1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
INSTITUTO DE POSTGRADO E INVESTIGACIÓN
MAESTRÍA DE ENFERMERÍA CLÍNICO QUIRÚRGICA
MODULO: PAE EN TRASTORNOS UROLÓGICOS Y RENALES A:
PANCREATITISEN
CONTENIDO:
ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DEL TRACTO URINARIO
Lic. María Mercedes
Paguay Y.

2. ¿QUÉ ES EL SISTEMA URINARIO?
ES
EL
CONJUNTO
DE
ÓRGANOS
E N C A R G A D O S D E P R O D U C I R Y E X C R E TA R
ORINA(LÍQUIDO
DE
DESECHO),
P R O D U C T O D E L M E TA B O L I S M O C E L U L A R .

3. EL
SISTEMA URINARIO HUMANO SE
COMPONE FUNDAMENTALMENTE DE DOS
PARTES:
ÓRGANOS
SECRETORES:
*Los riñones
VÍAS EXCRETORAS:
*Los uréteres
*La vejiga urinaria
*La uretra

6. RIÑONES
Órganos pares, de color rojo oscuro y con forma de FRIJOL
Se ubican en posterior del abdomen, a los lados de las vértebras
lumbares
Tienen una longitud de 10-12 cm, un ancho de 5-7 cm y un grosor de
3 cm
Cada riñón pesa de 130-150 gramos
El riñón derecho se ubica por debajo del hígado y el izquierdo debajo
del diafragma, levemente más arriba que el anterior y en adyacencia
con el bazo
Ambos órganos están rodeados por una fina cápsula de tejido
conectivo
.

7. CONFIGURACIÓN EXTERNA
• Dos caras
• Dos bordes
• Dos Polos
Anterior
Posterior
Lateral
Medial
Polo Superior
Polo Inferior
• Hilio
Dimensiones: 12 x 7x 3cm
Peso: 135 a 155 g

8. CONFIGURACIÓN INTERNA


Corteza:
 Abundantes
capilares.
 Filtrado del
plasma
Médula:
 Poco flujo
sanguíneo.
 Concentración
de orina
Cálices
menores
Pelvis
renal
Papila
Cálices
mayores
Cápsula
Uréter
Corteza
Médula
• Pirámides medulares
•Columnas renales (de Bertini)

9. TIPOS DE NEFRONAS
NEFRONA
CORTICAL
Nefrona Cortical:
Tienen asas dehenle
cortas
Llena de Red de
capilares
peritubulares
Nefrona
yuxtamedular:
NEFRONA
YUXTAMEDULAR
Alcanzan las puntas
de las papilas
renales
Hay Vasos Rectos
que vuelven en la
corteza para

10. La Nefrona
 Estructura:
AA
AE

Corpúsculo
 Glomérulo
 Cápsula de Bowman

Túbulo




T. Contorneado Proximal
Asa de Henle
T. Contorneado Distal
T. Colector

11. Túbulo
contornead
o proximal
Glomérulo
Cápsula de
Bowman
Túbulo recto
proximal
Rama
descendente
delgada del
asa de Henle
Cápsula
Corteza
Túbulo
contorneado
distal
Conducto Colector
cortical
Médula
Túbulo
recto distal
Conducto
Colector
medular
Rama
ascendente
delgada del
asa de Henle
Conducto de
Bellini (papilar)
Cáliz

12. El glomerulo: presenta un polo vascular formado por la arteria
aferente y eferente forma el aparato yuxraglomerulas y primera
porción del TCD y un polo tubular formado por el TCP.
Lámina
Parietal de
la cápsula
de Bowman
Aparato yuxtaglomerular
Arteriola
aferente
AA
Células
mesangiales
AE
Células
yuxtaglomerulares
Espacio de
Bowman
Mácula
densa
Túbulo
contorneado
distal
Túbulo
contorneado
proximal
Arteriola
eferente
Endotelio
glomerular
Pedicelos
Podocitos
de la lámina
visceral de
la cápsula
de Bowman

13. CELULAS DEL APARATO
YUXTAGLOMERULAR

14. MEMBRANA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
PODOCITO
MEMBRANA
BASAL
Podocito
Pedicelos
Membrana
Basal
Endotelio
fenestrado
ENDOTELIO

