ACUFENO Y VERTIGO DR SERGIO IVAN GONZALEZ OLVERA DIVISION  DE OTORRINOLARINGOLOGIA HOSPITAL GENERAL DR MANUEL GEA GONZALEZ
ACUFENO <ul><li>PERCEPCION DE RUIDO EN AUSENCIA DE ESTIMULO ACUSTICO </li></ul><ul><li>TONO PURO O MULTIPLES </li></ul><ul...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>AUDIBLE A OTRA PERSONA </li></ul><ul><li>ALTERACIONES VASCULARES </li></ul><ul><li>ALTERACIONES D...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>ALTERACIONES VASCULARES </li></ul><ul><li>ACUFENO SUAVE, PULSATIL, SINCRONICO CON LATIDOS CARDIAC...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>CORTOCIRCUITOS ARTERIOVENOSOS </li></ul><ul><li>INTRACRANEAL O PREAURICULAR </li></ul><ul><li>CON...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS CONGENITAS </li></ul><ul><li>INTERCONEXIONES ENTRE ARTERIA OCCIPITA...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>CORTOCIRCUITOS ARTERIOVENOSO ADQUIRIDO </li></ul><ul><li>TUMOR GLOMICO TIMPANICO O YUGULAR </li><...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>POSICION ABERRANTE DE LA CAROTIDA  </li></ul><ul><li>RIZOS VASCULARES EN CAI SOBRE EL VIII PAR </...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>ZUMBIDO VASCULAR </li></ul><ul><li>HIPERTENSION ARTERIAL O BULBO YUGULAR ALTO </li></ul><ul><li>Z...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>TROMPA DE EUSTAQUIO ABIERTA </li></ul><ul><li>RUIDO DEL OCEANO, SINCRONICO CON LA RESPIRACION NAS...
ACUFENO OBJETIVO <ul><li>PALATOMIOCLONUS Y ESPASMO DE MUSCULO ESTAPEDIAL </li></ul><ul><li>CLICK IRREGULAR DENTRO DEL OIDO...
ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>35 A 40% DE LA POBLACION PRESENTA ACUFENO </li></ul><ul><li>0.5%  ALTERA SU VIDA  </li></ul><ul>...
ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>FACTORES OTOLOGICOS </li></ul><ul><li>EXPOSICION A RUIDO O PRESBIACUSIA </li></ul><ul><li>ZONA D...
ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>FACTORES CARDIOVASCULARES Y METABOLICOS </li></ul><ul><li>HIPERTENSION ARTERIAL, ANEMIA, ARTERIO...
ACUFENO SUBJETIVO   <ul><li>FACTORES FARMACOLOGICOS </li></ul><ul><li>ASPIRINA </li></ul><ul><li>AINES </li></ul><ul><li>A...
ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>EVITAR CAFEINA </li></ul><ul><li>EVITAR TABACO </li></ul><ul><li>E...
VERTIGO <ul><li>MAREO:  DISCONFORT DISTINTO AL DOLOR, RELACIONADO CON LA  CABEZA DE ETIOLOGIA VISUAL, CEREBRAL, GASTROINTE...
VERTIGO <ul><li>EVALUACION DEL PACIENTE </li></ul><ul><li>ADECUADA SEMIOLOGIA </li></ul><ul><li>ANTECEDENTES </li></ul><ul...
VERTIGO <ul><li>EXPLORACION FISICA </li></ul><ul><li>NISTAGMUS </li></ul><ul><ul><li>FASE LENTA: DIRECCION DEL FLUJO ENDOL...
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VERTIGO <ul><li>LESIONES CENTRALES </li></ul><ul><li>LESIONES ASOCIADAS: VISUALES, SENSITIVAS O MOTORAS </li></ul><ul><li>...
VERTIGO   <ul><li>LESIONES CENTRALES </li></ul><ul><li>EVALUACION NEUROLOGICA:  PRUEBA DE ROMBERG </li></ul><ul><li>DISMET...
VERTIGO   <ul><li>LESIONES SISTEMICAS </li></ul><ul><li>OTOTOXICOS, NEUROLEPTICOS, ANTIHIPERTENSIVOS </li></ul><ul><li>PUL...
VERTIGO   <ul><li>SINTOMAS PSICOGENOS </li></ul><ul><li>DIFICULTAD EN DESCRIBIR LAS CRISIS  </li></ul><ul><li>MOLESTIAS SI...
