Este documento describe diferentes tipos de infartos: infarto anémico (ocurre en órganos con irrigación terminal como corazón, riñón y bazo y muestra aspecto hemorrágico inicial), infarto hemorrágico (sigue llegando sangre insuficiente), infarto séptico (producido por embolia trombótica infectada), e infarto venoso (bloqueo brusco del drenaje venoso). Las condiciones más frecuentes que causan infarto hemorrágico son obstrucción parcial,
1. Tipos de infarto
INFARTO ANÉMICO
se producen en órganos con irrigación de
tipo arboriforme (terminal).
Pertenecen el corazón, el riñón y el
bazo,presenta un aspecto hemorrágico en
las primeras 24 horas.
se debe a la extravasación de sangre contenida
en los vasos que se necrosan. A partir del
segundo día, a medida que se reabsorbe esta
sangre, van apareciendo los caracteres
macroscópicos típicos de la necrosis de
coagulación .
2. INFARTO HEMORRÁGICO
sigue llegando sangre a la zona isquémica
aunque en cantidad insuficiente para
mantener la vitalidad de los tejidos .
condiciones más frecuentes en que se da
este hecho son:
obstrucción parcial,
migración de un émbolo trombótico,
irrigación de tipo anastomótico (reticular) y
doble circulación.
3. La obstrucción parcial se debe mayormente a una
ateroeclerosis estenosante.
Los infartos sin oclusión son frecuentes en el intestino y
no son raros en el encéfalo y corazón.
La migración de un émbolo trombótico con
impactación de los trozos del émbolo en ramas más
distales, permite que vuelva a llegar sangre al
territorio proximal ya necrosado, mientras el distal
sigue ocluido. El infarto es hemorrágico en el
territorio proximal y anémico en el distalse
observa en infartos cerebrales.
4. Una circulación anastómica típica se da en el
•
intestino, donde los infartos siempre son
hemorrágicos porque a la zona isquémica
sigue llegando sangre por las anastomosis.
En el hígado:se produce un infarto
hemorrágico cuando hay oclusión de una
circulación e hipertensión venosa. Si hay
oclusión de ambas circulaciones el infarto
hepático es anémico.
5. En la substancia gris del encéfalo los
infartos son hemorrágicos. Por la rica
irrigación de este tejido (unas 4 veces mayor
que la de la substancia blanca), de tal forma
que aun reduciendo el aporte como para
producir un infarto, sigue llegando algo de
sangre.
INFARTO SÉPTICO
Se produce por una embolia trombótica
infectada.
La lesión está constituida en parte por un
infarto, en parte por una inflamación con
frecuencia purulenta.
6. Los infartos sépticos suelen ser
múltiples y pequeños por la tendencia
del émbolo a disgregarse en pequeñas
masas debido a los gérmenes.
INFARTO VENOSO
Infiltración hemorrágica de un órgano
o de un sector de él, producida por el
bloqueo brusco del drenaje venoso.
7. . El tejido comprometido se disgrega, las
células muestran alteraciones paratróficas y
luego necrosis.
Las causas más frecuentes son la trombosis
venosa, como en el riñón y encéfalo, y la torsión
del pedículo vascular, como en el testículo y
anexos uterinos.