15. RIÑONES
CORTEZA
Se sitúa por debajo de la cápsula de tejido conectivo y tiene forma de
arco La corteza recibe más del 90% del flujo sanguíneo que llega al riñón
La corteza tiene por función la filtración y la reabsorción de sangre
MÉDULA
Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza
Presenta estructuras llamadas pirámides de Malpighi, cuya forma es
similar a conos invertidos
Los vértices de cada pirámide desembocan en una formación denominada
cáliz menor

16. RIÑONES
PELVIS RENAL
Tiene forma de embudo
La función de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los uréteres

17. VASCULARIZACIÓN
Renal posterior
Segmentaria
antero superior
Segmentaria
antero inferior
Radiales
Arciformes
Segmentaria
superior
Suprarrenal
Inferior
Arteria renal
Segmentaria
inferior
Ureteral
Interlobulares

19. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RINÓN

Depuración plasmática



Excreción de productos desecho metabolico
Excreción de sustancias ingeridas
Regulación del equilibrio hidroelectrolítico


Regulando el contenido de agua: Osmolaridad
Regulando el contenido de sodio: Volumen

20. Sustancia que no debe ser eliminada
Sustancia a eliminar
FILTRACIÓN
FILTRACIÓN: salida
de líquido de los
capilares
glomerulares al
túbulo renal

21. Sustancia que no debe ser eliminada
Sustancia a eliminar
REABSORCIÓN:
transporte de las
sustancias desde el
interior del túbulo hacia
la sangre
REABSORCIÓN

22. Sustancia que no debe ser eliminada
Sustancia a eliminar
SECRECIÓN
SECRECIÓN: transporte
de las sustancias desde
la sangre al interior del
túbulo

23. EXCRECIÓN
EXCRECIÓN:
eliminación de las
sustancias al exterior
con la orina

24. Otras Funciones del Riñón





Eritropoyesis
1,25-Dihidroxivitamina D3
Gluconeogénesis
Excresion de sustancias Bioactivas
Regulación de la presión arterial

25. RESUMEN: FUNCIONES DEL RIÑÓN
Excreción de productos metabólicos de desecho y de
sustancias ingeridas
Regulación del equilibrio hidroelectrolítico
Regulación de la presión arterial
Regulación del equilibrio ácido-base
Eritropoyesis
Formación de 1,25-Dihidroxivitamina D3
Gluconeogénesis

26. LA ORINA
Es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico,
secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario.
Después de la producción de orina por los riñones, ésta recorre los uréteres
hasta la vejiga urinaria donde se almacena y después es expulsada al
exterior del cuerpo a través de la uretra, mediante la micción.
El ser humano elimina aproximadamente 1,4 litros de orina al día. Cerca de
la mitad de los sólidos que contiene son: urea, el principal producto de
degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye sodio, cloro,
amonio, creatinina, ácido úrico y bicarbonato.
Un litro de orina contiene normalmente: agua, 10 mg de cloruro de sodio y
dos productos tóxicos: la urea (25 g) y el ácido úrico (0,5 g).
La orina puede ayudar al diagnóstico
de varias enfermedades mediante el
análisis de orina o el urocultivo.

27. PRODUCCIÓN DE LA ORINA
Se divide en los siguientes pasos:
1. Filtración: Tiene lugar en una de las múltiples nefronas que
hay en los riñones, concretamente en los glomérulos. La
sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran presión
extrayendo de ella agua, glucosa, aminoácidos, sodio,
potasio, cloruros, urea y otras sales.
2. Reabsorción: Cuando este filtrado rico en sustancias
necesarias para el cuerpo pasa al túbulo contorneado proximal,
es sometido a una resorción de glucosa, aminoácidos, sodio,
cloruro, potasio y otras sustancias. Aunque la mayor parte se
absorbe en el túbulo contorneado proximal, este proceso
continúa en el asa de Henlen y en el túbulo contorneado distal
para las sustancias de reabsorción más difícil. Los túbulos son
impermeables al filtrado de la urea.
3. Secreción: En el túbulo contorneado distal ciertas
sustancias, como la penicilina, el potasio e hidrógeno, son
excretadas hacia la orina en formación.
 Después el cerebro manda una señal para cuando esté lista la

