Este documento presenta las conclusiones de un estudio sobre la situación socioasistencial en el territorio nordeste de Salamanca. Se identifica que el 8% de la población presenta dependencia de nivel II o III, y que es probable que este porcentaje aumente debido al envejecimiento poblacional. Se requiere mejorar la oferta de recursos para la atención de la dependencia causada por enfermedad o discapacidad en menores de 65 años. Los cuidadores familiares necesitan más apoyo e información.
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CAPITULO 5: CONCLUSIONES
Adriana Díaz Argüello
En este capítulo me corresponde traducir los resultados a ideas que
confirman, rectifican o aportan nuevos conocimientos sobre la realidad
estudiada.
Para seguir el hilo discursivo del texto, plantearé dos apartados de
conclusiones: 1.- Conclusiones a la luz de los objetivos planteados; 2.-
Conclusiones Generales.
5.1. Conclusiones en relación a los objetivos planteados
Objetivo 1: Identificar la Dependencia en cuanto a recursos, servicios y
estado general respecto de las causas que generan dependencia en el
Territorio Nordeste salmantino:
La dependencia es una situación que puede afectar a cualquier
persona independientemente de su edad, sexo, nivel educativo
o condición social;
Respecto a la población total del territorio -a la fecha- 42.500
personas aproximadamente, el 8% de éstas según los
resultados obtenidos, presenta un grado de dependencia de
nivel II o nivel III;
El grado I de dependencia, según datos cualitativos, no se hace
evidente dentro del sistema de atención socio-asistencial,
debido a que las personas que lo padecen son consideradas,
desde la perspectiva de los profesionales del sector, como
válidas y con un grado de autonomía suficiente como para no
ofertarles servicios de cuidado y ayuda. Esta invisibilidad ha
ocasionado que casos no tan graves de dependencia en corto
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tiempo se conviertan en casos de nivel II y más allá, en casos
de nivel III. Es posible inferir que el porcentaje que
corresponde al grado de dependencia I más los grados II y
III, pueden llegar a sumar el 10% de la población total del
territorio, cifra que alerta sobre la necesidad potencial y
próxima de recursos para la atención de los futuros
dependientes que por causas propias de su situación aumenten
su grado de dependencia;
El Territorio Nordeste cuenta con una oferta de recursos para
la atención de la dependencia, causada por el envejecimiento,
medianamente acorde a la demanda. Las plazas libres vs las
plazas ofertadas reflejan una rotación pequeña, que de
momento permite a las Residencias y Centros de día para
mayores cumplir con los servicios a la población, a lo que se
suma que el territorio, de momento, cumple con la
recomendación de la Organización Mundial de la Salud en torno
a la cobertura, la cual dice que por cada 100 habitantes
mayores de 65 años debe haber 5 plazas en Residencias. Digo
de momento, porque al comparar los datos de población
obtenidos del INE -a noviembre de 2010- para este estudio,
con datos de años anteriores, el crecimiento de la población
mayor de 65 años es preocupante y todo parece indicar que
seguirá igual o irá a más;
Con respecto a la oferta de recursos para la atención de la
dependencia causada por enfermedad o discapacidad, en
menores de 65 años, aquella se queda corta, los Centros de día
no llegan a cumplir con las demandas de servicio y existen
casos en el territorio que no están siendo atendidos por
profesionales, sometiendo a las familias y cuidadores a
situaciones afectivas, sociales y de salud lamentables. Los
centros que atienden a personas con discapacidad tienen listas
de espera que pueden llegar a durar años;
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El Alzheimer se confirma como enfermedad que mayor
incremento ha tenido en los últimos años y a vista de los
profesionales se prevé que siga aumentando, para lo cual será
necesario empezar y/o continuar trabajando en iniciativas de
formación específica en este aspecto, tanto para cuidadores
profesionales como cuidadores familiares. Al tiempo que se
