يسم الله الرحمن الرحيم

1. II. Les éléments constitutifs du
châssis

2. Un châssis métallique, qu’il soit maxillaire ou
mandibulaire, est toujours composé des mêmes
éléments architecturaux:
• 1. une poutre
maîtresse (ou grand
connecteur ou
armature)
• 2. des selles (ou
appuis muqueux)
• 3. des taquets
occlusaux directs
(crochets) et indirects
• 4. des connexions
• 5. des moyens de
liaison

3. • Un châssis est la
somme de nombreux
composants assemblés.
• Il est coulé en une
seule pièce.
• Il est donc
fondamental
d’harmoniser tous les
composants afin de
réaliser un ensemble
fonctionnel s’intégrant
biologiquement à
l’appareil manducateur.

4. 1. Le grand connecteur
• C’est l’armature de la
prothèse à laquelle sont
reliés tous les autres
composants.
• Il doit satisfaire à 3
impératifs:
- la rigidité,
- le respect des tissus
ostéo-muqueux
- le confort du patient.
<< Il est possible de
concevoir un grand nombre
de formes : c’est le choix
du GC qui personnalise le
tracé.

5. a. Le choix du grand connecteur maxillaire
La décision d’adopter un type de connecteur particulier est
basée sur:
 des exigences fonctionnelles:
. relier les différentes selles
. participer à la sustentation
(cas d’édentements de grande étendue ou en
présence de dents au support parodontal affaibli)
 des contraintes anatomiques (torus)
 l’aptitude à remplir les critères importants de rigidité,
d’hygiène et de confort pour le patient

6. La plaque large
• Décolletée
• Limite antérieure : ligne
reliant les appuis
occlusaux les + antérieurs
• Limite postérieure: à la
jonction palais dur/palais
mou
• Participe à la sustentation
du fait de sa surface de
contact étendue avec la
voûte palatine
• Choisie en priorité,
surtout lorsqu’un appui
dento-ostéo-muqueux est
recherché.

7. La plaque étroite
• Décolletée
• Peu volumineuse, forme bien
tolérée par les patients
• Légèrement épaissie en son
centre pour assurer la
rigidité
• Doit être strictement
réservée aux édentements
encastrés, pour lesquels un
appui uniquement dentaire
est requis.CONTRE-INDICATION

8. La plaque à recouvrement complet
• La partie antérieure repose
sur le cingulum des dents
restantes : fortement
déconseillé
• Le bord postérieur est de 1
à 3 mm en avant de la
limite distale du palais dur.
• Possibilité de réaliser un
joint postérieur comme en
prothèse totale
• Réservée aux édentements
de grande étendue
justifiant un large appui
ostéo-muqueux mais doit
rester décolletée

9. La plaque en U
• En raison de son manque de
rigidité, cette forme
d’armature doit être
utilisée le moins souvent
possible.
• La flexibilité de la plaque
entraîne des mouvements de
rotation et translation
horizontales.
• Inflammation chronique
fréquente
• Indiquée en présence d’un
torus inopérable s’étendant
jusqu’à la limite palais
dur/palais mou.

10. La double entretoise
• Le contour externe est
conforme aux critères de
la plaque large
(décolletage, extensions
ant et post)
• L’évidemment central
ménage :
- 1 entretoise antérieure
large (8 à 10mm) de
faible épaisseur
- 1 entretoise postérieure
plus étroite (5 à 6 mm) et
plus épaisse (2 mm) pour
assurer la rigidité.
- Indiquée pour les classes
III

11. b. Le choix du grand connecteur
mandibulaire
• A la mandibule, les possibilités de tracés
sont limitées par la présence de la langue
et par l’exiguïté de la surface exploitable
(crêtes et trigones rétromolaires).
• C’est l’observation clinique de la région
rétro-incisive mandibulaire qui guide le
choix thérapeutique.

12. 1. Les éléments antomo-physiologiques à
considérer
 La distance séparant
les collets des dents
résiduelles de la LRM
 La forme et la position
de l’insertion du frein
de la langue
 La forme et
l’orientation du versant
lingual rétro-incisif
 La présence éventuelle
de tori sublinguaux

13. a. Evaluation clinique de la hauteur de l’espace
rétro-incisif
• Mesure de la
profondeur du sillon
gingivo-dentaire
• Report de cette mesure
sur le modèle d’étude
• Le bord supérieur du
grand connecteur doit
être distant d’au moins
2 mm du fond du sillon
gingivo-dentaire.