28. COMPOSICIÓN DE LA ORINA
Es un líquido transparente, de color ámbar y olor característico
Contiene residuos sólidos disueltos en un 95-96% de agua
De los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y el resto a
amonios, creatinina y ácido úrico
También posee cloruros, fosfatos, sulfatos, ácido ascórbico, sodio y potasio,
entre otros
En condiciones normales, la orina es estéril y no posee glucosa, proteínas,
lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos
El pH normal de la orina varía entre 5 y 7, dependiendo de la alimentación

29. URÉTER
-Es un conducto que se origina en la pelvis renal y desemboca en la vejiga
-En adultos, los uréteres tienen una longitud de 25-30 centímetros y un diámetro de
1-10 milímetros
•Se ubican en posterior del abdomen y descienden atravesando las paredes de la
vejiga en forma oblicua
Desembocan en el trígono vesical a través de los orificios ureterales
LOS URÉTERES TIENEN TRES CAPAS
-SEROSA: formada por tejido conectivo
-MUSCULAR: dos capas de músculo liso de fibras longitudinal y circular
-MUCOSA: posee tejido epitelial estratificado, en contacto con la orina

30. URÉTER
A nivel de los orificios ureterales existe un esfínter involuntario que regula el
tránsito del flujo urinario en una sola dirección
No obstante, cuando la vejiga está llena, cada orificio ureteral se cierra gracias
a la propia contracción muscular de la vejiga, evitando así el reflujo de orina
hacia el riñón

31. VEJIGA
Órgano muscular hueco y esférico
La capacidad es de alrededor de 700-800mililitros, pero en condiciones extremas
alberga hasta dos litros
En ambos sexos se ubicapor detrás de la sínfisis púbica y por delante del recto
Además, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina
En el hombre, en la parte superior de la próstata
Los dos orificios ureterales se ubican a unos 4 centímetros de la salida uretral,
formándose una estructura triangular, el trígono vesical, en la zona media del piso de
la vejiga
Alrededor del trígono se localiza el músculo detrusor, que al contraerse expulsa la
orina hacia la uretra
Posee un esfínter vesical (o uretral interno) de fibras musculares lisas, involuntario
y ubicado en el cuello
LA VEJIGA TIENE TRES CAPAS

32. VEJIGA
-SEROSA: formada por tejido conectivo
-MUSCULAR: tres capas de músculo liso, dos de fibras longitudinales y una de fibras circulares en el
medio
-MUCOSA: en contacto con la orina, posee tejido epitelial estratificado adaptado para albergar la acidez
de la orina

33. URETRA
Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una
abertura llamada meato urinario
En su origen está el esfínter vesical o esfínter uretral interno
Rodeando a este esfínter se ubica el esfínter uretral externo, voluntario y de
fibras musculares estriadas
El cierre de la uretra es controlado por los dos esfínteres
La uretra está formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa
(interna)
La uretra tiene por función transportar la orina desde la vejiga hacia el
exterior por medio de la micción
En el hombre sirve además para el pasaje de semen en la eyaculación

35. URETRA MASCULINA
Uretra prostática: a través
de la glándula prostática,
esta estructura es a
donde vierten su
contenido los conductos
eyaculadores.
Uretra membranosa: Es
una corta porción de uno
o dos centímetros a
través de la musculatura
del suelo de la pelvis
que contiene el esfínter
uretral externo
MIDE 20 CM
•Uretra
esponjosa: Se
llama así
porque se
encuentra en el
interior del
cuerpo
esponjoso del
pene.

36. URETRA MASCULINA

37. LA URETRA FEMENINA
En la mujer la uretra tiene una
longitud entre 4 centímetros
y desemboca en la vulva
entre el clítoris y el introito
vaginal.
•Esta corta longitud de la
uretra femenina explica la
mayor susceptibilidad de
infecciones urinarias en las
mujeres.

39. RESUMEN
http://www.youtube.com/watch?v=2QuqkQSPWMg

40. • Guyton & Hall, Tratado de Fisiología Médica, 10ª Edición,
Interamericana, 2006
• Best & Taylor, Bases Fisiológicas de la Práctica Médica, 13ª
Edición, Panamericana, 2005
• Latarjet · Ruiz Liard, Anatomía Humana, 4º edición,
Panamericana, 2005
• Ross, Histología, 4ª Edición, Panamericana, 2005
• http://www.kidneypathology.com