFILIS ADQUIRIDA TARDI...
SÍFILIS PRIMÁRIA
Contato horas: disseminação do Tp
Cancro duro – 10/90dias
ulceração indolor com bordas endurecidas
(rico ...
SÍFILIS PRIMÁRIA
Diagnóstico Laboratorial:
Bacteriológico:
Pesquisa direta do T pallidum na linfa
Método: microscopia em c...
SÍFILIS SECUNDÁRIA
Ocorre 1-2 meses após a fase primária
Tp disseminado (órgãos e fluidos)
Sintomas inespecíficos: febre b...
SÍFILIS LATENTE
Latente recente/tardia:
sem sintomas ou sinais clínicos
diagnóstico através de testes sorológicos
SÍFILIS ...
SÍFILIS
Diagnóstico laboratorial:
Sorológico :
a) Testes não treponêmicos
* provas lipidicas ou reagínicas
VDRL ou RPR
b) ...
TESTES NÃO TREPONÊMICOS
Ag: solução alcoólica contendo cardiolipina,
colesterol e lecitina
Detecta IgG e IgM contra materi...
microfloculação em lâmina
quali e quantitativo
não específico
amostra: soro
único teste adequado para LCR
diagnóstico e ac...
TESTES NÃO TREPONÊMICOS
Indicador: partículas de carvão
RPR
Caract dos testes não-treponêmicos:
sensibilidade: 100% na síf...
RPR – partículas de carvão
Prozona:
Falha técnica, onde excesso de anticorpos na
amostra, induzem um resultado falso-negat...
TESTES NÃO TREPONÊMICOS
Falso negativo
Sífilis 1ª.
Sífilis latente
Prozona
Temperatura
Falso positivo
Aguda (<6m) Crônica ...
TESTES NÃO TREPONÊMICOS
Causas de erro técnico:
temperatura (< ou > reatividade)
amostras hemolisadas
soro lipêmico ou con...
TESTES TREPONÊMICOS
Detecta IgG e IgM específicos contra T.pallidum
FTA - abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption)...
Confirmatório do teste NTp (+)
Só para diagnóstico
Positivo por toda vida (85%)
LCR pode ser positivo sem neurosífilis
TES...
teste treponêmico de referência
método: IFI
detecta IgG e IgM específico
complexo, manual, requer padr, leitura subj
absor...
TESTES TREPONÊMICOS
+ prático, simples, rápido, automatizável
método: hemaglutinação passiva
só soro
não define classe de ...
TESTES TREPONÊMICOS
Falso positivo
FTA – abs
LES
~1% ind normais
MHA-TP
M. Infecciosa
< 1% ind normais
LCR: pode ser posit...
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

Diagnóstico laboratorial

935 visualizações

Publicada em

0 comentários
1 gostou
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
935
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
2
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
35
Comentários
0
Gostaram
1
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

