Pemanfaatan Dana Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Pemanfaatan Dana Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

em

  • 8,960 visualizações

 

Estatísticas

Visualizações

Visualizações totais
8,960
Visualizações no SlideShare
8,882
Visualizações incorporadas
78

Actions

Curtidas
2
Downloads
113
Comentários
0

3 Incorporações 78

http://www.slideee.com 75
http://www.google.com 2
http://www.google.co.id 1

Categorias

Carregar detalhes

Uploaded via as Adobe PDF

Direitos de uso

© Todos os direitos reservados

Report content

Sinalizado como impróprio Sinalizar como impróprio
Sinalizar como impróprio

Selecione a razão para sinalizar essa apresentação como imprópria.

Cancelar
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Tem certeza que quer?
    Sua mensagem vai aqui
    Processing...
Publicar comentário
Editar seu comentário

Pemanfaatan Dana Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Presentation Transcript

  • 1. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL KEMENKES PUSAT PEMBIAYAAN & JAMINAN KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN PEMANFAATAN DANA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Disampaikan pada EVALUASI PROGRAM JKRA Banda Aceh, 19-21 Maret 2014 1
  • 2. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL SISTEMATIKAKEMENKES 2 1. LANDASAN HUKUM JKN 2. SUMBER DAN ALUR DANA JKN 3. PEMANFAATAN DANA JKN
  • 3. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL 3 1. LANDASAN HUKUM JKN KEMENTERIAN KESEHATAN
  • 4. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL LANDASAN HUKUM (1) KEMENKES No LANDASAN HUKUM TENTANG 1. UUD 1945 : - Pasal 28 H - Setiap orang berhak atas jaminan sosial - Pasal 34 - Negara mengembangkan sistem jaminan sosial 2. UU NO 40/2004 Tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional 3. UU NO 36/2009 Tentang Kesehatan 4. UU NO 24/2011 Tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial 5. PP NO 101 / 2012 Tentang Penerima Bantuan Iuaran 6. Perpres No. 12 /2013 Tentang Jaminan Kesehatan 7. Perpres No. 111/2013 Tentang Perubahan atas Perpres No. 12/2013 4
  • 5. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL LANDASAN HUKUM (2) KEMENKES 5 No LANDASAN HUKUM TENTANG 8. Permenkes No. 69/2013 Tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat lanjutan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan 9. Permenkes No. 71/2013 Tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional 10. SE Menkes No. HK/MENKES/31/I/ 2014 Tentang Pelaksanaan Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat lanjutan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan 11. SE Menkes No. HK/MENKES/32/I/ 2014 Tentang Pelaksanaan Pelayanan Bagi Peserta BPJS Kes Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat lanjutan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan
  • 6. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL KEMENTERIAN KESEHATAN 2. SUMBER DAN ALUR PENDANAAN JKN 6
  • 7. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL SUMBER DANA JKNKEMENKES 7 PEMERINTAH PBI PNS TNI  AKTIF & PNS + ANGGOTA KEL POLRI  AKTIF & PNS + ANGGOTA KEL PENSIUNAN VETERAN JPK JAMSOSTEK  PEKERJA & PEMBERI KERJA PEKERJA TDK MENERIMA UPAH (MANDIRI) BPJS KESBAYARIURAN
  • 8. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL ALUR PENDANAAN JKN KEMENKES 8 IURAN NON PBI (PEKERJA DAN PEMBERI KERJA) IURAN PBI APBN IURAN PBI APBD IURANPESERTAMANDIRI BIAYA PELAYANAN KES BIAYA OPERASIONAL BIAYA CADANGAN
  • 9. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL FASILITAS KESEHATAN DAN POLA PEMBAYARAN DALAM JKNKEMENKES BPJS BID KES PEMBAYARAN FASKES TK. PERTAMA FASKES TK. DUA/TIGA (LANJUTAN) a) KAPITASI b) Cara pembayaran lain (Non Kapitasi) 9
  • 10. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL KEMENTERIAN KESEHATAN 2. PEMANFAATAN DANA JKN 10
  • 11. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL MANFAAT JAMINAN KESEHATAN KEMENKES Perpres No. 12 Tahun 2013 Tentang Jaminan Kesehatan (Bab V. Manfaat Jaminan Kesehatan Pasal 22) : Pelayanan kesehatan tingkat pertama, meliputi pelayanan kesehatan non spesialistik yang mencakup: 1.Administrasi pelayanan; 2.Pelayanan promotif dan preventif; 3.Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis; 4.Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif; 5.Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai; 6.Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis; 7.Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama; dan 8.Rawat inap tingkat pertama sesuai dengan indikasi No. 3, 4, 7 (Jaspel); No. 5, 6 (Obat, BHP, Alkes); No. 1 & 2 (Operasional Pelay kes lainnya) 11
  • 12. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PEMANFAATAN DANA KEMENKES 12 PEMANFAATANDANA YANKESJKN JASA PELAYANAN KES (JASPEL) OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN
  • 13. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL ALUR PENDANAAN JKN (saat ini) KEMENKES 13 PEMERINTAH (KEMENKES)  PBI JPK JAMSOSTEK  PEKERJA & PEMBERI KERJA MASY/MANDIRI IURAN/PREMI BPJSKES UU No. 17/2003 UU APBN UU No. 40/2004 UU No. 24/2012 FASKES DASAR KAPITASI/NON KAPITASI PP No. 58/2005 PERMENDAGRI No. 13/2005 PERMENDAGRI PENYUSUNAN APBD PEMANFAATAN  STATUS FASKES FASKES LANJUTAN DINKES KAB/KOTA INA CBG’s PNBP ATAU BLUD
  • 14. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PEMANFAATAN DANA JKN KEMENKES 14 Dana Kapitasi digunakan seluruhnya untuk:  Jasa pelayanan kesehatan (Jaspel) meliputi Jaspel perorangan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan  Operasional pelayanan kesehatan, meliputi biaya Obat, alat kesehatan, bahan medis habis pakai dan biaya operasional pelayanan kesehatan lainnya. Jasa Pelayanan Kesehatan di FKTP ditetapkan antara 40%-60% dari total penerimaan Kapitasi, dan sisanya dimanfaatkan untuk biaya pelayanan operasional kesehatan lainnya
  • 15. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL REGULASI KEDEPAN PEMANFAATAN DANA JKN  PERATURAN PRESIDENKEMENKES 15 BPJS KES FASKES TK I (FKTP) BAYAR LANGSUNG  Dana dapat digunakan langsung oleh FKTP  Bendahara JKN di FKTP  Kepala FKTP melaporkan realisasi pendapatan dan belanja ke Kepala SKPD Dinkes sebagai penerimaan.  Semua pertanggung jawaban pengeluran/belanja ada di FKTP KETENTUAN LEBIH LANJUT MENGENAI PROPORSI JASPEL DAN BIAYA OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN DIATUR DENGAN PERMENKES
  • 16. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL KESIMPULAN KEMENKES 16 1. Dana JKN yang diterima seluruhnya dimanfaatkan untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan Operasional Pelayanan Kesehatan. 2. Untuk pengelolaan dana Kapitasi JKN yang diterima oleh faskes (Faskes Tk I/FKTP) sedang diproses regulasi pengaturannya  PERPRES. 3. Pengaturan lebih lanjut mengenai proporsi Jaspel dan Operasional Pelayanan Kesehatan diatur dengan Permenkes.
  • 17. TERIMA KASIH 24 Untuk Indonesia yang lebih sehat JAMINAN KESEHATAN NASIONAL