1. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

2. DESARROLLO PSICOMOTOR
GENERALIDADES
 Proceso integral, dinámico y continuo
 Fases o etapas no arbitrarias y previsibles.
 Cada fase es un soporte de la estructura posterior.
 Cada etapa tiene su originalidad personal.
 No hay una correlación exacta con la edad cronológica
 Las dirección del desarrollo son: céfalo-caudal, próximo-
distal y de las actividades globales a las específicas.

3. Concepto de crecimiento y
desarrollo
 Crecimiento: Proceso de incremento de la masa
de un ser vivo que se produce por aumento del
número o de la masa celular.
 Desarrollo : proceso por el cual los seres vivos
adquieren mayor capacidad funcional de sus
sistemas a través de los fenómenos de
maduración, diferenciación e integración de
funciones.

4. Mecanismos para el crecimiento
 El crecimiento se produce básicamente por
dos mecanismos:
 A. Hiperplasia o aumento del número de
las células
 Hipertrofia o aumento en el volumen de
las células.

5. FACTORES QUE REGULAN EL
CRECIMIENTO
 NUTRICIONALES
 SOCIOECONÓMICAS
 EMOCIONALES
 GENÉTICOS
 NEUROENDÓCRINOS

6. GENÉTICOS
 La información genética establece en forma muy
precisa la secuencia y los tiempos en que estos
procesos deben ocurrir, de modo que si alguna
noxa actúa en estos períodos, impidiendo que un
evento ocurra en los plazos establecidos, puede
producir un trastorno definitivo del crecimiento y/o
desarrollo. Estos períodos se los denomina
períodos críticos.
 La misma noxa actuando en otro momento del
desarrollo puede no producir alteración o ésta ser
reversible.

7. EJEMPLO:
 El déficit de hormonas
tiroideas durante la vida
intrauterina y los dos
primeros años de vida
postnatal deja un daño
neurológico permanente; en
cambio, en edades posteriores
igual déficit puede producir
alteraciones en el sistema
nervioso que son reversibles a
la sustitución de dichas
hormonas.
 Estudios clínicos y de genética
experimental, evidencian que
la determinación de la talla es
poligénica, participando genes
ubicados tanto en los
autosomas como en los
cromosomas sexuales.

8. AMBIENTALES
 Siendo particularmente importantes el nivel de
educación e ingreso familiar, así como la
composición y estabilidad de la familia entre
otros.
 La interacción de todos ellos, crea las
condiciones de riesgo para contraer enfermedad.
Dentro de los factores ambientales, la nutrición
y las enfermedades infectocontagiosas son
particularmente importantes en las comunidades
en desarrollo.

9. NEUROENDÓCRINOS
 Efecto modulador en funciones
preexistentes
 Desequilibrio: aceleración o retraso del
crecimiento

10.  En el crecimiento prenatal influyen
preponderantemente insulina, somatomedinas,
lactógeno placentario y numerosos factores
locales de crecimiento tisular.
 En cambio, el crecimiento postnatal es
regulado principalmente por hormona de
crecimiento, somatomedinas y hormonas
tiroideas, interviniendo además la hormona
paratiroidea y la vitamina D en el desarrollo
esquelético.
 Los esteroides sexuales tienen especial
importancia en el crecimiento puberal.

11. HORMONA DEL CRECIMIENTO
 PRENATALES: no influye
 POSTNATALES: (IGF1) estimular la
síntesis de DNA e inducir multiplicación
celular.
 Matriz ósea , condrocitos, lipólisis,
hiperglicemia y balance hidroelectrolítico

12. HORMONAS TIROIDEAS
 Producción de ribosomas y la síntesis
proteica. (maduración normal del cerebro)
 Cartílago, Calcio
 Estimula la secreción de GH y potencia el
efecto de IGF1

13. INSULINA
 síntesis de DNA y la mitosis celular
 Los recién nacidos con agenesia o hipoplasia del
páncreas, que presentan insulinopenia, son
pequeños para edad gestacional, tanto en peso
como en talla. Por el contrario, los niños con
hiperinsulinismo (Síndrome de Wiedeman
Beckwith, hijos de madre diabética) presentan
macrosomía.

14. SOMATOTROFINA CORIÓNICA
O LACTÓGENO PLACENTARIO
(HPL)
 Es secretada por la placenta materna,
influyendo principalmente en su función
nutritiva

15. HORMONAS SEXUALES
 Etapa puberal, regulando el crecimiento
longitudinal, el cambio de las proporciones
corporales y la distribución grasa y
desarrollo muscular características de esta
edad.
 Son responsables además de la aparición
de caracteres sexuales secundarios y del
cierre de los cartílagos de crecimiento

16. Hormona paratiroidea,
Vitamina D y calcitonina
 Crecimiento longitudinal del hueso, y por
lo tanto de la estatura.

17. Velocidad de
crecimiento

18. Velocidad de crecimiento
 Según la edad se pueden distinguir tres períodos:
 Un período de crecimiento rápido, que comprende los cuatro
primeros años de vida, caracterizado por una disminución
progresiva de la velocidad desde 25 cm. el primer año a 12
cm. el segundo, 10 cm. el tercero y 8 cm. el cuarto año.
 Un período de crecimiento más lento y sostenido, desde los
cuatro años hasta el inicio puberal, con una velocidad de
crecimiento que varía entre 4,5 - 7,0 cm/año.
 Un nuevo período rápido durante el desarrollo puberal, en que
la velocidad de crecimiento máxima puede llegar hasta 12
cm/año en el varón y 9 cm/año en la mujer.

