4. Le système de santé
et de services sociaux du Québec
• Un système sociosanitaire public
• L’État, administrateur de la gamme des services
• Le financement des services repose sur la fiscalité
• Fonds proviennent, entre autres, de l’impôt, taxes à la consommation, revenus
des sociétés d’État et transferts fédéraux
• Budget de dépenses 2010-2011 santé et services sociaux :
27 967 189 400,00 $
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6. Portrait du réseau de la santé
et des services sociaux (2009-2010)
• 94 CSSS : réseaux locaux de services, les différents intervenants
offrent des services de santé et des services sociaux à la population d'un
territoire local et doivent partager collectivement une responsabilité
envers cette population
• Près de 300 établissements offrant des services dans plus de 1 700
points de services
• 2 000 cliniques médicales, dont 209 GMF et 44 cliniques-réseau
• 1 730 pharmacies
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7. Portrait du réseau de la santé - suite
et des services sociaux (2009-2010)
• 2 190 ressources intermédiaires
• 7 950 ressources de type familial
• 2 210 résidences privées pour personnes âgées
• 3 520 organismes communautaires
• 100 entreprises d’économie sociale en aide domestique
• Info-Santé 811 (2,3 M d’appels traités en 2009-2010)
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8. Les effectifs du réseau
• 282 200 personnes travaillent au sein du réseau incluant :
105 330 infirmières, auxiliaires et préposés
7 900 médecins omnipraticiens
8 490 médecins spécialistes
2 790 médecins résidents
3 570 dentistes
1 830 pharmaciens propriétaires
1 250 optométristes
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9. Caractéristiques du système de santé
et de services sociaux québécois
• Se découpe en programmes de services et de soutien
• Servent à orienter l’organisation des services selon les besoins de la
population
• Cette configuration fournit un cadre pour la planification, l’allocation
des ressources et la reddition de comptes
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10. Caractéristiques - suite
• Programmes de services :
Santé physique
Santé publique
Santé mentale
Déficience physique
Déficience intellectuelle et TED
Services sociaux
Perte d’autonomie liée au vieillissement
Jeunes en difficulté
Dépendances
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11. Caractéristiques - suite
• Programmes de soutien :
Administration et soutien
Gestion des bâtiments et équipements
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12. Quelques données statistiques
• Près de 6 M de Québécois reçoivent des services médicaux
• 39 M de visites médicales
• 2 206 724 personnes inscrites dans un GMF (31 mars 2010)
• 3 160 008 visites à l’urgence
• Près de 500 000 chirurgies réalisées par année
• 375 000 transports ambulanciers à l’urgence
• Près de 175 000 personnes âgées reçoivent des services à domicile
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13. Priorités pour le Québec
• Informatisation du réseau, dossier de santé interopérable permettant
l’accès à de l’information clinique
• Améliorer l’accessibilité aux services médicaux de 1re ligne
• Situation dans les salles d’urgence (fluidité du patient)
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14. Le modèle de gouvernance
• Pouvoirs exclusifs des gouvernements provinciaux
Organisation, administration et financement du système de santé et
de services sociaux
Dispensation des services à la population de leur territoire
Lois professionnelles
• Pouvoirs du gouvernement fédéral
Dispensation directe pour certains groupes et pour certains services
Transferts financiers aux gouvernements provinciaux assortis de
conditions particulières
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15. Gouvernance : partage des
responsabilités entre trois paliers
Ministère
• Planification et élaboration des politiques
• Répartition équitable des ressources
• Coordination interrégionale des ressources
• Évaluation des résultats
Agence
•Coordination des services
•Allocation des ressources
•Évaluation des services
Établissement
•Prestation des services généraux et spécialisés à la population
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16. Les priorités du Ministère
Un cadre financier à respecter :
• Limitation de la croissance des dépenses à 5 %
Cette condition guide nos actions
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17. Huit priorités
1. Mettre en œuvre la politique gouvernementale « Vieillir chez soi »