convierte en fundamental brindar más información a la
población general sobre esta patología, su tratamiento y de
cara al futuro la prevención de ésta y las otras demencias,
mediante campañas como por ejemplo la promovida por Su
Majestad, la Reina Doña Sofía, a través de la Fundación Reina
Sofía, en relación con un Banco de Recuerdos almacenado en un
recurso WEB que servirá para promover la investigación sobre
la enfermedad del Alzheimer. Esta herramienta aporta datos
impactantes y que generan un gran desasosiego: Más de 100 mil
millones de personas podrían perder sus recuerdos en 2050 si
las investigaciones en esta materia no avanzan ;
25
Según el punto de vista de los profesionales, enfermedades
como el Parkinson y las enfermedades mentales -producto de la
vida que se lleva hoy en día, que genera estado afectivos
difíciles de sobrellevar- son causas a tener en cuenta en lo que
a dependencia se refiere;
Sin embargo para la familia, la principal causa de dependencia,
la cual ven además con cierto grado de alerta, es la senectud;
elemento que permite inferir que las familias están
preocupadas por sus mayores y que los individuos están
preocupados por cómo será su vejez. Puesto que asocian vejez
a dependencia, es urgente reencausar el imaginario colectivo
sobre el proceso de envejecimiento y sobre todo sobre el
hecho mismo de cruzar el umbral de los 65 a 70 años; es
necesario trabajar mediante herramientas pedagógicas en
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<http://www.bancoderecuerdos.es/> (Fecha de consulta: 16/05/2011)
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actividades de auto-cuidado, ocio, tiempo libre y formación
para las personas mayores y para las menores de 65 años; y
empieza a ser determinante dotarlas de recursos, en este caso
información, mediante acciones sobre la prevención de
enfermedades físicas y mentales; así mismo es necesario crear
más espacios de encuentro inter-generacional de carácter
social para que los jóvenes y los mayores compartan
significados de los que es vivir en la diferentes etapas de la
vida y llegar a ser mayor;
Se detectaron 20 casos de personas dependientes habitantes
de pueblos del Territorio Nordeste, quienes a juicio de su
comunidad, familia y luego de una visita realizada por una
encuestadora de AMFAR Salamanca, resulta necesario revisar
su situación respecto de la Ley de Dependencia para recibir
prestaciones o ayudas económicas y en algún caso no recibir
-porque ya lo hacen- sino mejorar esas prestaciones o ayudas.
Amfar Salamanca se compromete a aportar los datos
necesarios a las entidades públicas (Diputación o Junta de
Castilla y León) que los soliciten para dar respuesta a los casos
y mejorar la calidad de vida por quienes es necesario velar en
derechos para promover su bienestar y calidad de vida;
En materia de empleo: 1- Se necesitan crear iniciativas que
lleguen a las Residencias y/o Centros de día; acciones en
materia de ocio, aprovechamiento del tiempo libre, cultura,
deporte en la tercera edad -como por ejemplo el teatro, etc.-.
Las Residencias cubren las necesidades básicas de cuidado
pero se requiere ayuda para tratar estos temas. 2- Los
cuidadores familiares demandan servicios específicos de ayuda
puntual y transitoria, como por ejemplo dejar bajo cuidado de
alguien a su familiar dependiente en tanto el cuidador asiste a
actividades propias y necesarias para su desarrollo personal:
Citas médicas, deporte, ocio, gestiones, compra, etc. Un
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servicio de apoyo, con garantía de que sean personas formadas
y con experiencia en el cuidado. La necesidades de apoyo en
labores o cuidado puntual por horas, muchas de las familias
podrían resolverlo con un cuidador a domicilio y para ello están
dispuestas a pagar porque reconocen en ello mejora la calidad
de vida del cuidador.
Objetivo 2: Partir de la experiencia que tienen con la dependencia
los diferentes actores junto con la información oficial, identificar
las pautas básicas para diseñar acciones formativas eficaces,
adaptadas a las necesidades del cuidador y a las demandas de las
personas en situación de dependencia.