14. • Mesure de la distance collet
- frein de la langue
• Appréciation clinique de
cette région, dent par dent
avec une sonde parodontale,
alors que le patient mobilise
sa langue à droite et à
gauche.
• Report de cette mesure sur
le modèle d’étude
(matérialisation de la
situation du frein de la
langue)
• Idéalement, la hauteur
disponible de la région
rétro-incisive avoisine le
centimètre.

15. • La différence entre les
deux mesures cliniques
nous donne la hauteur
disponible pour placer
le grand connecteur,
(généralement une barre
linguale de 4 mm de
haut).
• Matérialisation sur le
modèle d’étude :
- Frein de la langue (noir)
- Fond du sulcus (rouge)
- Gabarit de la barre
linguale (traits bleus)

16. b. Importance de la forme et de l’orientation du
versant lingual rétro-incisif
• L’orientation du versant
détermine l’espacement du
connecteur.
- versant vertical : 0,5 mm
d’espacement
- versant incliné d’avant en
arrière : espacement > à
0,5 mm
- versant incliné d’arrière en
avant : espacement > à 0,5
mm
(création d’une zone de
contre-dépouille à gérer au
moment du choix de l’axe
d’insertion)

17. 2. Les différents types de grands
connecteurs mandibulaires
• a. La barre linguale
• b. L’association barre linguale / barre
cingulo-coronaire
• c. Le bandeau lingual
• d. Le bandeau cingulo-coronaire

18. a. La barre linguale
• Le connecteur de choix
• Systématiquement
espacée (pas de rôle de
sustentation)
• Assure la rigidité du
châssis
• Ne doit pas être plus
longue que l’équivalent
de 9 cuspides
• section semi-piriforme,
la partie plate faisant
face aux structures
ostéo-muqueuses
• hauteur de 4 mm

19. b. BL + barre corono-cingulaire
• Prend appui sur les dents
antérieures et se loge dans
les préparations coronaires
(sustentation)
• Rigide, consolidée par des
potences qui la relient
systématiquement à la BL
.

20. c. Le bandeau lingual
• Réunion des barres linguale
et corono-cingulaire.
• Hauteur déterminée par
- ligne tracée au dessus du
cingulum des antérieures
- ligne située à 1 mm au-
dessus du plancher et du
frein de la langue
 Rigidité assurée en
épaississant la partie basse
en goutte d’eau
 Inconvénient majeur :
recouvrement de la gencive
marginale
 Indication: hauteur de
plancher insuffisante

21. d. Le bandeau cingulo-coronaire
• Recouvre les faces linguales
des incisives et canines
• Intimement plaqué sur
l’émail des dents
(sustentation et
stabilisation)
• Hauteur dépendante de la
surface coronaire disponible
• Préparations coronaires
indispensables (épaisseur de
1,7 à 2 mm)
• Couplé avec des taquets
occlusaux directs et
indirects

22. II.2. Les selles
• Recouvrent et
englobent les crêtes
édentées
• Recouvrent
intégralement les
tubérosités
• Supportent les dents
prothétiques et la
fausse gencive
• Principe de conception
des selles : assurer le
recouvrement le plus
large possible.

23. a. Choix du matériau en contact avec les crêtes
• La surface de la selle en
contact avec la muqueuse
peut être réalisée :
• En résine: le matériau est
retenu sur le châssis par
une grille réalisée à
distance de la surface
muqueuse ( possibilités de
modifications et de
rebasages).
• En métal : peu fréquent,
solution intéressante
ménageant un espace plus
important pour les dents
prothétiques.

24. b. Les différents selles
• Grille rigide à maille
plus ou moins large
(selles grillagées, selles
festonnées)
• Toujours espacée des
surfaces d’appui pour
ménager une épaisseur
suffisante de résine
• Epaississement de
l’armature à la jonction
avec les grilles qui
détermine une ligne
d’arrêt de la résine.