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Acufeno y vertigo

  1. 1. ACUFENO Y VERTIGO DR SERGIO IVAN GONZALEZ OLVERA DIVISION DE OTORRINOLARINGOLOGIA HOSPITAL GENERAL DR MANUEL GEA GONZALEZ
  2. 2. ACUFENO <ul><li>PERCEPCION DE RUIDO EN AUSENCIA DE ESTIMULO ACUSTICO </li></ul><ul><li>TONO PURO O MULTIPLES </li></ul><ul><li>TONO ALTO O BAJO </li></ul><ul><li>MAYOR PREVALENCIA ENTRE LOS 40 Y 70 ANOS </li></ul>
  3. 3. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>AUDIBLE A OTRA PERSONA </li></ul><ul><li>ALTERACIONES VASCULARES </li></ul><ul><li>ALTERACIONES DE TROMPA DE EUSTAQUIO </li></ul><ul><li>ALTERACIONES DE MUSCULOS TIMPANICOS </li></ul>
  4. 4. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>ALTERACIONES VASCULARES </li></ul><ul><li>ACUFENO SUAVE, PULSATIL, SINCRONICO CON LATIDOS CARDIACOS </li></ul><ul><li>12% DE PACIENTES CON ACUFENO </li></ul>
  5. 5. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>CORTOCIRCUITOS ARTERIOVENOSOS </li></ul><ul><li>INTRACRANEAL O PREAURICULAR </li></ul><ul><li>CONGENITO O ADQUIRIDO </li></ul><ul><li>ASOCIADO O NO CON HIPOACUSIA </li></ul>
  6. 6. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS CONGENITAS </li></ul><ul><li>INTERCONEXIONES ENTRE ARTERIA OCCIPITAL Y SENO TRANSVERSO, CAROTIDA INTERNA, VASOS VERTEBRALES, ETC. </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO : IRM O ANGIOGRAFIA </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO: EMBOLIZACION O LIGAR. </li></ul>
  7. 7. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>CORTOCIRCUITOS ARTERIOVENOSO ADQUIRIDO </li></ul><ul><li>TUMOR GLOMICO TIMPANICO O YUGULAR </li></ul><ul><li>SE ASOCIA CON HIPOACUSIA </li></ul><ul><li>LESION VISIBLE ( ROJO O AZUL) </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO: TOMOGRAFIA COMPUTADA </li></ul>
  8. 8. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>POSICION ABERRANTE DE LA CAROTIDA </li></ul><ul><li>RIZOS VASCULARES EN CAI SOBRE EL VIII PAR </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO: TC O IRM </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO: ENDARTERECTOMIA, EMBOLIZACION O LIGAR </li></ul>
  9. 9. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>ZUMBIDO VASCULAR </li></ul><ul><li>HIPERTENSION ARTERIAL O BULBO YUGULAR ALTO </li></ul><ul><li>ZUMBIDO SUAVE, TONO BAJO, CAMBIA CON POSICION DE LA CABEZA O ACTIVIDAD </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO: TC </li></ul>
  10. 10. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>TROMPA DE EUSTAQUIO ABIERTA </li></ul><ul><li>RUIDO DEL OCEANO, SINCRONICO CON LA RESPIRACION NASAL </li></ul><ul><li>ASOCIADO A PERDIDA SIGNIFICATIVA DE PESO </li></ul><ul><li>LOS SINTOMAS DISMINUYEN AL ACOSTARSE </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO: TIMPANOMETRIA </li></ul>
  11. 11. ACUFENO OBJETIVO <ul><li>PALATOMIOCLONUS Y ESPASMO DE MUSCULO ESTAPEDIAL </li></ul><ul><li>CLICK IRREGULAR DENTRO DEL OIDO (200 A 400 x ’) </li></ul><ul><li>SENSACION DE PLENITUD AURAL Y DISTORSION AUDITIVA </li></ul><ul><li>DIAGNOSTICO: OTOSCOPIA, TIMPANOMETRIA, EMG </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO: CLONAZEPAM, DIAZEPAM, QX </li></ul>
  12. 12. ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>35 A 40% DE LA POBLACION PRESENTA ACUFENO </li></ul><ul><li>0.5% ALTERA SU VIDA </li></ul><ul><li>ORIGINADO EN: COCLEA, NERVIO COCLEAR, VIA AUDITIVA O CORTEZA AUDITIVA. </li></ul>
