ppt cáncer de mama 2010

1. Cáncer de Mama Si no lo detectas a tiempo…. Aasith Villavicencio Paz Julissa Flores Huamán Medicina UPCH

2. Introducción 2° causa de muerte También en hombres!! Cáncer + frecuente +++Índice de Neoplasia +++Incidencia

3. ¿QUÉ ES LA MAMA? Matriz de tejido adiposo

5. Glándula mamaria

6. ¿Cómo se origina el cáncer de mama? CÁNCER

8. Tipos de Cáncer de Mama

9. Factores de riesgo Género y edad mujer 100 x hombre +edad=+riesgo Historia personal cáncer de mama 3-4xriesgo Patología de mama Historia familiar 1er grado: 2xriesgo 2o grado: 5x riesgo Dx <50 Densidad de mama 4 a 6 x riesgo Terapia de radiación <edad=>riesgo

10. Factores de riesgo Factoreshormonales menarquíaprecoz (<12) y menopausiatardía(>55) Mujeres sin hijos e hijos >30 Anticonceptivosorales Raza, etnia, estatus socioeconómico Peso obesidad estrógeno Historia otro cáncer endometrio, ovario o colon por genética Alcohol estrógeno: riesgo 1.5x con 2-5 bebidasdiarias Dietilstilbestrol ? ¿

11. Y…. GENÉTICA!!!!

12. Síntomas Dolor o molestia en las mamas Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer) Pérdida de peso Antecedente de bulto o masa indolora Aumento del tamaño del seno Cambios en la piel (piel de naranja) Retracción del pezón A medida que progresa hay dolor, ulceración y secreción por el pezón, así como aumento de tamaño de los ganglios axilares

13. El cáncer de mama temprano puede no tenersíntomas! Detección y dX

14. Detección y diagnóstico

15. EstadÍos

16. Tratamiento

17. Reconstrucción Procedimiento satisfactorio. Nuevas técnicas y dispositivos quirúrgicos

18. GENÉTICA

19. 11. Tipos de Ca. Mama Cáncer esporádico Cáncer familiar Cáncer hereditario (BRCA1, BRCA2, CHK2…)

20. HBOC (Hereditary Breast and Ovarian Cancer syndrome) Tendencia heredada a contraer cáncer de mama, ovario y otros por una mutación génica. Características del HBOC en una familia: Aparición a edad temprana (< 50 años) Antecedentes familiares de cáncer del seno y de ovario. + Probabilidades de cánceres bilaterales Patrón de herencia AD

21. ¿Cómo reducir el riesgo de HBOC?

22. Gen BRCA1

23. Gen BRCA1

25. Dominio BRCT (C-terminal): 2 repeticiones conservadas de 90-100 aminoácidos

26. Dominio N-terminal de anillo de zinc

28. J. Med. Genet. published online 11 Aug 2006;

30. Portadoresheterocigotos: 80% riesgo de cancer mama

31. riesgocáncerovario

32. 100 mutaciones: proteínatruncada

33. Mutaciones en 5: >>riesgo de cáncer de ovarioT

34. 2 anomalías=19% mutaciones- 185delAG on exon 2 - 5382insC on exon 20

35. Gen BRCA2 BRCA2"Breast Cancer Type 2 susceptibility protein" Gen supresor de tumores

36. Mutaciones en BRCA2… Cáncer mama iniciotardío Otrostumores: gástrico, colon, páncreas, próstata, melanoma BRCA2 mutations confer higher risk of male breast cancer

37. TEST GENÉTICO ¿Familiar o historia personal con…? Cáncer mama <50 en 2 o másparientes Cáncer en ambas mamas o 2 veces en misma mama Ancestro Ashkenazi o judío del Este de Europa con cáncer de mama u obario a cualquieredad Cáncer de ovario a cualquieredad

38. TEST GENÉTICO Análisiscompleto de BRCA Análisis de unamutaciónespecífica Análisis BRCA de 3 mutaciones RESULTADOS POSIBLES

39. ANEXO Poliposis Adenomatosa de Colon Familiar Retinoblastoma hereditario

40. Cáncer de ColonHereditario NO Polipósico

41. Cáncer de ColonHereditario NO Polipósico 2-3% cáncercolorrectal AD de penetrancia Se presenta 40-50 años. 60-70% ladoderecho

42. Cáncer de ColonHereditario NO Polipósico

44. 40% cáncerendometrio

45. 5-15% tumores int. delgado

46. 9% tumoresováricos

47. 10% tumoresuroteliales

48. 18% tumoresvíabiliar

50. Mutaciones Mutaciones o deleciones en genes de “mismatch repair”(MMR) MSH2, MLH1, MSH6, (PMS2) 90% mutacionesdetectables en MSH2 y MLH1

51. Test genético

52. ¿Test genético dirigido a…?

53. Test genético Inicio test genético con Familiar afectado Resultado (-) Resultado (+) Riesgo de mutación familiar no identificada Test a miembros de familia

54. Manejoclínico CCHNP Recomendaciones

55. Manejoclínico CCHNP

56. Gracias!!!