Diagnóstico laboratorial

  1. 1. SÍFILIS Diagnóstico Laboratorial Faculdades Einstein de Limeira _______________________ Biomedicina
  2. 2. SÍFILIS Doença infecciosa, sistêmica, de evolução crônica 1. CONCEITO 2. AGENTE ETIOLÓGICO espiroqueta Treponema pallidum.
  3. 3. Ags do T. pallidum são ainda desconhecidos Estimulam Ac a fixar C, imobilizar bact Ac treponêmicos (específicos) Ac não – treponêmicos (inespecíficos) 3. ESTRUTURA ANTIGÊNICA DO T. pallidum
  4. 4. Adquirida: Transmissão: contato sexual Recente e tardia Congênita: Transmissão: materno-fetal Em qualquer fase gestacional 4. TIPOS DE INFECÇÃO
  5. 5. 5. CLASSIFICAÇÃO/FASES SIFILIS ADQUIRIDA RECENTE (< 1 ano de evolução) Primária Secundária Latente SIFILIS ADQUIRIDA TARDIA (> 1 ano de evolução) Latente tardia Terciária
  6. 6. SÍFILIS PRIMÁRIA Contato horas: disseminação do Tp Cancro duro – 10/90dias ulceração indolor com bordas endurecidas (rico em treponemas) resolução espontânea em 4 a 6 sem, Ac aparecem em 1- 4 sem após o cancro não tratamento manif tardias
  7. 7. SÍFILIS PRIMÁRIA Diagnóstico Laboratorial: Bacteriológico: Pesquisa direta do T pallidum na linfa Método: microscopia em campo escuro Ausência de anticorpos
  8. 8. SÍFILIS SECUNDÁRIA Ocorre 1-2 meses após a fase primária Tp disseminado (órgãos e fluidos) Sintomas inespecíficos: febre baixa, apatia, anorexia, cefaléia Sintomas da sifilis 2ª: erupções avermelhadas, (roséolas) linfadenopatia, lesões mucosas 2 – 6 sem: resolução espontânea Todos os testes sorológicos são positivos
  9. 9. SÍFILIS LATENTE Latente recente/tardia: sem sintomas ou sinais clínicos diagnóstico através de testes sorológicos SÍFILIS TERCIÁRIA reaparecimento dos sintomas 3 a 12 anos ou + após a infecção com lesões cutâneo-mucosas, cardiovasc e neurológicas e articulares
  10. 10. SÍFILIS Diagnóstico laboratorial: Sorológico : a) Testes não treponêmicos * provas lipidicas ou reagínicas VDRL ou RPR b) Testes treponêmicos * pesquisa de Ac especificos FTA-abs ou TPHA ou ELISA
  11. 11. TESTES NÃO TREPONÊMICOS Ag: solução alcoólica contendo cardiolipina, colesterol e lecitina Detecta IgG e IgM contra material lipídico liberado no soro devido mitocôndrias lesadas do hospedeiro e cardiolipina liberada pelos treponemas. VDRL
  12. 12. microfloculação em lâmina quali e quantitativo não específico amostra: soro único teste adequado para LCR diagnóstico e acomp terapêutico VDRL TESTES NÃO TREPONÊMICOS
  13. 13. TESTES NÃO TREPONÊMICOS Indicador: partículas de carvão RPR Caract dos testes não-treponêmicos: sensibilidade: 100% na sífilis secundária especificidade: falso - positivos
  14. 14. RPR – partículas de carvão Prozona: Falha técnica, onde excesso de anticorpos na amostra, induzem um resultado falso-negativo. Cicatriz sorológica: Persistência, após tratamento, de reaginas em títulos baixos (soro puro a até 1:4) por meses, anos ou até por toda a vida do individuo. Tb chamada de memória sorológica.
  15. 15. TESTES NÃO TREPONÊMICOS Falso negativo Sífilis 1ª. Sífilis latente Prozona Temperatura Falso positivo Aguda (<6m) Crônica (>6m) Hepatites LES MI drogas ilícitas Inf virais hanseníase Gravidez neoplasias outras trep
  16. 16. TESTES NÃO TREPONÊMICOS Causas de erro técnico: temperatura (< ou > reatividade) amostras hemolisadas soro lipêmico ou contaminado tempo e velocidade de agitação não padr preparo incorreto do Ag
  17. 17. TESTES TREPONÊMICOS Detecta IgG e IgM específicos contra T.pallidum FTA - abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) TPHA ou MHA-TP (Treponema pallidum hemagglutination) ELISA
  18. 18. Confirmatório do teste NTp (+) Só para diagnóstico Positivo por toda vida (85%) LCR pode ser positivo sem neurosífilis TESTES TREPONÊMICOS Sensibilidade: 99,5% Especificidade: 88,7% falso-positivos doenças AI
  19. 19. teste treponêmico de referência método: IFI detecta IgG e IgM específico complexo, manual, requer padr, leitura subj absorção com treponema de Reiter abs incompleta falso (+) TESTES TREPONÊMICOS FTA-abs
  20. 20. TESTES TREPONÊMICOS + prático, simples, rápido, automatizável método: hemaglutinação passiva só soro não define classe de Ig falsos (+): drogaditos, lepra, outros inconclusivo: Mononucleose infecciosa TPHA ou MHA-TP
  21. 21. TESTES TREPONÊMICOS Falso positivo FTA – abs LES ~1% ind normais MHA-TP M. Infecciosa < 1% ind normais LCR: pode ser positivo sem neurosifilis

×