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  • 7.
  • 8.
  • 9. NIÑA ADOPTADA O INMIGRANTE, REGLA PREMATURA Es la sorprendente ecuación que empieza a repetirse. Tienen la menstruación a los 6, 7 y 8 años. La buena alimentación y el afecto, claves El Mundo. Domingo, 1 de Noviembre de 2009 “ Sudamericanas, 6 – 7 años, al año de estar en España, tienen la regla “ Una niña boliviana. Con 9 años ya le vino la regla. Frente a ella, una pequeña de la misma edad, española, que aún no tiene la menstruación
  • 11. All women become like their mothers. That is their tragedy. No man does. That's his. Todas las mujeres se van pareciendo a sus madres. Esta es su tragedia. A ningún hombre le ocurre. Esta es la suya. The Importance of Being Earnest Oscar Wilde (1854-1900) Pubertad, pubescencia, pubertas...Cubrirse de pelos La adolescencia es como un parto: En un primero nace un niño y en un segundo, un hombre o una mujer. (J J Rousseau)
  • 12.  
  • 13.
  • 14. 10,7 Años 3,0-3,5 Años 1ª Regla: 12,6 Años
  • 15. Botón Mamario I II III IV V 10,7 12,6 BOTON REGLA
  • 16. Presencia de un aumento de volumen de la glándula mamaria de 1 a 2 cm, de consistencia mayor que el tejido adyacente, generalmente dolorosa al tacto, a veces con desarrollo asimétrico BOTON MAMARIO. B2 ADIPOMASTIA
  • 17.  
  • 18. Adolescentes normales Con distinta Velocidad de maduración 11 12 13 11,5 13 PICO MAXIMO CRECIMIENTO: 12,1 Desarrollo completo mama: 4,5 años Desarrollo completo vello pubiano: 3,1 años
  • 19. Mama Teste Talla Peso Velocidad Maduración ósea
  • 20. ADOPCION Y SALUD CS Lucano PUBERTAD PUBERTAD PRECOZ PUBERTAD ADELANTADA < 8 AÑOS NIÑAS < 9 AÑOS NIÑOS 8 – 9 AÑOS NIÑAS 9-10 AÑOS NIÑOS MAMA TESTICULO TALLA PESO
  • 21. TRASTORNOS DEL DESARROLLO PUBERAL Precoz .................... < 9 <8 Adelantada ........... 9-11 8-10 NORMAL ............... >11-13,5 >10-13 Atrasada ............... >13.5 >13 VARON HEMBRA
  • 22.
  • 23. ADOPCION Y SALUD CS Lucano PUBERTAD PRECOZ Variantes Normales de la Pubertad Precoz (Formas Incompletas) • Pubarquia prematura (Adrenarquia) • Telarquia prematura (Telarquia precoz idiopática) • Menarquia prematura aislada
  • 24.  
  • 25.
  • 26. ADOPCION Y SALUD CS Lucano PUBERTAD ADELANTADA Cerca de los 8 AÑOS EN NIÑAS • Evolución a Desarrollo Puberal Normal • Seguimiento Clínico • Remitir a Endocrino si mal pronóstico de Talla o problemas psicosociales importantes: Análogos de GnRH
  • 27. ADOPCION Y SALUD CS Lucano PUBERTAD ADELANTADA - PRECOZ TRATAMIENTO. OBJETIVOS • Evitar afectación Talla Final • Evitar trastornos psicológicos y adaptación
  • 28.
  • 29.
  • 30. ADOPCION Y SALUD CS Lucano PUBERTAD ADELANTADA - PRECOZ TRATAMIENTO • Análogos GnRH 1 vez al mes ( Depot ) Decapeptyl ® (Triptolerina) Procrin ® (Leuprorelina) Edad ósea niñas de 12 años
  • 31. ADOPCION Y SALUD CS Lucano Talla > Peso Adopción < 6 meses 3-4 años de Cuidados Recuperación Total Adopción < 4 añós 3-4 años de Cuidados Recuperación casi Total 1 Mes x 3-5 meses Pobreza Enfer Crónicas Orfanato Afectopenia Nutrición Desarrollo
  • 32. ADOPCION Y SALUD CS Lucano 2 a P97 P50 P3 1 a 85 Talla (Cm) Edad 74 9 m Edad Cronológica Edad Talla Edad ósea
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. Pediatr Clin N Am 52 2005: 1351- 1368 PUBERTAD, RAZAS Y CONTINENTES
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45. ADOPCION Y SALUD CS Lucano ¿Quién me ha robado la infancia?
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Notas do Editor

  1. Es un hecho que se ha constatado a nivel mundial. El fondo de la cuestión se desconoce, pero se intuye que las mejores condiciones psicoafectivas y alimentarias que experimentan estas niñas al llegar a sus países adoptantes, hacen que tengan un desarrollo rápido. Tienen mas riesgo las niñas adoptadas con 3-4 años y las que sufrieron mayor desnutrición o maltrato. Ante la posible aparición de una pubertad precoz, el pediatra deberá remitir a la niña a una unidad de endocrinología pediátrica para que se le aplique un tratamiento adecuado, que frene su desarrollo y no le origine problemas psicológicos y una talla final extremadamente baja