Los habitantes del Territorio Nordeste de Salamanca no
cuentan con una oferta formativa al alcance, sobre todo por
dificultad geográfica, puesto que la mayor parte de las
acciones formativas para cuidadores se imparten en
Salamanca. Aquí la primera pauta, la formación, debe estar
al alcance de las personas que la demandan y para cumplir
con este criterio de realidad es necesario ser recursivo a la
hora de utilizar los medios para superar esta barrera;
La formación para cuidadores profesionales debe tener una
metodología de impartición de orden teórico y de orden
práctico, privilegiando esta última e incluso impartiendo lo
teórico de forma práctica. Tanto los contenidos como el
perfil de los cuidadores profesionales facilitan el uso de
estrategias de participación y práctica de contenidos
teóricos;
La formación deber tener un ajuste de horas acorde a la
normativa vigente para cursos en materia de dependencia
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de la rama socio-asistencial, al tiempo que debe ajustarse a
los tiempos en que el proceso de de aprendizaje es efectivo
en las personas adultas. Muchas horas en una jornada no
favorecen la asimilación de contenidos y el proceso de
aprendizaje; muchas horas a lo largo del tiempo, sumado a
bloques teóricos carentes de sentido y con peso, de cara a
la actividad del cuidador profesional, afectan la motivación
del participante y con ellos su disposición a aprender y
practicar lo aprendido;
Los bloques temáticos elegidos deben cumplir con 1.- La
normativa vigente de los temas básicos que no pueden faltar
en un curso para cuidadores de personas dependientes; 2.-
Deben ajustarse a la realidad de las personas dependientes
que serán atendidas. Ejemplo: dar contenidos en
profundidad sobre patología de salud mental, puede no ser
necesario si el trabajo del cuidador está más relacionado en
la actualidad con patologías relacionadas con las demencias.
3.- Debe tener un apartado para identificar y desarrollar
habilidades específicas en la interacción con personas
dependientes, dicho apartado debe tener contenidos de
orden eminentemente prácticos;
La formación debe contar con un equilibrio temático entre
las áreas psicosocial, sanitaria, así como temas
transversales, acordes al perfil del futuro cuidador o del
cuidador que se recicla. El perfil general actual gira en
torno a los siguientes ítems: Mayoritariamente mujer entre
36 y 45 años, con estudios de primaria o secundaria y pocos
o ningún conocimiento en manejo de nuevas tecnologías de
las comunicaciones y la informática;
Los temas transversales, a no ser que tengan estricta
relación con el proceso de aprendizaje y futura puesta en
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práctica de los aprendido, deben ser abordados de forma
básica, sin interés por formar especialistas y con
contenidos suficientes, breves y pertinentes como
evidenciar su aplicabilidad en la primera hora de clase;
La cualificación profesional cada vez toma más importancia
y se hace inminente preparar el terreno para los cuidadores
e informar a los centros sobre la necesidad de preparar a
sus cuidadores para que les sean reconocidas sus
competencias en virtud de su experiencia laboral y
formación adquirida y en caso de no tenerla, ofertar una
que se ajuste a la realidad sin perder de vista la normativa.
Objetivo 3: Favorecer la participación en igualdad de oportunidades
para todos los actores involucrados con la dependencia en el
Territorio Nordeste de Salamanca, generando espacios de encuentro,
espacios de colaboración y espacios de trabajo.
De los actores relacionados con la dependencia, los que más
necesidad presentan de ser escuchados, orientados y apoyados
son los familiares de las personas dependientes, y con mayor
grado de afectación de una forma contundente, el cuidador
familiar. Resulta urgente diseñar estrategias para que la
información de interés sobre la dependencia y el sector socio-
asistencial llegue a tiempo y en forma a las familias y cuidadores
familiares, estrategias de carácter pedagógico y participativo
pueden ser las precisas para esta necesidad;
Los profesionales del sector, en todos sus niveles de conocimiento,
requieren espacios de colaboración e intercambio de experiencias,
espacios compatibles con su tiempo de trabajo que no afecten el
derecho al descanso y el estar con la familia. Se trata de generar
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redes de trabajo colaborativo, en las que el conocimiento se
construya a partir de los saberes y experiencias y se materialicen
bancos de conocimiento susceptibles de ser utilizados por quien
los necesite;
Los cuidadores familiares no quieren una ley de papel, que pese a
su puesta en marcha y una vez conseguida la ayuda la calidad de
vida les pueda mejorar; el trámite de la ley supone para la familia
un desgaste que se hace que se abandone el camino antes de
obtener lo que se necesita. La falta de homologación en la
interpretación de la ley y los problemas que esto genera se están
convirtiendo en barreras que impiden garantizar los derechos
humanos de las personas dependientes;
Los Centros de día se vuelven a presentar, después de 20 años,
como alternativa que garantiza la integración social de las
personas dependientes y en el territorio sólo existe un Centro de
día para mayores y tres para personas en situación de
discapacidad;
El trabajo interdisciplinario debe ser un meta cada vez más
presente en los recursos y servicios. Es necesario dejar atrás la
mentalidad de sólo hacer lo que me corresponde, porque de esta
forma no se avanza, se sobrevive pero no se aprende nada nuevo y
sobre todo no se mejora;
Se necesita mejorar el proceso para el aprovechamiento de los
recursos humanos. Pensar en desarrollar programas de
voluntariado de forma ordenada y tutorizada como alternativa a
implementar en Residencias y Centros de día. Sólo una de las
entidades del territorio que prestan servicios socio-asistenciales
plantea como tal, acciones de voluntariado en su institución.