• Renforcement de la certification des résidences pour personnes âgées
• Poursuite du développement de l’offre de service en soutien à domicile
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18. 1. Assurer l’accès à un médecin de famille pour toutes les
Québécoises et tous les Québécois
• Développement de la pratique médicale en GMF
• GMF - Cliniques réseau selon la cartographie optimale
• Amélioration de l’accès aux services de première ligne
4. Porter une attention particulière aux salles d’urgence,
notamment celles des régions de Montréal et de l’Outaouais
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19. 1. Poursuivre l’informatisation du réseau
• Déploiement des applications médicaments, laboratoires et radiologies du
Dossier de santé du Québec (DSQ)
• Arrimage avec les Dossiers cliniques informatisés (DCI) et Dossiers médicaux
électroniques (DMÉ)
4. Poursuivre les négociations avec les professionnels du réseau
• Pharmaciens d’établissements
• Pharmaciens propriétaires
• Ambulanciers
• Ressources intermédiaires et ressources de type familial (RIRTF)
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20. 1. Poursuivre nos actions de développement en matière de cancer
• Délai pour la chirurgie
• Direction québécoise du cancer
4. Chirurgie
• Programmé avant 30 jours - Opéré avant 90 jours
6. Maison de soins palliatifs - Maison des naissances
• Plan de déploiement et d’implantation
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21. Deux travaux
1. L’optimisation
• Poursuivre le développement de projets d’optimisation dans les établissements
du réseau
• Le Lean
• Trois projets Lean par établissement
• Trois projets Lean à plus large déploiement
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22. Exemples de projets Lean réalisés
• Soins à domicile
CSSS Pointe-de-l’Île le nombre de patients desservis a presque doublé)
• Blocs opératoires
Hôpital Pierre-Boucher (de 9 à 15 cas, augmentation de 60 %)
Hôpital de Hull (augmentation de 25 %)
Hôtel-Dieu d’Arthabaska (augmentation de 35 %)
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23. • Services de chimiothérapie
Élimination de l’attente
• Urgence
CSSS de Trois-Rivières : diminution de plusieurs heures de l’attente pour
les patients et augmentation significative du nombre de patients traités
• Ministère
Diminution du délai pour le cheminement des signatures des dossiers
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24. Priorités de gestion interne
1. Santé et mieux-être du personnel
• Prise en charge par les autorités des actions à réaliser à la suite de la diffusion
des résultats des sondages (pratiques de gestion, Vivactif)
• Poursuite du plan d’action ministériel Vivactif
4. Organisation du travail
• Implantation dans toutes les directions générales des modifications au
processus de gestion des demandes H17 (démarche Lean)
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25. 1. Main-d’œuvre
• Identification de solutions visant à résoudre la problématique de pénurie de
main-d’œuvre dans certaines classes d’emploi, dont notamment dans les
secteurs du secrétariat et des technologies de l’information
• Mettre en place des mesures favorisant l’attraction et la rétention du personnel
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26. Le mot de la fin
http://www.msss.gouv.qc.ca/
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Notas do Editor
La Loi sur les services de santé et les services sociaux propose un modèle d’organisation qui repose sur trois paliers de gouvernance. Pour l’ensemble du système et dans une perspective d’amélioration de la santé et du bien-être et de qualité de services, le Ministère : détermine les orientations, élabore les politiques et voit à leur mise en oeuvre par les agences; répartit équitablement les ressources entre les régions et voit au contrôle de leur utilisation; assure la coordination interrégionale des services en vue notamment de favoriser l’accessibilité aux services; exerce la coordination nationale et interrégionale de protection de la santé publique assure le suivi et l’évaluation des résultats. Les agences sont responsables de la coordination de la mise en place des services sur leur territoire respectif. Elles doivent élaborer les orientations et les priorités régionales, exercer les fonctions régionales de santé publique, faciliter le déploiement des réseaux locaux de services (RLS) et assurer l’allocation des budgets aux établissements et des subventions aux organismes communautaires. Les établissements dispensent les services généraux et spécialisés à la population.