19.  Las diferencias relacionadas con el sexo

20. CAMBIOS EN LOS SEGMENTOS
CORPORALES
 La relación SS/SI en el recién nacido es
1,7; esta proporción se aproxima a 1
alrededor de los diez años,
estableciéndose al final de la pubertad la
relación tipo adulto, de 0,95 a 1

21. EVALUACIÓN DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Peso, talla y perímetro craneano

23. Períodos del
Crecimiento
1. Embrionario: Fecundación-12
semana
2. Fetal:13-14 semana
3. Primera infancia: Nacimiento-3años
4. Segunda infancia o intermedia:3
años-comienzo de la pubertad
5. Aceleración o empuje puberal:
12años en mujeres, 14 años en
varones
6. Fase de detención final del
crecimiento: Mitad de la segunda
década de la vida

24. Períodos del crecimiento y etapas críticas
Crecimiento intrauterino:
 Embrionario.- Desde la fecundación
hasta las 12 primeras semanas. Se
produce sobre todo hiperplasia y es
sensible a : radiaciones, drogas,
alcohol, infecciones.
- Pueden producirse malformaciones
congénitas, pero no es afectado por la
desnutrición materna.

25. • Período fetal:
- Se extiende desde las 13- 40 semanas.
- Se caracteriza por hiperplasia e
hipertrofia.
- Las carencias nutricionales, la hipertensión
materna, le afectan muy seriamente al
producto.

26. Etapas del crecimiento postnatal.
 Primera infancia: desde el nacimiento hasta los
tres años. Crecimiento acelerado. Es sensible a
las carencia nutricionales, infecciones y otras
enfermedades.

27.  Segunda infancia: Desde los tres años
hasta el inicio de la pubertad: 10-12 años
en la mujer y 12-14 años en el varón.
Existe un crecimiento siempre rápido pero
constante, además de cambios
importantes en la motilidad fina y
adquisición de conocimientos que le
permiten mas tarde optar por una
educación formal.

28. Aceleración o empuje puberal
 Se inicia a los 10-12 años en la mujer y 12-14 años
en el varón. Se caracteriza por que se producen
grandes cambios en su constitución somática y en su
desarrollo psico-social.
 Su máxima velocidad de crecimiento se alcanza a los
12-14 años en la mujer y a los 14-16 años en el
varón.

29.  La pubertad, comprende :
 - a. Aceleración y desaceleración del
crecimiento en la mayor parte de los
órganos internos;

30.  b. Modificaciones en la composición
corporal que comprende crecimiento del
esqueleto y de los músculos y de la
cantidad y distribución de la grasa;
desarrollo del sistema vascular y
respiratorio con incremento de la fuerza y
resistencia, especialmente en el sexo
masculino
 c. Desarrollo de las gónadas, los
órganos de reproducción y los caracteres
sexuales secundarios ( maduración sexual)
.

31. Calculo y variaciones de acuerdo a
la edad
 Peso: debe tomarse con un mínimo de ropa, en una
balanza de precisión.
 Nace con 2500-3500 gramos,
 3-5 meses duplica el peso.
 1 año triplica: En el primer trimestre gana 25 gr/ día; 2
trimestre 20 gramos / día; 3 trimestre 15gr/ día y en el
4 trimestre 10gr./ día.
 2 año cuadriplica
 2-5 años: Edad por dos más 8.5 kg.
 Más de 6 años edad por tres más 3

32. CALCULO Y VARIACIONES DE LA
TALLA
 Técnica: con infantómetro o con tallímetro de acuerdo a la
edad.
 Nace con 48- 52 cmt
 1 Año gana 50% de la talla con la que nace
 ( 3-3.5 cmt/ mes el 1 trimestre; 2.5 cmt/ mes 2 trimestre; 3
y 4 trimestre 1.5 cmt /mes.
 2 año: 25% de la talla con la que nació
 4 año dobla la talla de nacimiento
 13 años triplica la talla de nacimiento.
 Entre 4 y 10 años debe crecer entre 5-7 cmt por año
 El máximo de crecimiento en el hombre se da entre 14-16
años y en la mujer entre 12-14 años

33. Talla en lactantes con infantómetro

34. Talla de pie

35. MADURACION
CONCEPTO
Adquisición progresiva de nuevas funciones
y aparición de nuevos eventos

36. MADURACION
INDICADORES
 Maduración dentaria
 Maduración sexual
 Maduración psicomotriz
 Maduración ósea

37. EVALUACION DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR
INSTRUMENTOS
 Test de Aldrich y Norval : 0-12 meses
 Test de Barrera-Moncada: 12-60 meses
 Escala de evaluación del desarrollo psicomotor (CEDIUC)
 Prueba de Denver de selectividad de desarrollo