  13. 13. ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>FACTORES OTOLOGICOS </li></ul><ul><li>EXPOSICION A RUIDO O PRESBIACUSIA </li></ul><ul><li>ZONA DE MAYOR DEFICIT AUDITIVO </li></ul><ul><li>MENIERE, OTITIS MEDIA CRONICA, OTOESCLEROSIS. </li></ul>
  14. 14. ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>FACTORES CARDIOVASCULARES Y METABOLICOS </li></ul><ul><li>HIPERTENSION ARTERIAL, ANEMIA, ARTERIOESCLEROSIS </li></ul><ul><li>HIPER O HIPOTIRIODISMO </li></ul><ul><li>HIPERLIPIDEMIA </li></ul>
  15. 15. ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>FACTORES FARMACOLOGICOS </li></ul><ul><li>ASPIRINA </li></ul><ul><li>AINES </li></ul><ul><li>AMINOGLUCOSIDOS </li></ul><ul><li>MERCURIO, ARSENICO </li></ul>
  16. 16. ACUFENO SUBJETIVO <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>EVITAR CAFEINA </li></ul><ul><li>EVITAR TABACO </li></ul><ul><li>ENMASCARAMIENTO </li></ul><ul><li>QUIRURGICO ( PATOLOGIA DE BASE) </li></ul>
  17. 17. VERTIGO <ul><li>MAREO: DISCONFORT DISTINTO AL DOLOR, RELACIONADO CON LA CABEZA DE ETIOLOGIA VISUAL, CEREBRAL, GASTROINTESTINAL, VESTIBULAR, ETC. </li></ul><ul><li>VERTIGO: ALUCINACION DE MOVIMIENTO </li></ul>
  18. 18. VERTIGO <ul><li>EVALUACION DEL PACIENTE </li></ul><ul><li>ADECUADA SEMIOLOGIA </li></ul><ul><li>ANTECEDENTES </li></ul><ul><li>EXPLORACION FISICA </li></ul><ul><li>ESSTUDIOS AUDIOLOGICOS </li></ul>
  19. 19. VERTIGO <ul><li>EXPLORACION FISICA </li></ul><ul><li>NISTAGMUS </li></ul><ul><ul><li>FASE LENTA: DIRECCION DEL FLUJO ENDOLINFATICO </li></ul></ul><ul><ul><li>FASE RAPIDA: MECANISMO COMPENSATORIO (DIRECCION) </li></ul></ul><ul><ul><li>ESPONTANEO, INDUCIDO, POSICIONAL </li></ul></ul>
  20. 20. VERTIGO <ul><li>NISTAGMUS ESPONTANEO </li></ul><ul><li>PENDULAR: CONGENITO, ESCLEROSIS MULTIPLE </li></ul><ul><li>FASES: LABERINTICO </li></ul><ul><li>DISOCIADO: LESION DE SNC </li></ul>
  21. 21. VERTIGO <ul><li>LESIONES PERIFERICAS </li></ul><ul><li>HISTORIA DE INFECCION OTICA, CIRUGIA PREVIA, BAROTRAUMA </li></ul><ul><li>SEVERO, COMPENSACION RAPIDA </li></ul>
  22. 22. VERTIGO <ul><li>LESIONES PERIFERICAS </li></ul><ul><li>OTOSCOPIA: OTITIS MEDIA AGUDA </li></ul><ul><li>COLESTEATOMA </li></ul><ul><li>TUMORES DE OIDO </li></ul><ul><li>NISTAGMUS: ESPONTANEO/POSICIONAL </li></ul><ul><li>PRUEBA DE FISTULA </li></ul>
  23. 23. VERTIGO <ul><li>LESIONES CENTRALES </li></ul><ul><li>LESIONES ASOCIADAS: VISUALES, SENSITIVAS O MOTORAS </li></ul><ul><li>INICIO INCIDIOSO, COMPENSACION LENTA </li></ul>
  24. 24. VERTIGO <ul><li>LESIONES CENTRALES </li></ul><ul><li>EVALUACION NEUROLOGICA: PRUEBA DE ROMBERG </li></ul><ul><li>DISMETRIAS </li></ul><ul><li>DISDIADOCOCINECIAS </li></ul><ul><li>NISTAGMUS: VERTICAL </li></ul><ul><li>NO FATIGABLE </li></ul><ul><li>SIN LATENCIA </li></ul>
  25. 25. VERTIGO <ul><li>LESIONES SISTEMICAS </li></ul><ul><li>OTOTOXICOS, NEUROLEPTICOS, ANTIHIPERTENSIVOS </li></ul><ul><li>PULSO IRREGULAR </li></ul><ul><li>HIPOTENSION POSTURAL </li></ul>
  26. 26. VERTIGO <ul><li>SINTOMAS PSICOGENOS </li></ul><ul><li>DIFICULTAD EN DESCRIBIR LAS CRISIS </li></ul><ul><li>MOLESTIAS SISTEMICAS MULTIPLES </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO PREVIO POR ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS </li></ul>

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