Douleur

Douleurs Aigues Dr GHADDAB ANIS Anesthésie Réanimation . CHU Farhat Hached

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Echelles d’autoévaluation ,[object Object]

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Echelle d’hétéroévaluation : Echelle Algoplus évaluation de la douleur des patients non communicants

[object Object],[object Object],[object Object],Titration intraveineuse de morphine

[object Object],[object Object],Evaluation après 5 minutes EVA < 30 mm Arrêt Titration EVA ≥ 30 mm Arrêt Titration si : FRp < 10 cycles/min SPO2 < 95% Nausées et/ou vomissements sévères Sédation : somnolant réveillable par stimulation tactile ou non reéeillable

Pousse seringue électrique : 0, 2 mg /heure pendant 6 heures 3 Ampoules dans 30 ml SS 0,9% vitesse 5 Diluer 1 Ampoule de 0,1 mg ( 2,5 ml ) IV / les 3 minutes

Examens complémentaires à faire ?

Après 12 mg morphine EVA = 20 mm EVS = 1 TA : 12/6 SPO2 = 98% sous 6 l/minute O2 Quel relais analgésique ???

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Morphine par voie sous cutanée

[object Object],[object Object],[object Object],Morphine PCA Intraveineuse morphine

Agonistes partiels par voie Systémique

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Tramadol ,[object Object],[object Object]

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Mélange O2/N2O (50% /50%) Entonox Kalinox ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hypothèses diagnostiques ?

ECP à faire ,[object Object],[object Object],[object Object]

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