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5.2. Conclusiones generales, que confirman propuestas presentadas
en la iniciativa
A través de este estudio se han podido identificar las diferentes
causas o patologías que están generando dependencia en la población
del territorio;
Con el desarrollo del estudio se ha conseguido una aproximación a la
comprensión de la relación y la situación de los actores implicados en
el tema socio-asistencial: Personas Dependientes, Cuidadores,
Familias, Entidades prestadoras de servicios socio-asistenciales; y se
ha utilizado esta comprensión en el diseño de estrategias prácticas
de intercambio de experiencias, para enseñar y aprender tal como se
realizó en el Foro, en el que se presentaron algunos de los resultados
más importantes del estudio;
El estudio determina en qué porcentaje se ha incrementado la
enfermedad de Alzheimer, lo que permite diseñar acciones para
empezar con su prevención en la población de adultos jóvenes;
El estudio logra una aproximación a la situación de dependencia
desde una visión compleja, es decir teniendo en cuenta a actores,
contexto social, servicios socio-asistenciales y territorio;
El estudio ha tenido un carácter eminentemente participativo, y ha
reflejado los cambios que están ocurriendo en el sector y que se
operarán a futuro;
En cuanto al empleo, se detectó que pese a estar apuntadas 104
personas como demandantes de empleo con un perfil de cuidador de
personas dependientes, el número de parados es menor al de otros
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sectores. Se prevé la creación de más entidades prestadoras de
servicios y será necesario también que los mismos cuidadores generen
ideas de negocio para prestar sus servicios a familias que los
necesitan y pueden pagar;
5.3. Reflexiones finales
Cabe destacar que la recogida de datos y su posterior análisis arroja
resultados a Mayo de 2011, y muchos de estos datos son cambiantes, por lo
que se sugiere -ante la potencial necesidad de revisar la información a
futuro- que se realicen actualizaciones que permitan acercarnos en el
momento que sea oportuno a la realidad de la cual intentamos aprehender,
comprender y con todo esto continuar diseñando propuestas de actuación
que respondan de forma eficiente a las necesidades encontradas.
Las conclusiones recogidas en este apartado han de servir para crear
propuestas, las cuales deberán materializarse a través de nuevos proyectos
cuyo diseño incluya acciones claras de mejora en relación con los procesos
de formación, procesos de intervención y procesos para la prestación de
servicios; de esta forma se daría continuidad al trabajo iniciado por AMFAR
Salamanca, el cual en un primer momento refleja la realidad, que para
muchos es desconocida; ordena y completa la información que hasta la fecha
se presentaba desordenada e incompleta; crea espacios de colaboración
entre los diferentes actores, cuyos intercambios eran mínimos y
complementa recursos asociados a la demanda de servicios y la búsqueda de
empleo en el sector socio-asistencial.
De esta forma se contribuye a fortalecer una actividad económica
importante en la región, como lo es la prestación de servicios a personas en
situación de dependencia y de forma central contribuye a mejorar la calidad
de vida de estas personas y sus familias.
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